Нарушение строения тазобедренного сустава — врожденный вывих бедра — характеризуется вывихом головки бедренной кости из вертлужной впадины. При несвоевременном выявлении патология становится причиной хромоты у ребенка. Разберем современные методы диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 13 Июля 2022 года
Дата проверки: 18 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины врожденного вывиха бедра у детей
Заболевание также называют дисплазией тазобедренного сустава. Это полиэтиологическая патология, развитие которой связано с разными факторами риска. Механизм нарушения образования костного сочленения бедренной кости с тазом не был исследован.
Возможные причины:
- наследственность
- патологические гормональные изменения во время беременности
- осложненные роды
Несмотря на отсутствие четких представлений о причинах возникновения болезни, врачи научились быстро диагностировать аномалию у новорожденных. Своевременное лечение предотвращает раннюю инвалидизацию.
Симптомы врожденного вывиха бедра у детей
Врачам следует внимательно проводить обследование. Глубокое расположение тазобедренных суставов затрудняет его изучение, поэтому специалисты обращают внимание на косвенные признаки.
Основные проявления патологии:
Симптом Маркса-Ортолани (до 3 месяцев). Пациент находится в лежачем положении. Врач сгибает нижние конечности, затем разводит и сводит их. Можно услышать щелчок.
Трудности с отведением нижних конечностей (до года). Также наблюдается в лежачем положении после сгибания ног. Присутствует уменьшение угла отведения.
Уменьшение длины ноги. Врач определяет такой признак по изменению положения колена, когда пациент лежит на спине.
Другие характерные проявления: поворот стопы кнаружи, асимметричные складки кожи в ягодичной и подколенной зонах, патология ягодичной мускулатуры (признак Дюшена).
Выявить заболевание только по внешним признакам не всегда удается. Требуется подтверждения с помощью инструментальных методов.
Степени развития врожденного вывиха тазобедренного сустава
В травматологии выделяют следующие три степени развития заболевания:
Дисплазия. Патологические изменения наблюдаются в области суставных поверхностей без нарушения их соотношения.
Подвывих. Нарушается соотношение компонентов костного сочленения. Бедренная головка расположена близко к наружному краю сочленения.
Вывих. Наблюдается разобщение суставных компонентов.
Перечисленные степени порока развития нижней конечности влияют на ее подвижность и работу опорно-двигательного аппарата в целом.
Как диагностировать
Односторонний или двухсторонний порок развития скелета чаще всего выявляет неонатолог. Доктор обращает внимание на перечисленные выше симптомы. Если на этой стадии патологию не обнаруживают, позже пациента обследуют по поводу хромоты. Требуются дополнительные исследования.
Методы диагностики:
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография
- ультрасонография (УЗИ)
МРТ — предпочтительный метод визуализации, при котором пациент не подвергается ионизирующему воздействию. В клиниках ЦМРТ специалисты проводят обследование и ставят диагноз после получения результатов сканирования.
К какому врачу обратиться
Вывих или подвывих тазобедренного сустава у детей выявляет неонатолог. У ребенка в возрасте от 1 года, подростка или взрослого заболевание диагностируют ортопеды и травматологи.
Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей
Консервативная схема коррекции доступна при обнаружении порока на ранних стадиях. Лечение должно начинаться после 2-ой недели жизни. Ортопед накладывает специальную шину, удерживающую нижние конечности в нужном положении. Сопоставление суставных компонентов дает возможность скелету развиваться правильно. При врожденном вывихе бедра использование шины с учетом клинических рекомендаций характеризуется благоприятным прогнозом в большинстве случаев, если пациент младше 3 месяцев. Иногда такой метод применяют у детей до полутора лет.
Другие способы коррекции:
- внутрисуставное или внесуставное оперативное вмешательство, направленное на коррекцию вертлужной впадины
- эндопротезирование сустава при полном нарушении работы костного сочленения
Подросткам и взрослым требуется реабилитация после операции для нормализации двигательных функций.
Последствия
Врожденный вывих тазобедренного сустава вызывает следующие осложнения:
- диспластический артроз тазобедренного сустава
- хронический болевой синдром
- хромоту
Единственный способ профилактики ранней инвалидизации при таком диагнозе — своевременное консервативное или хирургическое лечение.
Комментарии 0
Комментариев пока нет