Гидроцефалия головного мозга на МРТ

В головном мозге постоянно присутствует цереброспинальная жидкость, которая необходима для поддержания химического баланса и устранения негативного воздействия на ткани. Ликвор образуется и всасывается в сосуды для поддержания определенного объема. Ликворные пространства головного мозга заполняются избыточным количеством жидкости по разным причинам. Повышенная продукция вещества — основной этиологический фактор. Также врачи отмечают случаи нарушения циркуляции и обратного всасывания субстанции. Возможны смешанные этиологические факторы при заместительной гидроцефалии.

Дополнительные факторы риска:

• неправильная закладка ликворной системы
• нарушение строения подпаутинного пространства
• инфекционное поражение тканей плода
• родовая травма
• воспалительное поражение головного мозга
• осудистая катастрофа
• опухоли или кисты головного мозга

Типичным механизмом развития болезни считается появления патологической структуры, препятствующей оттоку жидкости.

Приобретенная гидроцефалия, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, является осложнением уже имеющейся церебральной патологии.

Для восстановления нормальной ликвородинамики проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Стадии развития гидроцефалии

Наружная гидроцефалия на начальных стадиях характеризуется постепенным накоплением ликвора в подпаутинном или субдуральном пространстве без появления жалоб. Аналогичный процесс происходит при внутренней форме болезни, но вещество скапливается в желудочках. По мере увеличения объема цереброспинальной жидкости растет внутричерепное давление. Появляются умеренные жалобы, вроде головной боли и головокружения. На поздних стадиях наблюдается значительное сдавливание окружающих мозговых структур с появлением симптомов со стороны органов зрения.

Классификация форм заместительной гидроцефалии

Из-за повреждения или атрофии церебральных структур в органе формируются полости, которые постепенно заполняются ликвором. Патологический процесс с учетом клинической картины может быть острым, подострым или хроническим. Острая форма отличается выраженной симптоматикой в виде головной боли, головокружения, снижения остроты зрения, тошноты и рвоты. При хроническом течении периодически возникают периоды обострений. Подострую наружную заместительную гидроцефалию у взрослых характеризуют умеренные проявления.

Дисбаланс продукции и всасывания ликвора приводит к повышению внутричерепного давления, нарушению слуха и зрения, спастическим парезам, эпилептическим припадкам, недержанию мочи, расстройству двигательных и когнитивных функций.

Точная и своевременная постановка диагноза и проведение адекватной хирургической коррекции практически в 100% случаев обеспечивают полное выздоровление. В то же время при отсутствии специализированной помощи взрослые пациенты с острыми формами гидроцефалии, развившейся на фоне нетравматических внутримозговых кровоизлияний, могут погибнуть в течение 12-48 часов.

Можно ли диагностировать гидроцефалию при помощи МРТ? Безусловно. На самых ранних этапах развития водянки установить правильный диагноз можно только при помощи инструментальных методов визуализации.

Острая гидроцефалия требует немедленной оперативной коррекции, направленной на разгрузку ликворной системы мозга. Подобные операции предусматривают наложение на мозговые желудочки дренажей, отводящих избыточную жидкость и, тем самым, регулирующих внутричерепное давление. Далее применяется препарат, растворяющий кровяные сгустки и проводится внутривенная инфузионная терапия.

Для лечения хронической гидроцефалии широко используют клапанные шунтирующие системы, создающие искусственный путь оттока ликвора.

Консервативная терапия назначается только тогда, когда причиной нарушения является незначительное кровоизлияние или немассивный воспалительный процесс. Медикаментозное лечение неэффективно при развернутой клинической картине гидроцефалии головного мозга на МРТ.