Резекция мениска
Частичная или тотальная артроскопическая резекция мениска является вынужденной мерой, направленной на сохранение функционального состояния сустава. Однако именно она в остром периоде травмы признана самым эффективным методом лечения. Малоинвазивное удаление внутрисуставного хряща в пределах поврежденных тканей создает оптимальные условия для заживления и раннего начала реабилитационных мероприятий.
Дата публикации: 26 Апреля 2021 года
Дата проверки: 07 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Показания к резекции мениска
Мениск — это хрящевая амортизирующая прокладка, обеспечивающая стабилизацию движений и равномерное распределение осевой нагрузки на суставные поверхности сочленяющихся костей. Эти подвижные анатомические образования присутствуют в коленных, голеностопных, кистевых, височно-нижнечелюстных, грудинно- и акромиально-ключичных суставах. Основой причиной повреждения мениска является травма. Чаще всего травмированию подвергается коленный сустав, за ними идут травмы предплечья и зоны плечевого пояса.
Артроскопическая резекция мениска назначается в том случае, когда другие методы лечения не позволяют достичь желаемых результатов. Основным показанием к операции является подтвержденный МРТ-диагностикой разрыв латерального или медиального мениска. Он бывает:
- центральный или вертикальный;
- по периферии, со смещением оторванного фрагмента
- комплексный (вертикальный, горизонтальный, продольный и радиальный)
- по типу «ручки лейки» (отделение центрального фрагмента)
Малоинвазивное удаление хрящевой прокладки может быть тотальным и субтотальным. Парциальная (частичная) резекция с последующей обработкой внутреннего края мениска является щадящей разновидностью операции, позволяющей моделировать неповрежденную часть.
Противопоказания
- Нарушение свертываемости крови
- Тяжелые сердечно-сосудистые и бронхолегочные патологии в стадии декомпенсации
- Состояние после инфаркта или инсульта (в течение 6 месяцев)
- Гнойно-воспалительные процессы
- Тромбоэмболия
Пациентам с прогрессирующим артрозом резекция внутреннего мениска не проводится, так как операция не улучшит, а только ухудшит ситуацию.
Эффект от процедуры
Своевременное и целесообразное удаление не подлежащей восстановлению части хрящевой прокладки дает реальный шанс на восстановление опороспособности и функциональности сустава. Полная и парциальная резекция медиального мениска, выполненная в возможно кратчайшие сроки после травмы, обеспечивает сохранность здоровых тканей и возможность проведения моделирования (замены утраченного фрагмента).
Побочные эффекты
Артроскопия, как и любое другое инвазивное вмешательство, может повлечь за собой развитие негативных побочных эффектов и осложнений:
- повреждение сосудов с кровоизлиянием в ткани
- массивный послеоперационный отек
- ослабление мышечного тонуса
- укорочение сухожилий и образование спаек
- контрактуры (ограничение сгибания и разгибания)
- компенсаторно-приспособительные изменения со стороны здоровой конечности
- воспаление рубца
- хондромаляцию мыщелков (повреждение хряща надколенника)
- тромбообразование
- снижение плотности костной ткани
- дегенеративные изменения в суставных структурах.
В отдаленные сроки, при отсутствии реабилитационных мероприятий, на стороне поражения снижается амплитуда ротационных движений, и изменяются параметры ходьбы (появляется прихрамывание). Такие нарушения могут привести к развитию остеоартроза.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Реабилитация после резекции мениска
Чтобы артроскопическая резекция внутреннего мениска и/ или наружной хрящевой прокладки прошла успешно, требуется грамотная реабилитация. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с самого раннего послеоперационного этапа и длиться до возможно полного восстановления двигательных функций. Приоритетным направлением работы центра «Лаборатория движения», основанного на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является реабилитация пациентов после артроскопии.
Индивидуальный комплекс восстановительных мероприятий включает:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез и пр.)
- лечебную гимнастику
- тренировки на реабилитационных механических тренажерах
- массаж
- нейромиостимуляцию
- фармакопунктуру
- кинезиотерапевтические техники
- СРМ-терапию (механотерапия)
- кинезиотейпирование
Безотлагательное применение адаптационно-физических факторов существенно улучшает функциональное состояние прооперированного сустава, способствует укреплению физического здоровья и наиболее благоприятному исходу заживления.
Комментарии 0
Комментариев пока нет