Розацеа — это хроническое неинфекционное заболевание кожи лица, при котором появляются стойкое покраснение, сосудистая сетка, высыпания и ощущение жжения. Болезнь не опасна для жизни, но является косметическим дефектом, влияет на самооценку и качество жизни.
Дата публикации: 12 Апреля 2022 года
Дата проверки: 24 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины розацеа
Розацеа развивается из-за сочетания сразу нескольких причин. Основу проблемы составляют нарушения регуляции тонуса сосудов кожи лица (лоб, нос, щеки, подбородок).
К факторам, которые повышают риск развития и обострения розацеа, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- особенности сосудистой реакции кожи (чувствительная кожа);
- частые стрессы, эмоциональное напряжение;
- интенсивное солнечное облучение (УФ-излучение), солярий;
- воздействие высоких и низких температур, резкие перепады температур (парная, горячий душ, мороз);
- особенности питания: острые блюда, употребление горячих напитков, алкоголя;
- демодекоз — воспаление, связанное с условно-патогенным клещом demodex, который размножается в волосяных фолликулах;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и гормональные сбои;
- хронические очаги инфекции в организме;
- длительное бесконтрольное использование гормональных мазей на кожу лица.
Чаще всего розацеа возникает в возрасте 40-60 лет, особенно у людей со светлой кожей. Женщины болеют чаще, но у мужчин нередко встречаются более тяжелые формы заболевания.
Симптомы розацеа
Основные проявления:
- эритема — покраснение кожи лица, вызванное расширением сосудов, которое держится несколько часов и проходит, со временем краснота становится постоянной;
- ощущение жара, покалывания, жжения, зуда кожи;
- постепенное появление сосудистой сетки и «звездочек» — телеангиэктазий;
- отек и утолщение кожи в области носа, щек, подбородка.
У части пациентов на фоне покраснения возникают высыпания (розовые угри):
При тяжелом течении лицо может заметно отекать, кожа становится бугристой, поры расширяются. Покраснение может распространяться на лоб, шею, зону декольте.
У отдельных пациентов развивается поражение глаз — так называемая офтальморозацеа: покраснение век и конъюнктивы, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение.
Срочно обратиться к врачу следует, если:
- покраснение и отек лица быстро нарастают;
- появляются болезненные узлы, гнойнички, пузырьки;
- отмечаются боли в глазах, ощущение «песка», снижение зрения;
- назначенное ранее лечение перестало помогать.
Стадии и формы и стадии розацеа
Выделяют несколько клинических форм розацеа:
- эритематозная — преобладает стойкое покраснение и сосудистая сетка;
- папулезная — на фоне эритемы появляются воспаленные узелки (так называемые «розовые угри»);
- пустулезная — формируются гнойничковые элементы, кожа воспалена сильнее;
- инфильтративно-продуктивная — кожа утолщается, появляются крупные узлы, бугристость.
Стадии развития заболевания:
- прерозацеа — периодическое покраснение лица;
- сосудистая стадия — постоянная эритема, формирование телеангиэктазий;
- воспалительная стадия — присоединение папул и пустул;
- поздняя стадия (ринофима) — выраженное утолщение кожи, разрастание соединительной ткани и сальных желез, особенно в области носа, реже поражаются подбородок (гнатофима), уши (отофима), область межбровья (метафима).
При своевременном обращении к врачу и корректном лечении удается остановить прогрессирование болезни на ранних этапах.
Диагностика розацеа
В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз по внешнему виду кожи и жалобам пациента. На первичном приеме:
- врач расспрашивает о жалобах, провоцирующих факторах, сопутствующих заболеваниях;
- осматривает кожу лица и шеи, при необходимости использует дерматоскоп;
- при подозрении на демодекоз может назначить микроскопическое исследование содержимого волосяных фолликулов;
По показаниям врач направляет на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, офтальмологу, проводит базовые лабораторные анализы.
Важно отличить розацеа от акне, аллергического дерматита, себорейного дерматита, системной красной волчанки. Самостоятельно сделать это сложно, поэтому при стойком покраснении лица лучше не затягивать с визитом к врачу.
Как лечить розацеа?
Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально с учетом формы, стадии заболевания, возраста, сопутствующих болезней:
- кремы и гели с противовоспалительным и сосудоукрепляющим действием, препараты на основе азелаиновой кислоты;
- антибиотики или другие средства внутрь при выраженном воспалении, частых обострениях, вовлечении глаз;
- лазерное и фотолечение для уменьшения выраженности сосудистой сетки и покраснения, щадящие физиотерапевтические процедуры по показаниям;
- лечение фоновых заболеваний желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушений, хронических очагов инфекции.
При выраженном утолщении кожи (ринофима и другие формы) может потребоваться хирургическая коррекция или лазерное удаление избыточных тканей.
Самолечение, особенно бесконтрольное использование гормональных мазей, зачастую усугубляет течение розацеа и делает дальнейшее лечение более сложным.
Уход за кожей и образ жизни при розацеа
Правильный ежедневный уход — важная часть контроля заболевания. Рекомендации пациентам:
- использовать мягкие очищающие средства без спирта, отдушек и агрессивных ПАВ;
- наносить дневной крем с высоким уровнем защиты от солнца (SPF 30-50) круглый год;
- избегать горячих ванн, парной, резких перепадов температур;
- ограничить употребление алкоголя, горячих напитков, острой и слишком горячей пищи;
- не применять скрабы, жесткие щетки, не растирать лицо полотенцем;
- подбирать декоративную и уходовую косметику для чувствительной кожи, согласуя ее с дерматологом.
Последствия розацеа
Без лечения могут развиться серьезные осложнения:
- нагноение элементов сыпи, образование кожных абсцессов;
- вторичное инфицирование кожи;утолщение и деформация кожи лица, требующая хирургической коррекции;
- плотный стойкий отек лица;
- поражение глаз с нарушением зрения;
- выраженные психоэмоциональные расстройства, тревога, депрессия.
Чем раньше начата терапия розацеа, тем выше шансы добиться стойкой ремиссии и сохранить здоровый внешний вид кожи. В сети клиник ЦМРТ прием ведут опытные дерматологи. Специалисты учитывают не только состояние кожи, но и сопутствующие заболевания, образ жизни пациента, что позволяет подобрать лечение и контролировать болезнь.
Записаться на консультацию дерматолога ЦМРТ можно по телефону или через форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет