Сальпингоофорит

Воспаление развивается при проникновении инфекции в половые пути. Чаще всего это:

• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
• условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
• вирусные и грибковые инфекции;
• туберкулезное поражение придатков.

Инфекция может распространяться восходящим путем — из влагалища и шейки матки в трубы и яичники.

К факторам риска относятся:

• незащищенные половые контакты;
• внутриматочная спираль;
• аборты, выскабливания и другие внутриматочные вмешательства;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• хронический стресс.

Для острого процесса характерны:

• резкая боль внизу живота;
• повышение температуры до 38-39 °С;
• гнойные или обильные выделения;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость, озноб.

Хронический сальпингоофорит чаще формируется после недолеченного острого воспаления.

• тянущие боли внизу живота;
• болезненные менструации (альгоменорея);
• дискомфорт при половом акте;
• проблемы с зачатием;
• периодические обострения с повышением температуры.

Если процесс длится долго, образуются спайки — плотные соединительные тяжи. Они могут полностью перекрывать просвет трубы, что приводит к бесплодию или внематочной беременности. Хроническое воспаление может протекать с минимальными симптомами, но постепенно нарушать репродуктивную функцию.

Не откладывайте визит к гинекологу, если:

• боль усиливается;
• появилась высокая температура;
• возникла резкая слабость;
• появились обильные гнойные выделения;
• есть подозрение на беременность при болях внизу живота.

По течению:

• острый;
• подострый;
• хронический (с обострениями или без них).

По распространенности:

• односторонний;
• двусторонний.

По наличию осложнений:

• неосложненный;
• осложненный (с абсцессом, пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза).

При тяжелом течении формируется тубоовариальный абсцесс — гнойное образование в области трубы и яичника. Это состояние требует срочной хирургической помощи.

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках напрямую влияет на способность к зачатию. При активном воспалении нарушается проходимость маточных труб, образуются спайки, препятствующие нормальному движению яйцеклетки. В результате беременность может не наступать.

Даже если зачатие произошло, при повреждении трубы возрастает риск внематочной беременности — состояния, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки (чаще всего в трубе). Это опасная ситуация, требующая срочной медицинской помощи.

Если во время беременности происходит обострение воспаления, назначается лечение препаратами, разрешенными в этот период. Терапия проводится строго под контролем врача.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти обследование у гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза, при выявлении воспалительного процесса — пройти лечение. Своевременная диагностика и терапия снижают риск осложнений и повышают шансы на благополучную беременность и роды.

На первичном приеме врач уточняет жалобы, длительность симптомов, особенности менструального цикла, количество беременностей и перенесенные операции, проводит гинекологический осмотр на кресле.

Назначаются:

• мазки на флору;
• ПЦР-тесты на инфекции;
• общий анализ крови;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении на нарушение проходимости труб применяются:

• гидросонография (УЗИ с контрастной жидкостью);
• гистеросальпингография (рентген с контрастом);
• диагностическая лапароскопия (эндоскопическое исследование).

Острые и хронические заболевания репродуктивных органов лечит гинеколог, при осложнениях показана экстренная госпитализация в стационар.

Как лечить сальпингоофорит

Лечение зависит от причины заболевания, выраженности воспаления и наличия осложнений.

При остром воспалении назначают:

• антибиотики (с учетом предполагаемого или выявленного возбудителя);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• препараты для снижения интоксикации.

Терапия может проводиться амбулаторно, если состояние пациентки стабильное и нет признаков осложнений.

При хроническом процессе проводится курс медикаментозной терапии. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры для профилактики спаечного процесса.

При выраженной интоксикации, подозрении на абсцесс или распространении воспаления на брюшину малого таза необходима срочная госпитализация.

В стационаре проводят:

• внутривенное введение антибиотиков;
• инфузионная терапия (капельницы);
• обезболивающая терапия.

При формировании гнойных осложнений показано оперативное лечение.

Самолечение при сальпингоофорите недопустимо — оно значительно повышает риск развития внематочной беременности, бесплодия и других серьезных осложнений, представляющим угрозу для здоровья женщины.

Без лечения возможны:

• гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе);
• пиосальпинкс (скопление гноя);
• спайки;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• хроническая тазовая боль.

Для профилактики заболеваний женской репродуктивной системы необходимо:

• использовать барьерную контрацепцию;
• регулярно проходить осмотры у гинеколога;
• своевременно лечить инфекции;
• не принимать антибиотики самостоятельно;
• укреплять иммунитет.

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Доступны современные методы обследования — УЗИ экспертного класса, КТ и МРТ.

Гинеколог подбирает индивидуальную схему терапии, учитывая возраст, планы на беременность и сопутствующие заболевания. После купирования воспаления возможно проведение реабилитационных программ, направленных на профилактику спаечного процесса и восстановление репродуктивной функции.

Записаться на консультацию можно по телефону или через сайт клиники.