Прежде, чем решать, что лучше, необходимо выяснить, в чем заключается отличие ПЭТ от МРТ. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это метод лучевой диагностики, основанный на внутривенном введении радиофармпрепарата. Входящий в его состав короткоживущий гамма-излучающий изотоп обладает способностью вступать во взаимодействие с клетками человеческого тела и накапливаться в метаболически измененных областях.

В отличие от МРТ, дающей информацию о структурно-морфологическом строении мягких тканей и органов, ПЭТ определяет уровень функциональной активности клеток и оценивает физиологические процессы. Позитронно-эмиссионная томография активно используется в онкологии, кардиологии и неврологии для окончательной постановки диагноза при спорных диагностических ситуациях.

При получении диагностических изображений органов, расположенных в области малого таза, МРТ имеет несомненные преимущества перед УЗИ. МР-томография обладает большей разрешающей способностью, позволяет дифференцировать воспалительные и опухолевые заболевания. С её помощью четко определяются характер, размеры, локализация, степень распространенности и границы патологического очага, вовлеченность в процесс соседних структур и регионарных лимфатических узлов.

Информативность данных УЗИ связана с человеческим фактором и во многом зависит от профессионализма сонолога. Послойные томографические изображения, обработанные компьютером, являются более достоверны. Поэтому зачастую МРТ назначается для подтверждения или опровержения диагноза, постановленного по УЗИ.

МРТ молочных желез по информативности и чувствительности существенно превосходит поверхностную маммографию. Её точность при онкологическом скрининге составляет 97,1%, против 45%. Поэтому, во всех диагностически спорных случаях, связанных с несоответствием клинических и радиографических данных, после рентгеновского обследования назначается магнитно-резонансная томография (нативная или с контрастным усилением). Кроме того, МРТ становится единственным методом выбора при беременности и других противопоказаниях к маммографии.

При сравнении диагностической точности ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностики сердца предпочтение отдается МРТ. Современные высокопольные томографы с набором специализированных программ позволяют с максимальной точностью оценить состояние сердечной мышцы, крупных сосудов, коронарного кровотока, визуализировать внутрижелудочковые тромбы, аневризмы, врожденные и приобретенные дефекты развития, опухоли и пр. Благодаря высокой чувствительности и специфичности МРТ является не скрининговой (первичной), а уточняющей инструментальный методикой.

УЗИ сосудов шеи и МРТ – это две взаимодополняющие диагностические методики. И то и другое исследование дает комплексную информацию о состоянии сосудов и близлежащих тканей. МРТ признана методом выбора при подозрении на опухолевый процесс. Она используется для визуализации, определения топографии и размеров новообразования, при подготовке к оперативному вмешательству и контролю состояния после проведенного лечения.

УЗИ сосудов шеи применяется для оценки количественных показателей кровотока в артериях, снабжающих головной мозг и изучения состояния гемодинамики. С его помощью диагностируют аневризмы, артерио-венозные мальформации, степень сужения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Ультразвуковая диагностика является гораздо более доступной, но менее информативной методикой. Она позволяет выявить признаки воспалительных и дегенеративных изменений в коленном суставе, но неспособна четко визуализировать патологические ткани на ранних стадиях и в труднодоступных участках.

МРТ, обладающая 96% чувствительностью и 98% специфичностью, становится методом выбора при необходимости более детального обследования всех мягкотканных суставных и близлежащих структур. Кроме того, компьютерная обработка послойных изображений существенно снижает влияние человеческого фактора и позволяет исключить связанные с ним ошибки.

УЗИ брюшной полости является рутинным методом обследования, применяющимся в повседневной клинической практике. Оно обладает достаточно высокой специфичностью (до 97%) но, из-за низкой чувствительности (около 42%) не всегда идентифицирует патологический процесс. Поэтому при диагностике объемных новообразований в брюшной полости и забрюшинном пространстве и выявлении признаков патологии паренхиматозных органов для максимально надежной верификации диагноза, рекомендуется сделать МРТ.

Выбирая МРТ или УЗИ, необходимо учитывать следующее: УЗ-сканирование эффективно при выявлении синовита (воспаления синовиальной оболочки), но не дает необходимой диагностической информации о состоянии суставной капсулы и хрящевой ткани. Только МР-томография позволяет обнаружить субхондральные изменения, патологическую васкуляризацию хряща, повреждения связок, сухожилий и мышечных волокон. Поэтому, при необходимости провести исследование плечевого сустава, лучше отдать предпочтение МРТ.

Рекомендовано воздержаться от МРТ после стентирования на период сроком от 8 недель до полугода. Процедура сопряжена с риском смещения конструкции. Поэтому перед исследованием обязательно предупреждают рентгенолога о наличии стента. Дополнительно предоставляют инструкцию с указанным материалом изготовления, МРТ-совместимостью. Документ выдает клиника, проводившая операцию. Кардиологи рекомендуют проходить сканирование после установленного срока для наблюдения за состоянием пациента.

При установленных неметаллических конструкциях с лекарственным покрытием, МР-обследование проводят на следующий день после вживления, для отслеживания динамики, планирования дальнейшего лечения.

Согласно правилам безопасности проведения исследования, рентгенолог-лаборант проверяет исследуемого металлоискателем на присутствие металлосодержащих предметов. У золотых изделий отсутствуют свойства ферромагнетиков, вызывающие образования артефактов, но снимать золото при МРТ рекомендуется, когда украшение расположено в исследуемой области. Если забыли снять обручальное кольцо до сканирования головного мозга, шейного отдела — помех не будет. А золотая цепочка, точнее — застежка, создаст тени, снизит результативность изображения. Во избежание повторного прохождения МРТ для получения достоверных результатов, врач предупреждает пациента о действующих ограничениях.