Солитарная киста — однокамерная ограниченная полость в костной ткани, возникшая из-за нарушения местного кровообращения. Чаще всего локализуется на верхних метафизах бедренных, большеберцовых или плечевых костей, реже в других отделах конечностей. Характеризуется бессимптомным течением начальной стадии, слабыми болями или патологическими переломами. Заболеванию подвержены все возраста, но основной процент клинических случаев приходится на детский и юношеский возраст. У взрослых чаще всего диагностируют кисту пяточной кости. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 21 Июня 2022 года
Дата проверки: 10 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения патологического состояния
Простое кистозное образование возникает из-за разрушения участка кости под действием специфических лизосомных ферментов. Вследствие нарушения кровообращения внутри костной структуры образуются пустоты, которые заполняются серозной или серозно-геморрагической жидкостью. Внутреннее давление кистозного содержимого, а также влияние ферментов влечет дальнейшее разрушение.
Но по мере разрастания уменьшается уровень жидкости, снижается разрушительная способность ферментов. Киста перестает расти, и замещается новой скелетной соединительной тканью. Все стадии заболевания длятся около двух лет. К концу второго года образование уменьшается в размере, зарастает постепенно или после патологического перелома.
Симптомы солитарной кисты
Клинические симптомы определяет локализация и вид кистозного образования.
Солитарная костная киста не дает симптоматики на активной (первой) стадии развития. По мере разрушения структуры костной ткани происходит вспучивание (деформация) кости, при пальпации патологического участка чувствуется выпуклость. Редко возникают незначительные боли, возможно незначительное уменьшение окружающих мышц.
У детей наблюдается развитие контрактур соседнего сустава. Киста бедренной кости большого размера дает хромоту, плечевой — болевые ощущения при движении и взмахах руки.
Чаще солитарную кисту обнаруживают случайно, при рентгенологическом обследовании, при переломе, полученном вследствие незначительной нагрузки или травмы. При этом основная симптоматика повреждения менее выражена.
Аневризмальная костная киста — дает характерную симптоматику: повышение общей температуры, сильный болевой синдром, выраженный подкожный венозный рисунок и гиперемию, обширный отек. Также нарушается работа суставов, что приводит к снижению опорно-двигательной функции пораженной ноги.
Стадии развития кист
Выделяют три стадии развития кист кости.
Активная — длительностью до года, при этом повышен риск патологических переломов, на снимке рентгена видно утолщение кости.
Пассивная — полость образования смещается, уменьшается размер и выраженность симптомов, период длится от полугода до восьми месяцев.
Регенеративная киста кости — с отсутствием симптоматики и повышенным риском патологического нарушения целостности кости.
Если перелом происходит на последней стадии, то кистозная полость зарастает.
Как диагностировать
Диагностика кисты на ноге построена на сборе анамнеза, физикальном осмотре, аппаратной диагностике — рентгенографии, КТ, МРТ.
Наиболее информативный метод — МРТ с контрастом. Сканирование показывает кистозное происхождение патологического очага, однородность или неоднородность структуры, уровень серозной жидкости, наличие фиброзных перемычек.
Исследование позволяет определять патологический процесс по снимкам томографии, что ускоряет постановку диагноза и способствует началу лечения.
К какому врачу обратиться
С подозрением на наличие солитарной или аневризматической костной кисты обращаются к ортопеду или травматологу-ортопеду. Реабилитацию после переломов проводят врачи физический терапевт и инструктор ЛФК.
Лечение костной кисты
В большей части случаев лечение консервативное. Тактика выбирается исходя из расположения, вида новообразования и стадии развития процесса. Необходима иммобилизация и снижение нагрузки на поврежденную кость. Иммобилизацию проводят в зависимости от локализации и состояния патологического процесса одним из трех способов — повязка, наложение шины или гипсовая лонгета.
С интервалом 7-10 дней применяют пунктирование, удаляя серозное содержимое и вводя в полость кисты антиферментные, склерозирующие средства, кортикостероиды. Медикаментозный курс дополняют физиотерапевтическими процедурами для быстрого восстановления подвижности пораженной конечности. Отличный результат показывает лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки.
Ограничиваться только лечением и тем более самолечением недопустимо, поскольку без грамотной реабилитации повышается риск развития осложнений. Требуется длительное восстановление под врачебным контролем.
По окончании лечения пациент находится на наблюдении у ортопеда с периодическим МР-контролем состояния кисты.
Самолечение или отсутствие лечения костных кист приводит к серьезным последствиям. В клиниках ЦМРТ ортопед назначит необходимый курс для быстрого восстановления.
Последствия
Отсутствие своевременного лечения сказывается отдаленными осложнениями:
- образованием контрактур, снижением объема движений и болевым симптомом — конечность перестает сгибаться и разгибаться в полной мере
- прогрессирующим разрушением костной ткани
- укорочением и деформацией пораженной кости и конечности в целом
- потерей определенных функций, снижением трудоспособности и качества жизни
При своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Минимизируются риски осложнений, наступает быстрое восстановление двигательных функций.
При необходимости прохождения лечения костной кисты запишитесь в клинику ЦМРТ на консультацию врача ортопеда.
Комментарии 0
Комментариев пока нет