Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Вульвит

Вульвит

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Наружные гениталии женщины представлены малыми и большими половыми губами, преддверием влагалища, клитором. Воспаление с вовлечением данных структур носит название вульвит. Симптомы включают дискомфорт, зуд в промежности, выделения, расстройства мочеиспускания. Диагноз подтверждают с помощью гинекологического осмотра, мазков. Лечение консервативное.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 13 Августа 2021 года

Дата проверки: 13 Августа 2021 года

Причины вульвита

Что такое вульвит — знают гинекологи, врачи данной специальности сталкиваются с подобной патологией часто. Основная причина, которая вызывает воспаление наружних гениталий — инфицирование микробной флорой.

Способствующих факторов множество:

  • венерические заболевания
  • глистная инвазия
  • атрофия (истончение) слизистой оболочки при недостаточном уровне эстрогенов
  • дисбиоз влагалища
  • мочеполовые свищи
  • травматизация
  • недержание мочи
  • гинекологические операции
  • нерациональное лечение антибактериальными препаратами
  • нарушение правил интимной гигиены
  • нейроэндокринные нарушения - заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников, надпочечников
  • неправильное введение тампонов
  • патология, сопровождающаяся иммуносупрессией - сахарный диабет, ВИЧ, гепатиты В и С, ожирение
  • использование агрессивных контрацептивов местного действия
  • изменение гормонального фона и пр.

Симптомы вульвита

Клинические проявления при остром вульвите представлены:

  • дискомфортом в промежности, зудом
  • визуализацией пузырьков при герпетическом поражении
  • обильными выделениями — характер зависит от возбудителя, могут быть слизистыми, гнойными, творожистыми
  • резями, жжением после мочеиспускания, частыми позывами в туалет
  • отеком и покраснением наружных гениталий
  • болезненностью во время полового акта
  • слабостью, незначительным повышением температуры

При хроническом и подостром процессе вульвита симптомы выражены менее ярко. У некоторых пациенток обнаруживают увеличение паховых лимфатических узлов — лимфаденнопатию.

Классификация вульвитов

Гинекологи дифференцируют патологию по течению:

  • острый, длительность до 4 недель
  • подострый — до 3-х месяцев
  • хронический — более 12 недель

По патогенетическому фактору:

  • инфекционный — неспецифический (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки) и специфический (хламидии, гонококки Нейссера, трихомонады, кандиды)
  • аллергический
  • атрофический
  • травматический и пр.

Кроме того, вульвит может быть первичным — какой-либо местный фактор инициирует воспалительный процесс — ношение тесного синтетического белья, травма, спринцевания и пр., и вторичным, сопровождающим основное заболевание — сахарный диабет, гельминтоз, эндометрит, вагинит, эндоцервицит и пр.

Вульвит при беременности

В период гестации патология обусловлена:

  • колебаниями уровня гормонов
  • существующими ранее инфекциями
  • встречей с новым возбудителем
  • дисбактериозом влагалища и вульвы

Вульвит во время беременности практически не встречается в изолированном виде, диагностируют вульвовагинит, бактериальный вагиноз.

Для предотвращения генерализации процесса воспаление наружных половых органов женщины необходимо лечить. При выборе схемы терапии врач учитывает характер возбудителя и гестационный срок.

При игнорировании назначений могут присоединиться осложнения — воспаление плодных оболочек, самопрерывание беременности, задержка внутриутробного развития плода.

Как диагностировать

Врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, пальпирует придатки, живот.

Алгоритм обследования зависит от предполагаемого диагноза, может включать:

  • микроскопию отделяемого, посев биоматериала на флору и чувствительность к препаратам
  • тестирование на вирус герпеса, венерические инфекции методом ПЦР
  • оценку кала на яйца глистов и простейшие, сахара крови
  • кольпоскопию, взятие мазка на атипичные клетки
  • исследование гормонального профиля женщины и пр.

Дифференциацию проводят с кожными заболеваниями — нейродермитом, красным плоским лишаем и пр. При подозрении на малигнизацию (рак вульвы) проводят биопсию с последующим гистологическим изучением видоизмененной ткани.

К какому врачу обратиться

С подобными проблемами женщины приходят на прием к гинекологу, но может потребоваться консультация других специалистов: уролога, дерматовенеролога, эндокринолога.

Как лечить вульвит

Терапевтические мероприятия зависят от причины. Прежде, чем лечить вульвит, важно устранить факторы, поддерживающие воспаление.

При инфекционной форме назначают местное и системное лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия или с учетом результатов бакпосева, мазка, ПЦР-теста. Снятию гиперемии и отека способствует орошение гениталий антисептическими растворами, ультрафиолетовое облучение преддверия влагалища.

Аллергический генез подразумевает применение антигистаминных лекарств перорально и гормональных мазей для наружного использования, грибковый — антимикотиков, паразитарный — антигельминтных средств.

При атрофии слизистой преддверия влагалища и половых губ назначают заместительную гормональную терапию, лекарства для усиления восстановительных процессов, лазерное воздействие.

Последствия

При неадекватном лечении или отказе от медицинской помощи острое воспаление приобретает хроническое течение. У женщин с нарушением работы иммунной системы процесс распространяется на лобок, паховые складки, гиперемия слизистой прогрессирует до эрозий. При беременности распространение возбудителя на матку и придатки приводит к антенатальным потерям.

Профилактика

Для предотвращения вульвита необходимо:

  • не злоупотреблять агрессивными средствами местного действия для интимной гигиены
  • принимать антибиотики только по рекомендации врача
  • использовать презерватив для предохранения от нежелательной беременности и ИППП
  • отказаться от ношения тесного белья, ежедневных прокладок (вызывают сухость слизистой оболочки)
  • регулярно посещать гинеколога

Лечение вульвита в клиниках ЦМРТ

В клиниках сети ЦМРТ женщина может пройти комплексную диагностику, включая:

  • трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию
  • анализы на венерические заболевания, микроскопию отделяемого влагалища на флору, цитологию, TORCH- инфекции перед планируемой беременностью и пр.

Для получения медицинской услуги необходима предварительная запись по телефону или форму обращения на сайте.

Источники

Клинический протокол диагностики и лечения воспалительные заболевания промежности вульвы и влагалища.Дощанова Айкерм Мжаверовна – доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии интернатуры АО «Медицинский университет Астана» и др., 2016

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру