Врожденный вывих бедра — это нарушение анатомии тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости частично или полностью выходит из суставной впадины (вертлужной впадины). Это состояние требует раннего выявления и лечения, так как без коррекции приводит к формированию хромоты и инвалидности.
Новорожденным в возрасте 1-3 месяцев проводят ультразвуковую диагностику тазобедренных суставов в рамках планового обследования даже при отсутствии симптомов.
Дата публикации: 13 Июля 2022 года
Дата проверки: 04 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины врожденного вывиха бедра у детей
Заболевание также называют дисплазией тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава формируется внутриутробно еще до рождения ребенка. Причин, влияющих на развитие дисплазии, может быть несколько:
- наследственность — повышенный риск при наличии патологии у близких родственников;
- гормональные нарушения у матери во время беременности;
- неправильное положение плода (тазовое предлежание);
- осложненные или стремительные роды;
- маловодие или крупный плод.
Симптомы врожденного вывиха бедра у детей
У новорожденных признаки вывиха часто не очевидны. Однако педиатр, неонатолог или ортопед может обратить внимание на следующие симптомы:
- симптом щелчка (Маркса–Ортолани): при разведении согнутых в коленях ножек слышен щелчок;
- ограничение отведения бедра: ножки разводятся несимметрично;
- асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах;
- разная длина ног: колени находятся на разной высоте при согнутых ногах;
- выворот стопы наружу.
Без лечения к возрасту одного года может появиться выраженная хромота, а позже — боль, укорочение конечности, нарушение походки.
Степени развития врожденного вывиха тазобедренного сустава
В травматологии выделяют следующие три степени развития заболевания:
Дисплазия. Патологические изменения наблюдаются в области суставных поверхностей без нарушения их соотношения.
Подвывих. Нарушается соотношение компонентов костного сочленения. Бедренная головка расположена близко к наружному краю сочленения.
Вывих. Наблюдается разобщение суставных компонентов.
Перечисленные степени порока развития нижней конечности влияют на ее подвижность и работу опорно-двигательного аппарата в целом.
В зависимости от выраженности изменений выделяют:
- дисплазия — суставы недоразвиты, но головка бедренной кости на месте.
- подвывих — частичное смещение головки бедренной кости.
- вывих — полное смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины.
Каждое состояние требует индивидуального подхода к лечению и имеет разные прогнозы.
Как диагностировать
Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
- УЗИ тазобедренных суставов — основной метод скрининга у детей до 6 месяцев, безопасный и информативный;
- рентгенография — применяется с 4–6 месяцев, когда кости становятся видимыми на снимке.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет детально оценить состояние мягких тканей и суставов, не подвергая ребенка облучению.
К какому врачу обратиться
Вывих или подвывих тазобедренного сустава у детей выявляет неонатолог. У ребенка в возрасте от 1 года, подростка или взрослого заболевание диагностируют ортопеды и травматологи.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей
Тактика зависит от возраста ребенка и степени нарушения.
Консервативное лечение эффективно у новорожденных, назначается после 2-й недели жизни. Используются ортопедические конструкции (например, стремена Павлика или шины), удерживающие сустав в физиологическом положении. Лечение длится несколько месяцев.
Хирургическое лечение назначается, если нарушение выявлено поздно или консервативная терапия оказалась неэффективной. Проводятся:
- операции по формированию вертлужной впадины;
- эндопротезирование — установка искусственного тазобедренного сустава (у подростков и взрослых).
После хирургического вмешательства необходима реабилитация (ЛФК, массаж, физиотерапия) и регулярное наблюдение у ортопеда.
Последствия
Если не лечить врожденный вывих бедра, развиваются:
- артроз — разрушение хрящевой ткани сустава.
- хроническая боль и ограничение подвижности.
- выраженная хромота, укорочение ноги.
Единственный способ профилактики ранней инвалидизации при таком диагнозе — своевременное консервативное или хирургическое лечение.
Комментарии 0
Комментариев пока нет