Вульвит

Главная причина — инфицирование слизистой оболочки различными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами, паразитами. Но воспаление развивается не только из-за инфекции, а в сочетании с предрасполагающими факторами.

К ним относятся:

• неправильная интимная гигиена;
• неправильное использование тампонов;
• травмы, гинекологические операции;
• венерические инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз);
• нерациональный прием антибиотиков;
• заболевания, снижающие иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ, гепатит, ожирение);
• агрессивные местные контрацептивы;
• ношение тесного синтетического белья.

Чаще всего вульвит встречается:

• у девочек до начала менструаций (из-за тонкой слизистой и слабого местного иммунитета);
• у беременных и после родов (при гормональных изменениях, перестройке микрофлоры);
• у женщин в менопаузе (атрофия слизистой из-за низкого уровня эстрогенов).

Острый вульвит может проявляться:

• зудом, жжением и дискомфортом в области наружных половых органов;
• покраснением и отеком слизистой;
• обильными выделениями (слизистыми, гнойными, творожистыми);
• жжением при мочеиспускании;
• болью при половом акте;
• повышением температуры, слабостью;
• увеличением паховых лимфоузлов.

Хроническая форма вульвита — это длительное, более 12 недель, воспаление наружных половых органов, при котором симптомы выражены слабее, но заболевание сохраняется и периодически обостряется. Обострения возникают после переохлаждения, снижения иммунитета, стрессов. При отсутствии лечения хронический вульвит может сохраняться годами, постепенно ухудшая состояние слизистой и повышая риск присоединения других инфекций.

Не откладывайте визит, если:

• появились сильная боль, отек или зуд;
• выделения стали с неприятным запахом или с примесью крови;
• есть повышенная температура;
• симптомы появились во время беременности;
• симптомы не проходят более недели.

В период гестации заболевание часто сочетается с воспалением влагалища, тогда это носит название вульвовагинит. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям: прерыванию беременности, задержке развития плода, преждевременным родам или Лечение подбирается индивидуально, с учетом срока беременности и возбудителя.

Врач-гинеколог проводит осмотр на кресле, оценивает состояние слизистой и при необходимости назначает:

• мазок на флору и бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
• анализы на ИППП (метод ПЦР);
• тесты на вирус герпеса;
• анализы крови и мочи;
• кольпоскопию, при подозрении на онкологию — биопсию.

С подобными проблемами женщины приходят на прием к гинекологу, но может потребоваться консультация других специалистов: уролога, дерматовенеролога, эндокринолога.

Тактика лечения зависит от причины. Сначала устраняют провоцирующие факторы — инфекцию, травму, аллергены. Врач может назначить:

• антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты;
• местную обработку антисептиками;
• физиотерапию (ультрафиолет, лазерная терапия для восстановления слизистой);
• гормональные кремы при атрофии слизистой;
• пробиотики для восстановления микрофлоры.

При отсутствии адекватного лечения острый вульвит может перейти в хроническую форму. Хронический вульвит сопровождается постоянным зудом и болью, провоцирует частые рецидивирующие инфекции, ухудшает качество интимной жизни. У беременных распространение возбудителя на влагалище, матку и придатки повышает риск осложнений и может привести к прерыванию беременности.

Чтобы снизить риск возникновения вульвита:

• соблюдайте интимную гигиену, используйте мягкие средства;
• носите хлопковое белье;
• не злоупотребляйте ежедневными прокладками и спринцеваниями;
• пользуйтесь презервативами;
• проходите профилактические осмотры у гинеколога 1-2 раза в год.

В клиниках сети ЦМРТ женщина может пройти комплексную диагностику, включая:

• трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковые обследования;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографии;
• анализы на венерические заболевания, микроскопию отделяемого влагалища на флору, цитологию, TORCH- инфекции перед планируемой беременностью и пр.

Для получения медицинской услуги необходима предварительная запись по телефону или форму обращения на сайте.