Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими из класса жгутиковых Toxoplasma gondii. Течение патологического процесса вариативно: от отсутствия клинических проявлений при бессимптомном носительстве до явных симптомов. Токсоплазмоз — одна из нозологий, входящих в группу TORCH -инфекций. Острое заболевание, перенесенное матерью во время беременности, может привести к трансплацентарной передаче и последующему заражению плода. Диагноз подтверждают лабораторно, лечение консервативное. При инфицировании в период закладки внутренних органов рассматривают вопрос о прерывании беременности, так как вероятность рождения глубокого инвалида составляет более 60%.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 25 Августа 2021 года

Причины токсоплазмоза

Болезнь наиболее распространена в южных районах земного шара. Чаще заболевают молодые люди, сезонность отсутствует. Токсоплазмоз инициируют простейшие, которые встречаются у теплокровных животных и людей. Кошачьи являются окончательным хозяином для полового размножения паразитов, человек для Toxoplasma gondii — биологический тупик. Инфицирование происходит при:

  • контакте с засохшими кошачьими, собачьими, козьими фекалиями, зараженной почвой или загрязненной водой
  • употреблении в пищу сырого/ недостаточно термически обработанного мяса

Степень выраженности врожденной патологии зависит от срока беременности, на котором у женщины произошла сероконверсия. Вероятность передачи возбудителя в первом триместре от матери к плоду ниже, но тяжесть заболевания у ребенка при инфицировании в первые 12 недель выше.

Симптомы токсоплазмоза

Как и у иммунокомпетентных взрослых, токсоплазмоз у беременной женщины часто протекает бессимптомно или присутствуют лишь легкие гриппоподобные признаки, что затрудняет диагностику.

Явная симптоматика характерна для пациентов с выраженными факторами иммуносупрессии, включает:

  • повышение температуры
  • увеличение лимфатических узлов
  • слабость
  • головную боль, тошноту
  • розеолезно-папулезную сыпь и пр.

Для хронической патологии типичны:

  • длительный субфебрилитет
  • лимфаденопатия
  • наличие органных поражений в комплексе

Классификация токсоплазмоза

Единой систематизации заболевания нет, выделяют врожденную и приобретенную форму патологии.

По характеру течения болезнь может быть:

  • острой
  • инаппарантной (отсутствие клиники при реактивности иммунной системы на контакт с возбудителем с выработкой антител)

Как диагностировать

Исследования на токсоплазмоз при беременности, как и на другие TORCH - инфекции, входят в стандарты ведения женщины в период вынашивания малыша. Кровь на анализ берут на 12-14 и 20-22 гестационной неделе.

Обследоваться на токсоплазмоз во время беременности необходимо, если есть:

  • неоднозначные результаты УЗИ плода, включающие: гидроцефалию;увеличение печени;анатомические аномалии центральной нервной системы;симметричное отставание в росте;водянку головного мозга
  • ВИЧ-инфекция; лимфаденопатия при отрицательных тестах на мононуклеоз

Серологический скрининг матери возможен с помощью тестирования на антитела IgG и IgM дважды, с отслеживанием динамических изменений. Присутствие антител IgG указывает на перенесенную инфекцию, но не определяет, когда это произошло. Обнаружение у матери IgM-антител требует тщательной интерпретации, для уточнения диагноза проводят:

  • ПЦР-исследование (полимеразно-цепную реакцию в режиме реального времени) на Toxoplasma gondii;
  • иммуноблот
  • микроскопию биоматериала

Пренатальная диагностика включает:

  • амниоцентез и кордоцентез, с последующим исследованием жидкости методом ИФА, ПЦР
  • ультрасонографию плода и плаценты

К какому врачу обратиться

При наличии факторов риска, положительных результатах анализа на антитела к токсоплазме гондии, лихорадке неясной этиологии, неврологических нарушениях у беременной гинеколог направит пациентку на консультацию инфекциониста.

Как лечить токсоплазмоз

Лечение токсоплазмоза у беременных подразумевает индивидуальный подход. Если заражена только женщина, в профилактических целях, для избежания вертикальной передачи возбудителя, назначают антибиотик из группы макролидов (спирамицин). Адекватная терапия снижает риск внутриутробного инфицирования на 50-60 %.

При обострении хронического процесса в период гестации назначают иммунопрепарат токсоплазмин.ю если есть клинические проявления или эпизоды невынашивания беременности в анамнезе.

При подтверждении инфекции у плода используют противомалярийное средство (пириметамин), противомикробный препарат широкого спектра действия (сульфадиазин) и фолиевую кислоту в комбинации.

Последствия

Последствия токсоплазмоза при беременности, если заражение произошло:

  • в первом триместре — тяжелые пороки развития всех органов и систем, чаще — внутриутробная гибель плода, выкидыши
  • во втором — рождение ребенка с признаками генерализованного процесса, диагностируют менингоэнцефалит, судорожный синдром, слабоумие, поражение зрительного аппарата и пр
  • токсоплазмоз в 3 триместре беременности опасен высокой вероятностью латентного течения заболевания — при внешнем здоровом виде у малыша обнаруживают отставание в психическом и физическом развитии, поражение ЦНС, органов зрения, слуха в первые три года жизни.

Хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатой оболочки глаз), внутричерепные очаги кальцификации и гидроцефалия были описаны как классическая триада признаков, указывающих на врожденный токсоплазмоз у ребенка.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования токсоплазмозом рекомендовано:

  • употреблять в пищу прожаренное мясо, обрабатывать посуду и поверхности, находившиеся в контакте с последним
  • при хранении говядины, свинины, фарша использовать глубокую заморозку (- 20 °С)
  • тщательно мыть овощи и фрукты
  • отказаться от употребления сырых яиц и молока
  • работать с землей и убирать кошачий лоток в перчатках
  • обследоваться на TORCH - инфекции на этапе планирования беременности и пр.

Лечение токсоплазмоза в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ возможно прохождение исследований до беременности и на любом ее сроке. К вашим услугам общеклинические и узкоспецифические анализы на все виды инфекций, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография на оборудовании экспертного класса. Необходима консультацию гинеколога и других профильных врачей.

Источники

Токсоплазмоз: учебное пособие-Благовещенск - 2020 г. Т.А. Долгих, ассистент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и дерматовенерологией ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России П.К. Солдаткин, ассистент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и дерматовенерологией ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России

Токсоплазмоз: эпидемиология, диагностика и лечение. Хрянин Алексей Алексеевич, Решетников Олег Вадимович, Кувшинова Ирина Николаевна

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру