+7 (812) 600-35-49

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Виллонодулярный синовит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дихнич О.А. Травматолог-ортопед • Врач высшей категории • стаж 34 года

Дата проверки: 27 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) — редкое заболевание суставов, при котором патологически разрастается синовиальная оболочка — ткань, выстилающая сустав изнутри и вырабатывающая суставную жидкость.

Заболевание постепенно разрушает окружающие ткани, вызывает боль, ограничение движений и может привести к развитию артроза. Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить функцию сустава и снизить риск рецидива.

Причины возникновения виллонодулярного синовита

Патологию относят к доброкачественным опухолям синовиальной оболочки. Злокачественная трансформация встречается крайне редко.

Чаще всего заболевание поражает коленный сустав, реже — тазобедренный, голеностопный, плечевой или локтевой.

Точная причина развития заболевания до конца не установлена. Современные исследования показывают, что ПВНС связан с генетическими изменениями отдельных клеток синовиальной оболочки, которые начинают бесконтрольно размножаться.

Предполагается, что развитию заболевания могут способствовать:

повторные травмы сустава;
хронические микроповреждения;
перенесенные воспалительные процессы;
наследственная предрасположенность.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу уже при значительном поражении сустава.

Основные признаки:

боль в суставе, сначала возникающая после нагрузки, затем — и в покое;
увеличение объема сустава за счет накопления жидкости;
припухлость и ощущение распирания;
ограничение подвижности;
скованность после отдыха;
периодические блокировки сустава, когда движение становится невозможным из-за попадания образования между суставными поверхностями;
чувство нестабильности при ходьбе.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Записаться на прием следует как можно скорее, если:

сустав увеличился в размерах без очевидной причины;
боль сохраняется несколько недель;
появились ограничения движений;
сустав регулярно блокируется;
после травмы боль и отек не проходят.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить сустав без выраженных дегенеративных изменений.

Формы виллонодулярного синовита

Выделяют две основные формы заболевания.

Очаговая (локальная) — разрастание ограничено одним или несколькими небольшими участками синовиальной оболочки. Такая форма обычно легче поддается лечению и реже рецидивирует.
Диффузная — патологическая ткань распространяется практически по всей внутренней поверхности сустава. Эта форма протекает тяжелее, чаще вызывает разрушение хряща и имеет высокий риск повторного развития.

Как диагностировать

Диагноз устанавливают на основании осмотра, жалоб пациента и результатов инструментального обследования.

Врач может назначить:

рентгенографию — для оценки состояния костей и исключения перелома;
УЗИ сустава — позволяет обнаружить выпот и изменения мягких тканей;
МРТ — наиболее информативный метод диагностики, который показывает размеры, распространенность и характер поражения синовиальной оболочки;
КТ — применяется при подозрении на повреждение костной ткани;
артроскопию с биопсией — эндоскопическое исследование сустава, которое одновременно позволяет взять материал для исследования.

Лабораторные анализы крови обычно необходимы для исключения ревматологических, воспалительных и инфекционных заболеваний.

К какому врачу обратиться

При появлении боли, припухлости или ограничения движений в суставе необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Лечение виллонодулярного синовита

Основной метод лечения — хирургическое удаление патологически измененной синовиальной оболочки (синовэктомия).

В зависимости от распространенности процесса выполняют:

артроскопическую синовэктомию — через небольшие проколы с использованием камеры и инструментов;
открытую операцию — при обширном поражении сустава или невозможности полностью удалить измененные ткани артроскопически.

Медикаментозная терапия не устраняет заболевание, но помогает уменьшить симптомы. По назначению врача могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При диффузной форме заболевания, высоком риске рецидива дополнительно может назначаться лучевая терапия. В отдельных случаях используют современные таргетные препараты, которые воздействуют на клетки опухоли.

Реабилитация после лечения

После операции большое значение имеет восстановительное лечение. Оно помогает вернуть объем движений, уменьшить боль и предупредить развитие контрактур.

Программа реабилитации может включать:

лечебную физкультуру;
упражнения для восстановления объема движений;
физиотерапию по назначению врача;
массаж после завершения острого периода;
постепенное увеличение нагрузки на сустав;
обучение правильной двигательной активности.

Продолжительность восстановления зависит от объема операции и состояния сустава. После артроскопического лечения многие пациенты возвращаются к привычной активности через несколько недель, тогда как после открытых операций реабилитация может занимать несколько месяцев.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения заболевание постепенно прогрессирует.

Возможные последствия:

разрушение суставного хряща и развитие вторичного артроза;
стойкое ограничение подвижности;
хроническая боль;
деформация сустава;
рецидив заболевания после лечения.

Профилактика

Специфической профилактики виллонодулярного синовита не существует, поскольку точные причины его возникновения неизвестны.

Снизить риск осложнений помогают:

своевременное обращение к врачу при боли в суставе;
лечение травм;
соблюдение рекомендаций после операций;
контрольные обследования после проведенного лечения.

Лечение и реабилитация в клиниках ЦМРТ

В сети клиник ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение заболеваний суставов. Пациенты могут пройти МРТ, УЗИ и другие исследования, получить консультации травматолога-ортопеда, реабилитолога и других специалистов.

После хирургического лечения доступны программы восстановления в реабилитационном центре «Лаборатория движения».

Комплексный подход помогает уменьшить боль, восстановить подвижность сустава и быстрее вернуться к привычной активности. Записаться на консультацию и диагностику можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте клиники.

Источники

Луценко П.Е. Диагностика пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава методом магнитно-резонансной томографии (обзор литературы и клиническое наблюдение). 2015 г. Паньшин Г.А. Пигментированный ворсинчато-узловой синовит.