Лечение розацеа

Розацеа кожи – это неинфекционная дерматология полиэтиологической природы, обусловленная локальным нарушением сосудистой регуляции и венозным застоем в центральной части лица.

Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса:

• генетическая предрасположенность
• вегетососудистая дистония
• стрессы
• интенсивная инсоляция (УФ-облучение)
• воздействие чрезмерно высоких или низких температур
• пищевые привычки (употребление большого количества пряностей, чрезмерно горячих напитков)
• демодекоз (воспаление, вызванное условно-патогенным микроскопическим клещом, паразитирующим в волосяных фолликулах)
• пищеварительные, гормональные, неврологические расстройства
• наличие хронических очагов инфекции
• длительное бесконтрольное применение фторированных кортикостероидов

Розацеа на лице встречается преимущественно во взрослом возрасте (пик заболеваемости приходится на 40-60 лет). Наиболее подвержены воспалению люди со светлой кожей (I-II фототипа). Болезнь чаще поражает женщин. Однако быстро прогрессирующие осложнения розацеи более характерны для мужчин.

Термин «розацеа» в дословном переводе с латинского означает «подобный розе». Несмотря на такое поэтическое название, заболевание характеризуется весьма неприятными симптомами. Самое типичное проявление кожного воспаления: стойкая эритема (интенсивное покраснение кожи, вызванное приливом крови). На лице (в центральной части и носо-щечных складках) появляются ярко-красные пятна, вызывающие ощущение жара. Вначале они дают о себе знать в течение нескольких часов, после чего исчезают. По мере развития заболевания длительность «приливов» увеличивается. На фоне стойкой эритемы развивается кожный отек. В дальнейшем соединительно-тканный каркас дермы утолщается, на поверхности кожи проявляется хорошо заметная сосудистая сетка и звездочки (телеангиоэктазии). Краснота, приобретающая синюшный оттенок, может переходить на лоб, подбородок, поверхность шеи и зону декольте. Среди субъективных ощущений при розацеи следует выделить жжение и зуд кожи.

У отдельной группы пациентов на пораженной области появляются высыпания (плотно-эластичные шелушащиеся папулы диаметром 3-5 мм). При дальнейшем прогрессировании элементы могут нагнаиваться (основное отличие розацеа от купероза), покрываться гнойными или кровянистыми корками, трансформироваться с синюшные бляшки. При остром течении болезни лицо сильно отекает, глазные щели сужаются. В особо тяжелых случаях на фоне отека возможно формирование кожных пузырей, область поражения может распространяться на грудь, живот, ягодицы и конечности.

В соответствии с постадийной классификацией существует 4 формы розацеа:

• эритематозная
• папулезная (розовые угри)
• пустулезная
• инфильтративно-продуктивная (пустулезно-узловатая)

Воспалительный дерматоз имеет 4 стадии развития:

• I - прерозацеа: приливная, периодически появляющаяся эритема
• II - сосудистая: стойкое покраснение, появление телеангиоэктазий
• III - воспалительная: формирование папулезно-пустульных высыпаний
• IV - поздняя (ринофима): доброкачественная гиперплазия соединительной ткани, сосудов и сальных желез. Проявляется в виде конглобатных узлов, опухолевидных наростов в области носогубного треугольника. Реже может поражаться область подбородка (гнатофима), ушные раковины (отофима), участок над переносицей (метафима)

Ведением пациентов с неинфекционными кожно-воспалительными заболеваниями занимается врач-дерматолог. Специалист работает в тесном контакте с гастроэнтерологом, эндокринологом, иммунологом, психотерапевтом и другими профильными врачами.

Розацеа требует комплексного лечения, которое врач назначает только после постановки окончательного диагноза. При розацеи терапевтическая схема для женщин и мужчин разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом причины, клинических и морфологических данных, возможных противопоказаний. Она включает:

• коррекцию патологии, ставшей триггером воспаления
• фармакотерапию (лекарственные препараты системного и местного действия)
• физиотерапевтические процедуры (дермабразию, электрокоагуляцию, лазерную, фото-, микротоновую терапию, холодовое воздействие, электрофорез и пр.)

Пациентам с запущенной формой розацеа, трансформировавшейся в ринофиму, рекомендуется хирургическая операция.

Несвоевременное обращение за врачебной помощью, равно как и непрофессиональное самолечение, может повлечь за собой серьезные осложнения:

• нагноение, развитие кожных абсцессов
• вторичное инфицирование
• грамнегативное воспаление (многочисленное поражение волосяных фолликулов грамотрицательными бактериями вследствие бесконтрольного применения антибиотиков)
• утолщение кожи, не поддающееся терапевтическому лечению
• солидный персистирующий отек
• поражение глаз, нарушение зрительных функций, вплоть до слепоты
• серьезные психоэмоциональные расстройства

Чтобы минимизировать риск развития осложнений и предотвратить тяжелые последствия розацеа, при первых признаках воспаления обращайтесь за помощью к профессионалам. Врач составит актуальную схему лечения при розацеи. В сети клиник ЦМРТ принимает опытный дерматолог, который досконально вникнет в суть проблемы и подберет обоснованное лечение. Для записи на консультацию заполняйте форму на сайте или звоните по контактному номеру телефона.