Токсоплазмоз

Основные пути передачи токсоплазмоза:

• контакт с почвой или фекалиями кошек (например, при уборке лотка);
• употребление сырого мяса, фарша, стейков с кровью;
• загрязненная вода;
• внутриутробная передача инфекции от матери к ребёнку через плаценту.

Для здорового взрослого человека токсоплазмоз, как правило, не представляет опасности. У взрослых с нормальным иммунитетом заболевание протекает бессимптомно или с лёгкими симптомами, похожими на простуду:

• субфебрильная температура (37-38 °C);
• слабость, головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в мышцах и суставах.

У людей с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-положительных, после трансплантации) токсоплазмоз может привести к тяжёлым поражениям мозга и внутренних органов.

Риски токсоплазмоза при беременности

Если женщина заражается токсоплазмозом впервые во время беременности, это опасно для плода. При инфицировании на ранних сроках повышается риск выкидыша.

При внутриутробном заражении у ребёнка поражаются внутренние органы:

• воспалительные заболевания глаз (хориоретинит, увеит);
• образование кальцинатов в головном мозге;
• задержка развития.

Обследование на токсоплазмоз обязательно для беременных женщин и входит в скрининг на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и др.). Анализы крови проводят на сроках 12-14 и 20-22 недели.

Методы диагностики:

• серологическое исследование — анализ крови на антитела IgG и IgM;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление ДНК паразита;
• УЗИ плода — для выявления подозрений на врождённую инфекцию (увеличение печени, водянка головного мозга, пороки развития).

Наличие антител класса М (IgM) указывают на острую инфекцию.

Антитела класса G (IgG) свидетельствуют о перенесённой инфекции и наличии иммунитета.

При подозрении на токсоплазмоз гинеколог направляет беременную к инфекционисту.

Подход к лечению зависит от состояния пациента, выраженности симптомов и наличия беременности.

У здоровых людей с бессимптомным течением лечение обычно не требуется. Организм сам справляется с инфекцией. Врач может рекомендовать наблюдение.

При выраженных симптомах или поражении органов у людей с ослабленным иммунитетом применяется противопаразитарная терапия в сочетании с препаратами, поддерживающими иммунитет и защищающими органы.

Основные цели лечения:

• подавить активность паразита;
• снять воспаление;
• предотвратить осложнения.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Подход зависит от срока беременности и результатов обследований:

• если женщина заражена до беременности и есть иммунитет — лечения не требуется;
• если заражение произошло во время беременности назначаются антибиотики и противопаразитарные препараты;
• при подтвержденном инфицировании плода подбирается комбинированная терапия с учетом безопасности для ребёнка.

Лечение проводят под контролем гинеколога и инфекциониста. Очень важно не заниматься самолечением.