Травма почки — повреждение почечных и паранефральных (находящихся вокруг почки) тканей, вызванное травмирующим воздействием. Может сопровождаться нарушением кожного покрова и кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку. Рассмотрим основные причины травмы, актуальные методы диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 18 Июля 2022 года
Дата проверки: 15 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины травмы почек
Интенсивное внешнее воздействие, приводящее к повреждению тканей и внутренних органов, является основным механизмом возникновения такой патологии. Травма почки может быть следствием сильного удара или падения с высоты. Закрытое поражение почечной ткани, не сопровождающееся нарушением целостности кожи, как правило, обусловлено ушибом или сдавлением. Открытая травма отличается наличием раны. Ее может вызвать ножевое ранение.
Факторы риска:
- производственное происшествие;
- автомобильная катастрофа;
- ножевое или огнестрельное ранение.
В большинстве случаев такое состояние сопровождается повреждением других органов брюшной полости или забрюшинного пространства, переломом костей.
Симптомы ушиба почек
Симптоматика зависит от характера травмы, наличия других повреждений и прочих факторов. Часто у пациентов выявляют отечность в поясничной области, кровь в моче. Может наблюдаться формирование гематомы в подкожной клетчатке. Больные жалуются на повышенную температуру тела, слабость, сильную боль, вздутие живота и тошноту.
Ушиб почки также связан со следующими симптомами:
- затрудненное мочеиспускание или его отсутствие;
- распространение боли в нижнюю часть живота, область паха, поясницу;
- учащенное сердцебиение;
- общее недомогание;
- кровоизлияние в подкожную клетчатку и/или забрюшинное пространство.
Бледность кожи, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружение и другие клинические признаки указывают на внутреннее кровотечение. При такой патологии пациенту срочно требуется врачебная помощь.
Виды травмы почек
Согласно принятой в медицине классификации, врачи выделяют следующие разновидности повреждения почечной ткани и расположенных рядом анатомических структур:
- ушиб;
- контузия;
- отрыв мочеточника;
- размозжение почки;
- подкапсульный разрыв;
- разрыв почки с поражением ее внутренних структур.
Кровоизлияние, формирование урогематомы и другие последствия травмирования выявляют с помощью инструментальных процедур.
Как диагностировать
Врач внимательно осматривает пациента и использует физикальные методы исследования. Опрос помогает уточнить обстоятельства повреждения внутреннего органа и оценить связь травмы с предъявляемыми симптомами. Также для доктора важно определить тяжесть состояния больного.
Дополнительные методы диагностики:
- анализ мочи;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- урография.
МРТ — предпочтительный способ визуального обследования, позволяющий детально оценить состояние органа и мягких тканей.
К какому врачу обратиться
В случае травмы области почки следует обратиться к урологу, он оценит симптомы и назначит лечение. При серьезной травме в первую очередь следует вызвать скорую помощь. После госпитализации пациента также осматривают хирург и травматолог.
Лечение травмы почек
Медицинская помощь направлена на остановку кровотечения и выбора тактики лечения с учетом тяжести поражения анатомических структур. При закрытом повреждении без кровотечения может быть достаточно консервативного лечения, включающего применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.
Формирование гематомы и нарушение гемодинамики — показание к оперативному вмешательству. Хирург ушивает орган. В крайнем случае требуется частичная резекция или нефрэктомия (удаление почки).
Дополнительные методы лечения:
- эмболизация пораженной артерии или вены для предотвращения кровопотери;
- обработка раны антисептиком, чтобы избежать заражения;
- физиотерапевтические процедуры, помогающие тканям восстанавливаться.
Даже незначительный удар по почкам может вызвать жизнеугрожающие осложнения, поэтому при такой патологии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Последствия
Ушиб почки вызывает следующие грозные осложнения:
- массивную кровопотерю;
- нарушение работы выделительной системы;
- летальный исход.
Нужно при необходимости пройти лечение в стационаре и выполнить все врачебные рекомендации на стадии реабилитации.
Комментарии 0
Комментариев пока нет