Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр относится к группе герпесвирусов 4 типа.

В отличие от простого герпеса Эпштейн Барр приводит к пролиферации, или патологическому разрастанию, пораженных тканей с развитием образований. Вирус персистирует не в нервных клетках, а в клетках иммунной системы. Еще одно отличие – его постоянная трансформация.

Передаваться вирус Эпштейн Барр может:

• трансплацентарно;
• контактно-бытовым путем;
• половым способом;
• воздушно-капельным путем.

Заражение происходит только в острой стадии заболевания.

После перенесенной инфекции человек в течение 2 лет может оставаться возможным источником заражения. До 30% переболевших людей остаются вирусоносителями.

При воздушно-капельном типе заражения после выделения больным человеком ВЭБ попадает на слизистые оболочки дыхательной системы здоровых людей. Далее с током лимфы вирус попадает в организм и развивается инфекционный мононуклеоз.

Протекать болезнь может бессимптомно или по типу простуды. Острая фаза встречается при снижении иммунного ответа. Чаще развивается хронический процесс.

Начальные симптомы инфекционного мононуклеоза в острой стадии схожи с простудой. Инкубационный период колеблется от 2 до 60 дней, в среднем занимает 2-20 дней.

Ведущими признаками инфекции являются:

• повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела до 38-39C;
• боли в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени и селезенки.

Симптомами вируса Эпштейна-Барр у взрослых могут быть:

• слабость;
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• высокая температура;
• боли в горле, насморк, кашель;
• тяжесть в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• желтушность кожного покрова и слизистой глаз.

Характерные признаки заболевания длятся в среднем 7-14 дней, после чего наступает выздоровление. Слабость и увеличенные лимфоузлы сохраняются до 21 дня.

Для хронического течения заболевания характерно появление новообразований различной локализации.

В стадии развития заболевания выделяют фазы: острую, или инфекционный мононуклеоз и хроническую.

Острая фаза занимает до 3 недель. Далее заболевание переходит в хронический процесс, который протекает с периодами обострения и ремиссий.

По тяжести течения выделяют 3 степени: легкая, средняя, тяжелая.

При первичном заражении вирусом Эпштейна-Барр во время беременности могут развиваться осложнения со стороны матери и плода:

• самопроизвольный выкидыш;
• преждевременные роды;
• внутриутробное заражение плода;
• поражение печени и селезенки матери.

Если будущая мать ранее имела контакт с возбудителем, то возможен переход инфекции из латентного состояния в период обострения.

Лечение инфекционного мононуклеоза у беременной обязательно проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

Диагностика инфекционного мононуклеоза комплексная и состоит из сбора жалоб, осмотра и анализов.

При обращении пациента к врачу отмечается характерная для простудных заболеваний симптоматика. При этом развивается регионарная лимфаденопатия и гепатоспленомегалия.

При осмотре определяются увеличенные до 2 см подвижные умеренно болезненные лимфоузлы. Поражаются обычно несколько групп лимфоузлов. При шейной лимаденопатии может возникать одутловатость лица.

Назначается общий анализ крови, для которого характерно повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, ускоренное СОЭ

В биохимическом анализе отмечается повышение значений печеночных ферментов: АлАТ, АсАТ, ЛДГ, билирубина.

Для верификации возбудителя используется серологическая диагностика:

• ПЦР: позволяет определить ДНК вируса;
• ИФА: определяются количество и класс иммуноглобулинов, или антитела к вирусу Эпштейна- Барра;
• Для определения степени поражения печени и селезенки назначается УЗИ органов брюшной полости;
• Дополнительно может назначаться иммунологическое исследование при тяжелых формах болезни.

Лечением инфекционного мононуклеоза занимается врач-инфекционист, терапевт или ВОП. Хроническую форму с развитием новообразований лечит онколог. При наличии показаний пациент направляется к смежным специалистам: ЛОР, иммунолог, гематолог.

Лечение неспецифическое. Инфекционный мононуклеоз необходимо лечить в стационарных условиях.

Для снижения вирусной активности назначаются противовирусные препараты. По показаниям назначаются антибиотики, иммуномодуляторы.

Обязательно проводится симптоматическая терапия:

• при температуре назначаются жаропонижающие;
• при кашле – отхаркивающие;
• при заложенности носа – сосудосуживающие капли.

Лечение патологии занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Заражение вирусом Эпштейна-Барр может приводить к развитию осложнений в виде:

• отита;
• дыхательной недостаточности;
• гепатита;
• гемолитической анемии;
• тромбоцитопенической пурпуры;
• панкреатита;
• малигнизации опухолей.

Специфической профилактики заболевания не существует. Проводятся мероприятия по защите слизистых оболочек от проникновения вируса от больного человека: ношение маски при наличии симптомов простудной болезни, своевременное обращение к врачу для определения тактики ведения и лечения.

В клинике ЦМРТ ведет прием терапевт. Специалист назначает необходимые виды лабораторно-диагностических исследований. При наличии жалоб можно записаться на прием по телефону, через онлайн-форму на сайте.