Врожденная мышечная кривошея – патологическое состояние, при котором нарушается положение головы по причине неполного развития или поражения мышц шеи. Это распространенный врожденный порок. Рассмотрим причины и симптомы патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 12 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины врожденной мышечной кривошеи
Порок возникает, если кивательная (грудино-ключично-сосцевидная) мышца шеи укорачивается на одной стороне. Точные причины уменьшения длины мышечной ткани неизвестны. К факторам риска относят неполное развитие анатомической структуры во внутриутробном периоде, травматическое воздействие в процессе родов.
Основные причины:
- неправильное положение плода в ходе родовой деятельности
- ишемия тканей ребенка в процессе родов
Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи реже связан с изменениями, возникающими в первые месяцы после рождения ребенка. Если пациент постоянно наклоняет голову, возможно уменьшение длины мышечного волокна.
Симптомы мышечной кривошеи
Согласно принятой в травматологии классификации, этот порок может быть односторонним или двусторонним. Если мышца укорачивается на одной стороне, появляется наклон шеи в пораженную сторону и небольшим разворотом лица в здоровую сторону. Двустороннее поражение характеризуется наклоном головы назад.
Другие симптомы и клинические проявления:
- нарушение целостности кивательных мышц
- воспаление мышечных волокон шейной области
- недостаточное поступление крови в шейную мускулатуру
- асимметрия черепа и лица
- искривление позвоночного столба (сколиоз шейного отдела)
Выявить заболевание сразу после рождения удается редко. Чаще всего симптомы начинают появляться только через 10-15 суток после рождения.
Стадии развития мышечной кривошеи
Выделяют следующие этапы формирования порока:
Кивательная мышца становится более толстой и плотной.
Усиление возникших изменений.
Появление патогномоничных признаков (наклон шеи в пораженную сторону), которые указывают на болезнь.
Дальнейшее прогрессирование патологии: мышечная ткань истончается, утрачивает эластичность.
Расстройство метаболизма тканей в области шеи, усиливающее проявления патологического состояния.
У некоторых детей в течение нескольких месяцев после дебюта болезни кивательная мышца полностью восстанавливается.
Как диагностировать
Главный метод диагностики — визуальный осмотр шеи. Врач сразу обращает внимание на характерную деформацию мускулатуры и изменение положения головы. В целях дифференциальной диагностики и для выбора метода лечения применяют следующие дополнительные исследования:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- рентгенографию
- УЗИ
Указанные метод визуальной диагностики помогают исключить другие патологии с похожими признаками и оценить степень деформации мускулатуры. МРТ — наиболее точный способ визуализации. Пройти такое обследование можно в клиниках ЦМРТ.
К какому врачу обратиться
Первичным обследованием ребенка обычно занимается педиатр. Затем пациента направляют к ортопеду или травматологу для постановки диагноза.
Лечение мышечной кривошеи
Врач исправляет обнаруженную аномалию с учетом ее типа и выраженности. Если диагностирована врожденная косолапость, важно провести коррекцию как можно раньше для предотвращения дальнейшего искривления костно-мышечных структур.
Чем раньше специалист обнаружит врожденный порок, тем легче будет его исправить. На ранних стадиях достаточно проведения консервативной терапии. Когда шея и череп значительно деформируются, полноценная коррекция невозможна. Главный метод восстановления в первые недели жизни — кормление ребенка с укладыванием головы на здоровый бок. Проводится мануальная терапия.
Дополнительные методы лечения:
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез и другие) для улучшения кровотока в шее
- лечебная гимнастика с целью укрепления мускулатуры
- применение воротника Шанца
- операция, направленная на увеличение длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Оперативное вмешательство выполняются только при неэффективности консервативных техник и после 3 лет. Самолечение недопустимо.
Последствия
Врожденная кривошея при несвоевременном лечении вызывает:
- выраженную деформацию шейного отдела позвоночника
- нарушение строения черепа и искривление лица
- нарушение работоспособности
Важно как можно раньше обратиться к ортопеду.
Профилактика
Поскольку это в первую очередь врожденный порок развития со сложной этиологией, полноценная профилактика невозможна. Родители со своей стороны должны следить за положением головы ребенка, поскольку постоянный наклон в редких случаях может спровоцировать формирование такой патологии.
Комментарии 0
Комментариев пока нет