Врожденный вывих бедра

У новорожденных признаки вывиха часто не очевидны. Однако педиатр, неонатолог или ортопед может обратить внимание на следующие симптомы:

• симптом щелчка (Маркса–Ортолани): при разведении согнутых в коленях ножек слышен щелчок;
• ограничение отведения бедра: ножки разводятся несимметрично;
• асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах;
• разная длина ног: колени находятся на разной высоте при согнутых ногах;
• выворот стопы наружу.

Без лечения к возрасту одного года может появиться выраженная хромота, а позже — боль, укорочение конечности, нарушение походки.

В травматологии выделяют следующие три степени развития заболевания:

Дисплазия. Патологические изменения наблюдаются в области суставных поверхностей без нарушения их соотношения.

Подвывих. Нарушается соотношение компонентов костного сочленения. Бедренная головка расположена близко к наружному краю сочленения.

Вывих. Наблюдается разобщение суставных компонентов.

Перечисленные степени порока развития нижней конечности влияют на ее подвижность и работу опорно-двигательного аппарата в целом.

В зависимости от выраженности изменений выделяют:

• дисплазия — суставы недоразвиты, но головка бедренной кости на месте.
• подвывих — частичное смещение головки бедренной кости.
• вывих — полное смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины.

Каждое состояние требует индивидуального подхода к лечению и имеет разные прогнозы.

Если не лечить врожденный вывих бедра, развиваются:

• артроз — разрушение хрящевой ткани сустава.
• хроническая боль и ограничение подвижности.
• выраженная хромота, укорочение ноги.

Единственный способ профилактики ранней инвалидизации при таком диагнозе — своевременное консервативное или хирургическое лечение.