Ушиб пальца на ноге — распространенная травма. В большинстве клинических случаев не представляет опасности, но требует обращения к врачу и диагностики для исключения возможного перелома. Возникает в результате удара пальца о твердый предмет. Характеризуется появлением отека, покраснением, а в дальнейшем синюшностью пальца, развитием подногтевой гематомы. Лечение консервативное, в сложных случаях обширной гематомы проводят удаление скопившейся крови для облегчения давления на ногтевую пластину. Даже если вам кажется, что травма несерьезная, необходимо проконсультироваться со специалистом — травматологом-ортопедом или хирургом. Без медицинского осмотра легко можно пропустить перелом или вывих, что существенно усложнит дальнейшее восстановление.
Дата публикации: 21 Июня 2022 года
Дата проверки: 27 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины травм пальцев конечностей
Основные причины возникновения ушибов:
- неосторожность при проведении каких-либо работ;
- механическое воздействия тупого предмета — падение, удар.
Наиболее часто встречается ушиб мизинца на ноге по причине ударов о выступающие части мебели.
Ушибы пальцев могут иметь особенности в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. У детей нередко встречаются подвывихи (частичный вывих) и переломы, которые трудно заметить сразу из-за неинтенсивной боли. У пожилых людей, страдающих остеопорозом (пониженная плотность костей), любой даже небольшой ушиб пальца может обернуться трещиной или переломом. Пациентам с сахарным диабетом важно следить за состоянием кожи и ногтя, чтобы исключить риск инфекций и нагноений.
Симптомы ушибов пальцев ног
В первые минуты после травмы возникает сильная боль, интенсивность которой снижается по мере нарастания отечности. Поврежденная область приобретает синюшный окрас, опухает и увеличивается в объеме. Проявляется подногтевое кровоизлияние или гематома, все зависит от силы повреждения. Возможны трещины ногтевых пластин. При подногтевой гематоме возникает давление на ногтевую пластину, ощущается распирающая боль. Движение или нагрузка также вызывают болевые ощущения, снижается активность. При ходьбе человек избегает наступать на пораженный отдел стопы.
Стадии ушибов
Выделяют четыре степени тяжести ушибов пальца:
1 степени — повреждения легкие, возможно посинение области костяшек. Травма проходит самостоятельно в течение недели без врачебного вмешательства;
2 степени — характеризуется поражением мягких тканей, отечностью, синюшностью, достаточно сильными болями;
3 степени — сопровождается вывихом, сильными болями, возможным размозжением тканей;
4 степени — самая тяжелая травма с нарушением функций пораженного пальца. Сопровождается вывихами, трещинами, оскольчатыми переломами.
Первая помощь при ушибе
Если травма только что случилась, нужно сразу обеспечить покой ушибленному пальцу. Рекомендуется снять обувь и приподнять ногу, чтобы снизить отечность. Если под рукой есть холодный компресс или пакет со льдом, приложите его (завернув в ткань) на 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и затормозить развитие гематомы. По возможности стоит ограничить нагрузку на ногу, а также принять доступные обезболивающие (например, препараты на основе ибупрофена, если нет противопоказаний).
Когда необходимо срочно обращаться к врачу:
- если боль не уменьшается в течение нескольких часов;
- при выраженной деформации пальца (видимый вывих, неправильный угол расположения);
- при усилении отека и болевых ощущений даже в состоянии покоя;
- если в области ушиба появляется покраснение, которое может указывать на начинающееся воспаление;
- при наличии подногтевой гематомы большого размера, появлении гноя или повышении температуры в зоне травмы.
В этих случаях необходим осмотр у травматолога-ортопеда и дополнительные методы диагностики. Даже при незначительных, на первый взгляд, травмах важно не заниматься самолечением, чтобы избежать последствий и сохранить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.
Как диагностировать
Первым и самым распространенным методом исследования остаётся рентген — он позволяет выявить перелом, трещину или вывих. Если рентген или КТ не проясняет всей картины или возникают подозрения на повреждения мягких тканей (сухожилий, связок), назначается МРТ. Объективный осмотр у специалиста, пальпация и функциональные тесты помогают уточнить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Основные методы диагностики ушибов нижних конечностей в клиниках ЦМРТ — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография стопы. КТ наиболее информативна, методику применяют при подозрении на наличие трещин, оскольчатых переломов и других нарушениях целостности костей. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена МРТ.
Как лечить ушибы пальцев ног
Лечение травм пальцев конечностей 2–3 степени консервативное, предусматривает иммобилизацию (ограничение подвижности), прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, применение мазей для уменьшения отечности и гематомы. Врач может рекомендовать специальные мази (например, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества — диклофенак или ибупрофен), которые наносятся 2–3 раза в сутки для снятия отека и боли. Если болевой синдром выражен, назначают анальгетики (средства для облегчения боли) в форме таблеток или уколов. В некоторых случаях применяют венотоники — препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Четвертая степень с подногтевой гематомой предусматривает дренирование содержимого. При сильном повреждении возможно удаление ногтевой пластины, гипсовая иммобилизация при переломе.
После купирования острого периода проводят физиотерапевтическое лечение для скорейшего восстановления функций поврежденной области. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и лечебную физкультуру (ЛФК). Под контролем реабилитолога пациент может выполнять простые упражнения: перекатывание стопы, легкие сгибания и разгибания пальцев, упражнения с использованием гимнастического мяча или эспандера. Это ускоряет заживление и возвращает функции пальца, позволяя человеку быстрее вернуться к обычному ритму жизни.
При множественном переломе со смещением отломков костей, но без внутренних повреждений предусмотрено аккуратное сопоставление отломков с последующей фиксацией. Также необходимо обеспечение покоя и уменьшение нагрузки на поврежденную ногу в первые дни после травмы.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Последствия
Потенциальные осложнения, возникающие при отсутствии лечения или позднем обращении к врачу:
- повреждение сухожилий;
- возникновение болей при физических нагрузках или ношении обуви;
- в случае подногтевой гематомы — деформация ногтя, нагноение, инфицирование грибковой инфекцией, развитие онихолизиса (расслоение ногтя);
- деформация пальцев;
- развитие посттравматического артрита.
Осложнения чаще возникают при оставленных без лечения больших гематомах и скрытых переломах.
Прогноз и сроки восстановления
При ушибах 1–2 степени симптомы могут исчезнуть уже через 7–10 дней при должном лечении и ограничении нагрузки. Если присутствует перелом, вывих или существенная гематома, период восстановления увеличивается от 2–3 недель до нескольких месяцев — в зависимости от тяжести травмы. Очень важно не игнорировать предписания врача и не нагружать пострадавший палец досрочно, чтобы избежать повторных травм и осложнений.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в предупреждении бытового, спортивного и производственного травматизма, своевременном оказании первой помощи и обращении к врачу. Чтобы избежать непредвиденных осложнений после полученной травмы, обратитесь к травматологу-ортопеду.
Рекомендуется также придерживаться простых правил:
- выбирать удобную, соответствующую погоде обувь;
- использовать средства защиты пальцев при спортивных тренировках;
- дома убирать выступающие предметы мебели, о которые можно легко удариться.
Комментарии 0
Комментариев пока нет