Сальпингит

Главная причина — попадание инфекции в маточные трубы. Чаще всего это происходит восходящим путем — из влагалища и шейки матки. В роли возбудителей выступают как специфические инфекции (гонорея, хламидиоз), так и условно-патогенные микроорганизмы, которые при ослабленном иммунитете начинают активно размножаться. Сальпингит чаще развивается у женщин в возрасте 20–40 лет.

Факторы риска:

• недолеченные половые инфекции;
• отсутствие барьерной контрацепции;
• осложнения после родов или аборта;
• гинекологические операции и диагностические вмешательства;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• гормональные нарушения и снижение функции яичников;
• ослабленный иммунитет, физический или эмоциональный стресс.

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

• Острый сальпингит: резкая боль внизу живота, отдающая в поясницу или прямую кишку, повышение температуры до 38-39°С, слабость, гнойные выделения из половых путей, тошнота и рвота. Симптомы нарастают быстро и могут напоминать картину «острого живота».
• Хронический сальпингит: менее выраженная, но постоянная тянущая боль, нарушения менструального цикла, периодические обострения, при которых боли усиливаются.

Обострение может такде проявляться учащенным мочеиспускание с болью, вздутием живота, жидким стулом. У многих женщин симптомы становятся более интенсивными во время менструации.

При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений.

Выделяют три варианта течения заболевания:

• острый — с выраженными симптомами и риском осложнений.
• подострый — протекает мягче, симптомы стерты, что затрудняет диагностику.
• хронический — сопровождается образованием спаек в трубах и часто становится причиной бесплодия.

По типу возбудителя сальпингит бывает специфическим (гонорея, хламидии, туберкулез) и неспецифическим (стрептококки, стафилококки и др.).

Во время беременности воспаление маточных труб особенно опасно. На ранних сроках высок риск отторжения плодного яйца и прерывания беременности. На поздних сроках оно может привести к преждевременным родам, многоводию или инфицированию плода.

Если женщина перенесла сальпингит до беременности и не получила полноценного лечения, в маточных трубах и малом тазу могут образоваться спайки. Это значительно повышает риск внематочной беременности.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти обследование у гинеколога, сдать анализы на инфекции и УЗИ органов малого таза.

Диагностика включает:

• гинекологический осмотр на кресле;
• общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• микроскопия мазка из влагалища;
• бактериологический посев и ПЦР для выявления половых инфекций;
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное) для оценки состояния маточных труб и яичников;
• МРТ органов малого таза — при сложных случаях и при подготовке к хирургическому лечению.

Первичный прием проводит врач-гинеколог. При необходимости дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога (при гормональных нарушениях) и физиотерапевта (для проведения восстановительных процедур).

Лечение всегда комплексное. Медикаментозная терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты, витамины.

При остром сальпингите нередко требуется госпитализация и лечение в условиях стационара.

После купирования острого процесса назначают физиотерапию: электрофорез, фонофорез, магнитотерапию для уменьшения воспаления и профилактики спаек.

Хирургическое лечение требуется при развитии гнойных осложнений (тубоовариальные абсцессы). В этом случае выполняется лапароскопия — малотравматичная операция, позволяющая сохранить репродуктивные органы.

Если сальпингит не лечить, могут развиться тяжелые осложнения:

• переход болезни в хроническую форму;
• тубоовариальный абсцесс (гнойный процесс, требующий срочного хирургического вмешательства);
• образование спаек и хронической тазовой боли;
• непроходимость маточных труб и бесплодие;
• внематочная беременность;
• распространение инфекции на другие органы малого таза и брюшину.

Предотвратить заболевание можно, соблюдая простые правила:

• регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год);
• использование барьерных методов контрацепции;
• лечение инфекций половых путей на ранних стадиях;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• обследование обоих партнеров перед планированием беременности.

В клиниках ЦМРТ диагностика и лечение сальпингита проводятся под контролем опытных гинекологов.

Если у вас появились боли внизу живота, необычные выделения или нарушения цикла — не откладывайте визит к врачу. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье и репродуктивную функцию. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.