Внутрисуставной перелом — это повреждение, при которой линия перелома проходит через суставную поверхность. Проще говоря, повреждается не только кость, но и сам сустав. Без диагностики и лечения такая травма приводит к деформации конечности, потере подвижности и хронической боли.
Дата публикации: 13 Июля 2022 года
Дата проверки: 10 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины внутрисуставного перелома
Основная причина — сильное механическое воздействие на конечность:
- сильный удар;
- ДТП;
- падение с высоты;
- спортивные травмы — особенно при контактных или экстремальных видах спорта;
- производственные несчастные случаи.
У пожилых людей риск повышается из-за остеопороза — снижения плотности костей, а также дефицита витамина D и кальция. У детей переломы могут возникать из-за недостаточной прочности костной ткани, но обычно они заживают быстрее.
Симптомы перелома внутри сустава
Признаки внутрисуставного перелома:
- резкая боль, усиливающаяся при движении;
- отек, увеличение объема сустава, гематома;
- ограничение объема движений в суставе;
- деформация — сустав выглядит непривычно, возможное патологическое выпирание кости;
- укорочение или вынужденное положение конечности.
При подозрении на перелом не пытайтесь самостоятельно вправлять сустав — это может усилить травму и вызвать осложнения. Зафиксируйте конечность в том положении, в котором она находится, можно аккуратно наложить шину. После этого как можно скорее обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь.
Как диагностировать
Во время осмотра травматолог уточняет обстоятельства получения травмы, спрашивает о жалобах, наличии хронических заболеваний, ранее перенесенных переломах. Врач пальпирует сустав и проверяет, есть ли патологическая подвижность, крепитация (хруст).
Чтобы точно подтвердить диагноз назначают инструментальные исследования:
- рентгенография в двух проекциях;
- компьютерная томография — получают трехмерную реконструкцию костей сустава;
- магнитно-резонансная томография — назначают для оценки состояния мягких тканей: хряща, менисков, связок и капсулы сустава;
- лабораторные анализы.
К какому врачу обратиться
Внутрисуставные переломы требуют немедленного вызова скорой помощи или обращения к травматологу в приемном отделении больницы. После оказания первой помощи пациентом также занимаются ортопеды и врачи другого профиля.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Смирнов
Иван
Евгеньевич
Лечение внутрисуставных переломов
Тактика лечения зависит от тяжести повреждения.
Консервативное лечение — при стабильных переломах без смещения. Применяется гипсовая повязка или ортез для иммобилизации, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Срок иммобилизации составляет в среднем 4-6 недель. Слишком раннее снятие гипса или ортеза может привести к повторному смещению и неправильному сращению перелома. Поэтому сроки определяются только лечащим врачом на основании контрольных рентгеновских снимков.
Хирургическое лечение — при смещении отломков или сложных переломах:
- пункция сустава — удаление избыточной крови из полости для уменьшения боли и отека;
- артроскопия — малоинвазивное вмешательство, при которой через небольшой прокол в сустав вводится миниатюрная камера, дает возможность удалить сгустки крови и мелкие фрагменты кости;
- остеосинтез — фиксацию костей винтами, пластинами;
- эндопротезирование сустава.
-550x390-dc3_312x0_954.png.webp)
Реабилитация после внутрисуставного перелома в клиниках ЦМРТ
Реабилитация начинается сразу после снятия гипса или ортеза. Ее цель — вернуть подвижность в суставе и силу мышц. Применяются:
- ЛФК для разработки движений и укрепления мышц;
- физиотерапию — магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию для ускорения заживления;
- массаж и мануальную терапию для восстановления подвижности, снятия отечности и и улучшения кровообращения;
- кинезиотерапию на тренажерах для постепенного возвращения к нагрузкам.
В клиниках ЦМРТ программа восстановления после внутрисуставного перелома составляется индивидуально для каждого пациента. Занятия проходят под контролем специалистов: инструктор ЛФК следит за правильностью выполнения упражнений, постепенно увеличивает нагрузку и корректирует программу по мере восстановления. Такой подход помогает быстрее вернуть подвижность сустава, избежать осложнений и вернуться к привычной активности без страха повторной травмы.
Подробнее об услугах клиники
Осложнения
При отсутствии правильного лечения и реабилитации возможны:
- неправильное сращение костей и деформация сустава;
- хроническая боль и артроз;
- контрактуры (полное ограничение подвижности);
- вторичные травмы из-за неправильной функции сустава.
Профилактика
Чтобы снизить риск внутрисуставных переломов, важно:
- использовать защитные средства при занятиях спортом;
- соблюдать технику безопасности на производстве и в быту;
- контролировать уровень витамина D и кальция.
Комментарии 0
Комментариев пока нет