Пигментный виллонодулярный синовит — редкая хроническая патология невыясненного характера, чаще всего поражает коленные или плечевые суставы, реже — тазобедренные и голеностопные. Ранее заболевание относили к реактивно-воспалительной группе, но сейчас классифицируют как опухоль околосуставной ткани. Характеризуется сильным разрастанием синовиальной оболочки, появлением доброкачественных неместазирующих ворсинчатых и узловых выростов, отечностью и гиперемией области пораженного сустава, болевым симптомом. Рассмотрим основные причины развития патологии, актуальные методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 20 Июня 2022 года
Дата проверки: 08 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения виллонодулярного синовита
Способствующие факторы, влияющие на механизм развития заболевания неизвестны. По результатам цитогенетических исследований в образцах биоптата пораженной синовиальной оболочки выявлены признаки атипичной пролиферации. Это классифицирует пигментный виллонодулярный синовит как доброкачественный опухолевый процесс.
Симптомы
В большинстве клинических случаев встречается пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава. Признаки клинической картины следующие:
- болевые ощущения после физической нагрузки на ранней стадии, по мере разрастания выростов становятся постоянными
- отечность сустава, локальная гипертермия переходит в постоянную артралгию
- постепенная потеря объема движений, нарастание скованности, при развитии суставной мыши наблюдается периодическая блокировка сустава
Выросты синовиальной оболочки в плечевом суставе выражаются иррадиацией боли в шею, руку, область лопаток, а также вынужденном удержании руки в одном положении.
В отличие от артрита, отсутствуют общее повышение температуры или ухудшение состояния.
Формы виллонодулярного синовита
Различают диффузную и очаговую формы патологии.
При диффузном типе поражения коленного сустава изменения выявляются во всех сообщающихся с суставом заворотах, внутри и сзади жирового тела, кисте Бейкера, мыщелковой борозде, задней поверхности капсулы сустава.
Очаговая форма характеризуется локальным расположением узлов в жировом теле или сзади него, наблюдается меньшая выраженность отложений пигмента.
Как диагностировать
Так как виллонодулярный синовит имеет схожие с синовитом и теносиновитом симптомы, дифференциальная диагностика построена на лабораторных исследованиях показателей крови, синовиальной жидкости и биоптата оболочки. Из методов инструментальной диагностики применяют рентгенографию, артроскопию, УЗИ, КТ и МРТ.
Лучший способ визуализации патологии — магнитно-резонансная томография. МРТ сканирование виллонодулярного синовита показывает признаки и размеры поражения. Квалифицированные рентгенологи клиники по снимкам выявляют нарушение на ранней стадии развития, что помогает начать терапию и избежать осложнений.
К какому врачу обратиться
При появлении настораживающих симптомов необходимо записаться к врачу-ортопеду. После обследования понадобится консультация онколога. Хирургическое лечение проводит хирург-ортопед, послеоперационное восстановление — врач-реабилитолог.
Лечение виллонодулярного синовита
Симптоматическое лечение основано на приеме лекарственных препаратов, помогающих купировать острые клинические симптомы. Но, единственный способ лечения пигментного виллонодулярного синовита — синовэктомия, хирургическое иссечение и удаление синовиальной оболочки хряща методом артроскопии. В запущенных случаях применяют вскрытие суставной полости.
После заживления швов назначают лучевую терапию для профилактики рецидива патологии, которая снижает вероятное возвращение болезни. Поэтому крайне важно при появлении настораживающих симптомов обратиться к врачу и пройти обследование.
Игнорирование заболевания влечет вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Поэтому промедление или самолечение грозят непоправимыми осложнениями.
Последствия
Отсутствие лечения пигментного виллонодулярного синовита приводит к появлению дегенеративных изменений, развитию опухолевого процесса и возможному дальнейшему онкологическому перерождению образований.
Во избежание последствий рекомендуется своевременное посещение врача и проведение необходимых диагностических мероприятий.
Комментарии 0
Комментариев пока нет