Врожденная мышечная кривошея

Как диагностировать

Диагностика начинается с осмотра педиатра или ортопеда. Врач оценивает положение головы и шеи ребенка, проверяет объем движений и пальпирует мышцы.

Для уточнения диагноза могут назначаться инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование мягких тканей шеи для оценки состояния мышцы;
• рентгенография шейного отдела позвоночника для исключения костных аномалий;
• магнитно-резонансная томография для детальной оценки мягких тканей и уточнения причины нарушения.

К какому врачу обратиться

Первичное обследование ребенка обычно проводит педиатр. При подозрении на мышечную кривошею ребенка направляют к ортопеду или травматологу-ортопеду для уточнения диагноза и назначения лечения.

Лечение мышечной кривошеи

Основная цель лечения — восстановление нормальной длины мышцы и симметричного положения головы.

Консервативная терапия назначается с первых недель жизни и может включать:

• лечебную гимнастику — упражнения для растяжения мышцы, которые проводит специалист и которым обучают родителей;
• лечебный массаж для улучшения кровообращения и постепенного растяжения мышцы;
• физиотерапию (например электрофорез), способствующую восстановлению тканей;
• коррекцию положения головы во время сна и кормления;
• использование воротника Шанца для мягкой фиксации шеи.

Количество и частота процедур подбираются индивидуально, но обычно курс лечения продолжается несколько недель с регулярным наблюдением у врача.

Хирургическое лечение требуется редко и применяется при выраженных изменениях или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Как правило, операция проводится после трехлетнего возраста и направлена на удлинение укороченной мышцы. После хирургического вмешательства обязательно проводится реабилитация.