Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз

Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Состояние, при котором выявляют повышение базального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) с сохранением остальных функциональных параметров щитовидной железы, получило название — субклинический гипотиреоз. Симптоматика часто отсутствует, всестороннее обследование показывает нарушения в работе ряда органов и систем. Лечение подразумевает проведение заместительной гормональной терапии, направленной на нормализацию уровня тиреотропного гормона, подход — индивидуальный.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Азарова И. Н. Кардиолог • Терапевт • стаж 16 лет

Дата публикации: 02 Августа 2021 года

Дата проверки: 02 Августа 2021 года

Причины субклинического гипотиреоза

Эндокринологи называют две основных причины, вызывающие повышение ТТГ при нормальных уровнях тиреотропных гормонов Т3, Т4.

Разрушение и дисфункция щитовидной железы на фоне:

  • аутоиммунных сбоев
  • хирургического удаления органа
  • лучевого воздействия
  • транзиторного гипотиреоза при тиреоидите
  • инфильтративных и инфекционных патологий
  • аномалий развития - агенезии и дисгенезии щитовидной железы

Нарушение выработки гормонов при:

  • дефектах биосинтеза врожденного генеза
  • тяжелом недостатке или переизбытке йода

Доказано негативное воздействие на щитовидную железу тиреостатиков, антидепрессивных препаратов, амиодарона, альфа-интерферона и др.

Симптомы субклинического гипотиреоза

Клинические проявления отсутствуют. Появление сухости кожных покровов, утомляемости, пастозности лица, когнитивных расстройств свидетельствуют о явной патологии.

Субклиническая форма гипотиреоза может инициировать кардиологические заболевания, осложненные сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением функций левого желудочка. У пациентов с гипотиреозом повышен риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда.

Проявления включают:

  • боли в области сердца
  • одышку
  • слабость
  • отеки нижних конечностей и пр

На фоне гипертиротропинемии есть риск развития деменции (слабоумия) у людей старше 75 лет. Ухудшение памяти, развитие депрессии более характерно для манифестного гипотиреоза.

Бесплодие и проблемное течение беременности. Инфертильность связывают с нарушением овуляции и недостатком синтеза прогестерона. При беременности на фоне некомпенсированного гипотиреоза увеличивается вероятность:

  • задержки внутриутробного развития и гибели плода
  • преждевременных родов
  • отслойки плаценты
  • тяжелых гестозов (нарушения функции почек с одновременным повышением артериального давления, эклампсии)
  • гестационного сахарного диабета
  • слабоумия у ребенка

Гипертиротропинемию рассматривают как одну из причин неудачи экстракорпорального оплодотворения.

Как диагностировать

Избыток тиреотропного гормона в крови подтверждают лабораторно дважды с промежутком в 3-6 месяцев (для исключения транзиторной формы). Дополнительно смотрят уровень Т4. После оценки истории заболевания, пальпации щитовидной железы врач может назначить ультразвуковое исследование шеи.

Для дифференциации с первичным гипотиреозом, при снижении показателей Т3-Т4 и одновременном повышении ТТГ, проводят магнитно-резонансное или компьютерное сканирование области турецкого седла (гипофиза). Аутоиммунный тиреоидит исключают, если в анализе крови отсутствуют антитела к тиреоидной пероксидазе.

К какому врачу обратиться

В большинстве наблюдений, на прием к эндокринологу пациента направляет терапевт, кардиолог, гинеколог после выявления изменений в гормональном профиле.

Как лечить субклинический гипотиреоз

Нормальный (целевой) уровень тиреотропного гормона составляет 0,5 - 2,0 мЕд/л. Назначение заместительной гормональной терапии левотироксином при субклинической форме гипотиреоза подразумевает индивидуальный подход с учетом: возраста пациента, показателей липидного профиля;, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, беременности или ее планирования.

Дозировка препарата индивидуальна.

Последствия

Последствия представлены:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • дислипидемией и генерализованном атеросклерозом
  • апатией, депрессивными расстройствами
  • бесплодием
  • переходом субклинической формы в явную

Профилактика

Превентивные меры подразумевают:

  • рациональное питание с достаточным количеством йода, употребление в пищу морепродуктов
  • регулярную сдачу крови на гормоны щитовидной железы при приеме тиреотоксических препаратов
  • своевременную санацию инфекционных очагов в организме
  • динамическое УЗИ щитовидной железы при хронической патологии
  • наблюдение эндокринологом после хирургического вмешательства, лучевой терапии

Лечение субклинического гипотиреоза в клиниках ЦМРТ

Медицинские центры ЦМРТ приглашают пациентов с данной патологией пройти обследование щитовидной железы на оборудовании экспертного класса. Тип диагностики — УЗИ, КТ или МРТ — назначается с учетом клинической ситуации. Доступны необходимые лабораторные анализы, консультации дрругих профильных специалистов.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца, получающие заместительную гормональную терапию по поводу субклинического гипотиреоза, обязательно должны периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование, чтобы не допустить декомпенсации или развития аритмии.

Источники

РМЖ «Медицинское обозрение» №1 от 26.02.2016 г.

Субклинический гипотиреоз - современный взгляд на проблему Автор: Шестакова Т.П. 1 ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва Лечащий врач, Субклинический гипотиреоз, Н. Ю. Свириденко, Н. А. Косьянова, 2006 г.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру