Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Если вам предстоит операция на ахилловом сухожилии, важно заранее подготовиться к периоду восстановления:

• Приобретите вспомогательные средства передвижения: подберите костыли по росту или приобретите ходунки
• Подготовьте удобную обувь: широкую, устойчивую, легко надевающуюся
• Обсудите с врачом необходимость ортеза: возможно, потребуется специальный брейс, позволяющий регулировать угол сгибания в голеностопном суставе
• Организуйте бытовое пространство: переместите необходимые вещи в зону легкой досягаемости
• Обеспечьте помощь близких: в первые недели будет сложно справляться с рутинными задачами самостоятельно

Обычно пациент выписывается домой через 2-3 дня после операции, иногда в тот же день. Главная цель этого периода — защитить место операции и не допустить растяжения сухожилия, чтобы волокна в месте шва не разошлись.

Основные рекомендации:

• Уход за раной: не мочить послеоперационную рану и гипс/шину; при приеме душа использовать герметичные защитные приспособления
• Положение конечности: придавать стопе возвышенное положение с помощью валика или подушки для улучшения венозного оттока
• Режим активности: большую часть времени находиться в положении лежа; передвигаться только до туалета и кухни с использованием костылей
• Нагрузка: полностью исключить нагрузку на оперированную ногу
• Иммобилизация: не снимать повязку или лонгету самостоятельно, только во время визитов к врачу
• Физические упражнения: выполнять общеукрепляющие упражнения и дыхательную гимнастику (без напряжения икроножных мышц); в положении лежа аккуратно двигать пальцами ноги
• Профилактика тромбоза: соблюдать питьевой режим, принимать назначенные врачом препараты, носить компрессионный трикотаж на здоровой ноге

Важно знать о возможных осложнениях и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов:

• Повреждение нерва (онемение, покалывание)
• Кровотечение (промокание повязки, нарастающая боль)
• Тромбоз (отек, боль в икре при сдавливании)
• Осложнения, связанные с анестезией
• Инфекция (покраснение, отек, повышение температуры тела)
• Проблемы с заживлением раны
• Комплексный регионарный болевой синдром

Через 10-14 дней после операции обычно происходит первый визит к ортопеду, во время которого:

• Осматривается прооперированная нога
• Снимаются швы (если было не чрескожное сшивание)
• Оценивается состояние сухожилия
• Даются дальнейшие рекомендации

Лонгета обычно остается еще на 1-2 недели в зависимости от состояния пациента. Современные ортезы облегчают восстановление и уменьшают сроки иммобилизации. Брейс позволяет регулировать высоту пятки и постепенно менять угол в голеностопном суставе, доводя его до 90 градусов.

Основные рекомендации на этом этапе:

• Постепенное увеличение нагрузки на оперированную конечность (по рекомендации врача)
• Начало активной работы над восстановлением подвижности голеностопного сустава
• Упражнения для предотвращения атрофии мышц голени
• Стимуляция кровообращения в области заживления

Через 1,5-2 месяца пациент обычно может снять ортез и учиться ходить самостоятельно. В этот период происходит:

• Полноценные силовые тренировки для восстановления мышц голени
• Работа над восстановлением проприоцепции (чувства положения тела в пространстве)
• Возвращение к повседневной активности
• Постепенное возвращение к спортивным нагрузкам (обычно 4-6 месяцев после операции)

Важно! Переход от каждого этапа восстановления должен осуществляться только по решению врача. Форсирование событий может привести к повторному разрыву и другим серьезным осложнениям.