Вывих ключицы — патологическое состояние, характеризующееся нарушением положения акромиального или грудинного конца кости относительно отростка лопатки или грудины. Такую патологию также можно назвать травмой акромиально-ключичного сустава со смещением его компонентов относительно друг друга. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 11 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины вывиха ключицы
Это распространенная причина обращения к травматологу. Основной механизм вывиха акромиального конца ключицы — интенсивное внешнее (травмирующее) воздействие, изменяющие положение участков костного сочленения.
Главные причины:
- падение с высоты
- автомобильное происшествие
- удар в область плеча
- производственная или спортивная травма
Смещение ключицы наблюдается при травме ее грудинного конца или при изменении положения акромиального отростка. Согласно классификации, вывих может быть полным или неполным (подвывих).
Симптомы вывиха ключицы
Жалобы пациента зависят от характера и локализации травмы. Если был смещен грудинный конец ключицы, возникает боль в области соединения грудины с ключицей. Сустав внешне деформирован. При прикосновении и движении болезненность усиливается.
Другие симптомы и клинические проявления:
- если пациент надавливает на выступающий отросток кости, он вправляется и вновь выпячивается после прекращения надавливания (симптом «клавиши»)
- сдавливание респираторного (дыхательного) тракта при изменении положения грудинного конца кости
- растяжение или повреждение связок
- если пациент вытягивает верхнюю конечность вниз, выпячивание становится более заметным
Застарелый вывих часто не вызывает симптомов, но проявляется деформацией сочленения и снижением подвижности верхней конечности. Вывих акромиального конца ключицы сопровождается его выпячиванием вверх и кзади.
Как диагностировать
Врач спрашивает пациента о жалобах и собирает анамнестические сведения. По результатам первичного осмотра удается выявить характерные признаки травмы: грудинный или акромиальный конец ключицы смещен, костное сочленение деформировано. Выполняется пальпация. Только внешних признаков бывает недостаточно для уточнения типа патологии.
Дополнительные исследования:
Рентген. Это первичный метод визуализации, позволяющий специалисту оценить положение суставных компонентов и определить характер травмы.
Магнитно-резонансная томография. Получение послойных детализированных изображений анатомических структур важно при сложном характере патологии.
Рентгенография обоих суставов с получением сравнительной рентгенограммы с нагрузкой и без нее. Такое исследование необходимо для подтверждения диагноза в некоторых случаях.
МРТ — высокоточный метод визуальной диагностики, с помощью которого можно оценить состояние поврежденных анатомических структур. В клиниках ЦМРТ магнитно-резонансную томографию проводят опытные рентгенологи на аппарате экспертного класса. Информативное исследования позволяет выявить все нарушения и назначить актуальное лечение,
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением патологии занимаются травматологи. При необходимости назначается консультация ортопеда. Тяжелое состояние пациента на фоне сочетанной травмы с повреждением плеча, признаки травматического шока — основания для госпитализации. В экстренном случае требуется вызов бригады скорой помощи.
Лечение вывиха ключицы
Дополнительные методы консервативного лечения:
Лечебная физкультура. В период реабилитации специальные упражнения восстанавливают двигательную функцию конечности.
Мануальная терапия. Лечебный массаж устраняет боль и улучшает местное кровообращение.
Физиотерапевтические процедуры. Различные виды физического воздействия нужны для облегчения симптомов.
Оперативно лечат полный вывих акромиально-ключичного сустава, когда обычного вправления недостаточно. Врач соединяет поврежденные связки, восстанавливает положение ключицы. Экстренное хирургическое лечение требуется при нарушении дыхательной функции.
Последствия
Если при вывихе ключицы лечение не было проведено вовремя, возникают следующие осложнения:
- нарушение стабильности сустава
- хронический болевой синдром
- выраженные двигательные нарушения
- формирование рубца в области связок
- утрата работоспособности
Нужно сразу после появления первых симптомов обратиться к травматологу и выполнить все рекомендации специалиста. Заниматься самолечением запрещено.
Комментарии 0
Комментариев пока нет