АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Вульвит

Вульвит

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация гинеколога

Записаться
Поделиться:
изображение

Наружные гениталии женщины представлены малыми и большими половыми губами, преддверием влагалища, клитором. Воспаление с вовлечением данных структур носит название вульвит. Симптомы включают дискомфорт, зуд в промежности, выделения, расстройства мочеиспускания. Диагноз подтверждают с помощью гинекологического осмотра, мазков. Лечение консервативное.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 16 лет

Дата публикации: 13 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины вульвита

Что такое вульвит — знают гинекологи, врачи данной специальности сталкиваются с подобной патологией часто. Основная причина, которая вызывает воспаление наружних гениталий — инфицирование микробной флорой.

Способствующих факторов множество:

  • венерические заболевания
  • глистная инвазия
  • атрофия (истончение) слизистой оболочки при недостаточном уровне эстрогенов
  • дисбиоз влагалища
  • мочеполовые свищи
  • травматизация
  • недержание мочи
  • гинекологические операции
  • нерациональное лечение антибактериальными препаратами
  • нарушение правил интимной гигиены
  • нейроэндокринные нарушения - заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников, надпочечников
  • неправильное введение тампонов
  • патология, сопровождающаяся иммуносупрессией - сахарный диабет, ВИЧ, гепатиты В и С, ожирение
  • использование агрессивных контрацептивов местного действия
  • изменение гормонального фона и пр.

Симптомы вульвита

Клинические проявления при остром вульвите представлены:

  • дискомфортом в промежности, зудом
  • визуализацией пузырьков при герпетическом поражении
  • обильными выделениями — характер зависит от возбудителя, могут быть слизистыми, гнойными, творожистыми
  • резями, жжением после мочеиспускания, частыми позывами в туалет
  • отеком и покраснением наружных гениталий
  • болезненностью во время полового акта
  • слабостью, незначительным повышением температуры

При хроническом и подостром процессе вульвита симптомы выражены менее ярко. У некоторых пациенток обнаруживают увеличение паховых лимфатических узлов — лимфаденнопатию.

Классификация вульвитов

Гинекологи дифференцируют патологию по течению:

  • острый, длительность до 4 недель
  • подострый — до 3-х месяцев
  • хронический — более 12 недель

По патогенетическому фактору:

  • инфекционный — неспецифический (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки) и специфический (хламидии, гонококки Нейссера, трихомонады, кандиды)
  • аллергический
  • атрофический
  • травматический и пр.

Кроме того, вульвит может быть первичным — какой-либо местный фактор инициирует воспалительный процесс — ношение тесного синтетического белья, травма, спринцевания и пр., и вторичным, сопровождающим основное заболевание — сахарный диабет, гельминтоз, эндометрит, вагинит, эндоцервицит и пр.

Вульвит при беременности

В период гестации патология обусловлена:

  • колебаниями уровня гормонов
  • существующими ранее инфекциями
  • встречей с новым возбудителем
  • дисбактериозом влагалища и вульвы

Вульвит во время беременности практически не встречается в изолированном виде, диагностируют вульвовагинит, бактериальный вагиноз.

Для предотвращения генерализации процесса воспаление наружных половых органов женщины необходимо лечить. При выборе схемы терапии врач учитывает характер возбудителя и гестационный срок.

При игнорировании назначений могут присоединиться осложнения — воспаление плодных оболочек, самопрерывание беременности, задержка внутриутробного развития плода.

Как диагностировать

Врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, пальпирует придатки, живот.

Алгоритм обследования зависит от предполагаемого диагноза, может включать:

  • микроскопию отделяемого, посев биоматериала на флору и чувствительность к препаратам
  • тестирование на вирус герпеса, венерические инфекции методом ПЦР
  • оценку кала на яйца глистов и простейшие, сахара крови
  • кольпоскопию, взятие мазка на атипичные клетки
  • исследование гормонального профиля женщины и пр.

Дифференциацию проводят с кожными заболеваниями — нейродермитом, красным плоским лишаем и пр. При подозрении на малигнизацию (рак вульвы) проводят биопсию с последующим гистологическим изучением видоизмененной ткани.

К какому врачу обратиться

С подобными проблемами женщины приходят на прием к гинекологу, но может потребоваться консультация других специалистов: уролога, дерматовенеролога, эндокринолога.

Как лечить вульвит

Терапевтические мероприятия зависят от причины. Прежде, чем лечить вульвит, важно устранить факторы, поддерживающие воспаление.

При инфекционной форме назначают местное и системное лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия или с учетом результатов бакпосева, мазка, ПЦР-теста. Снятию гиперемии и отека способствует орошение гениталий антисептическими растворами, ультрафиолетовое облучение преддверия влагалища.

Аллергический генез подразумевает применение антигистаминных лекарств перорально и гормональных мазей для наружного использования, грибковый — антимикотиков, паразитарный — антигельминтных средств.

При атрофии слизистой преддверия влагалища и половых губ назначают заместительную гормональную терапию, лекарства для усиления восстановительных процессов, лазерное воздействие.

Последствия

При неадекватном лечении или отказе от медицинской помощи острое воспаление приобретает хроническое течение. У женщин с нарушением работы иммунной системы процесс распространяется на лобок, паховые складки, гиперемия слизистой прогрессирует до эрозий. При беременности распространение возбудителя на матку и придатки приводит к антенатальным потерям.

Профилактика

Для предотвращения вульвита необходимо:

  • не злоупотреблять агрессивными средствами местного действия для интимной гигиены
  • принимать антибиотики только по рекомендации врача
  • использовать презерватив для предохранения от нежелательной беременности и ИППП
  • отказаться от ношения тесного белья, ежедневных прокладок (вызывают сухость слизистой оболочки)
  • регулярно посещать гинеколога

Лечение вульвита в клиниках ЦМРТ

В клиниках сети ЦМРТ женщина может пройти комплексную диагностику, включая:

  • трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию
  • анализы на венерические заболевания, микроскопию отделяемого влагалища на флору, цитологию, TORCH- инфекции перед планируемой беременностью и пр.

Для получения медицинской услуги необходима предварительная запись по телефону или форму обращения на сайте.

Источники

Клинический протокол диагностики и лечения воспалительные заболевания промежности вульвы и влагалища.Дощанова Айкерм Мжаверовна – доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии интернатуры АО «Медицинский университет Астана» и др., 2016

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте