Тендовагинит стопы

Классификация

По происхождению выделяют:

• асептический (неинфекционный) — развивается без участия инфекционных возбудителей, вследствие перегрузки или воспалительного заболевания;
• инфекционный — возникает при проникновении микроорганизмов в сухожильное влагалище. 

По характеру течения заболевание бывает острым и хроническим. Острый тендовагинит сопровождается быстрым появлением симптомов. При хроническом тендовагините боль может быть умеренной, появляться после нагрузки и постепенно усиливаться.

По характеру воспалительных изменений различают:

• серозную форму, при которой накапливается воспалительная жидкость;
• серозно-фибринозную — с образованием фибриновых отложений;
• гнойную.

Воспаление может затрагивать сухожилия разгибателей на тыльной поверхности стопы, сгибателей пальцев и сухожилия мышц, расположенных по внутренней или наружной стороне голеностопа.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Некоторые симптомы могут указывать на инфекцию или серьезное повреждение тканей.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если:

• боль и отек быстро нарастают;
• стопа сильно покраснела, стала горячей на ощупь;
• повысилась температура тела, появился озноб;
• боль возникла после пореза или другой открытой раны;
• появились гнойные выделения;
• стало невозможно наступать на ногу или двигать пальцами из-за сильной боли.

Первая помощь при тендовагините стопы

До обращения к врачу рекомендуется:

• обеспечить стопе покой, ограничить длительную ходьбу и спортивные нагрузки;
• прикладывать холод через ткань на 15-20 минут несколько раз в день;
• держать ногу в приподнятом положении для уменьшения отека;
• использовать удобную обувь, которая не сдавливает стопу.

Не следует интенсивно массировать, прогревать воспаленный участок или пытаться разработать стопу через боль.

К какому врачу обратиться

При боли и отеке в области сухожилий стопы следует обратиться к травматологу-ортопеду. При подозрении на инфекционный тендовагинит необходима консультация хирурга. Если воспаление связано с ревматоидным артритом или другим системным заболеванием, к лечению привлекают ревматолога.

Лечение тендовагинита стоп в клиниках ЦМРТ

Тактика зависит от причины заболевания, выраженности симптомов и результатов обследования.

При неинфекционном тендовагините обычно применяют консервативные методы:

• снижение нагрузки и использование ортезов;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения боли и отека;
• физиотерапия — по показаниям применяют ультразвуковую, магнитную, лазерную терапию, электрофорез и другие процедуры;
• лечебный массаж — применяют после стихания острого воспаления для уменьшения мышечного напряжения и улучшения подвижности.

Методы лечения врач подбирает индивидуально после диагностики с учетом причины заболевания и выраженности симптомов.

Когда требуется операция

Хирургическое лечение чаще всего необходимо при гнойном тендовагините.

Во время операции хирург вскрывает и очищает инфицированную область, удаляет нежизнеспособные ткани при необходимости. Дополнительно назначают антибиотики.

Реабилитация после тендовагинита стопы

Реабилитация помогает восстановить подвижность сухожилий, силу мышц, устойчивость стопы и способность переносить повседневные нагрузки.

Программа включает различные методы:

• лечебную физкультуру (ЛФК) для восстановления подвижности стопы и укрепления мышц;
• лечебный массаж, который помогает уменьшить мышечное напряжение и улучшить подвижность тканей;
• кинезиотерапию;
• тренировку равновесия и координации;
• подбор ортопедической обуви, стелек или ортезов для правильного распределения нагрузки.

Специалист по физической реабилитации подбирает упражнения индивидуально и контролирует реакцию тканей на нагрузку.

Последствия

Возможные осложнения:

• хроническая боль;
• ограничение движений стопы и пальцев;
• снижение силы мышц и переносимости физических нагрузок;
• образование спаек и рубцовых изменений тканей, утолщение сухожилий;
• повреждение сухожилия при тяжелом или длительном воспалении.

Без своевременного лечения гнойное воспаление способно привести к разрушению сухожилия, распространению инфекции на соседние структуры и развитию сепсиса — опасной для жизни общей реакции организма на инфекцию.

Профилактика тендовагинита стопы

Для снижения риска воспаления сухожильных влагалищ рекомендуется:

• постепенно увеличивать интенсивность спортивных тренировок;
• делать перерывы при повторяющихся нагрузках;
• подбирать обувь по размеру;
• выполнять разминку перед тренировками;
• лечить воспалительные заболевания суставов под наблюдением врача.

Если боль регулярно возвращается после нагрузки, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду и выяснить причину.

Диагностика, лечение и реабилитация в клиниках ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановлении после травм.

В клиниках доступны консультации травматологов-ортопедов и других профильных специалистов, инструментальная диагностика, КТ и МРТ, безоперационные методы лечения и программы восстановления.

Реабилитацию проводят в центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию в ЦМРТ можно по телефону или онлайн на сайте клиники.