Лечение розацеа

Точная причина развития розацеа до конца не установлена. Считается, что заболевание развивается вследствие сочетания нескольких факторов, среди которых ключевую роль играют нарушения регуляции сосудистого тонуса кожи лица.

К факторам, повышающим риск развития и обострения заболевания, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• повышенная чувствительность кожи и сосудов;
• хронический стресс и эмоциональное напряжение;
• интенсивное ультрафиолетовое излучение;
• воздействие высоких и низких температур, резкие перепады температуры;
• употребление алкоголя, острой пищи и горячих напитков;
• размножение условно-патогенного клеща Demodex;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гормональные нарушения;
• хронические очаги инфекции в организме;
• длительное бесконтрольное применение гормональных мазей на коже лица.

Клинические проявления заболевания могут различаться, однако наиболее характерными являются следующие симптомы:

• стойкое покраснение кожи лица (эритема);
• ощущение жара, покалывания или жжения кожи;
• появление сосудистой сетки (телеангиэктазий);
• отек кожи лица;
• воспалительные элементы — папулы и пустулы.

При длительном течении заболевания кожа может утолщаться, становиться бугристой, поры расширяются. Покраснение иногда распространяется на лоб, шею и область декольте.

У части пациентов развивается офтальморозацеа — поражение глаз, которое сопровождается:

• покраснением век и конъюнктивы;
• ощущением «песка» в глазах;
• слезотечением;
• повышенной чувствительностью к свету.

Необходимо обратиться к специалисту, если:

• покраснение и отек лица быстро усиливаются;
• появляются болезненные узлы, гнойнички или пузырьки;
• возникает боль в глазах или ухудшается зрение;
• ранее назначенное лечение перестало быть эффективным.

Выделяют несколько клинических форм заболевания:

• эритематозная — преобладает покраснение и сосудистая сетка;
• папулезная — появляются воспалительные узелки;
• пустулезная — формируются гнойничковые элементы;
• инфильтративно-продуктивная — кожа утолщается, формируются плотные узлы.

По мере прогрессирования заболевания выделяют стадии:

• прерозацеа — периодические приливы и покраснение лица;
• сосудистая стадия — стойкая эритема и телеангиэктазии;
• воспалительная стадия — появление папул и пустул;
• поздняя стадия — утолщение кожи и формирование ринофимы.

В большинстве случаев диагноз устанавливается дерматологом на основании клинической картины и жалоб пациента.

На консультации врач:

• уточняет жалобы и возможные провоцирующие факторы;
• осматривает кожу лица и шеи;
• при необходимости использует дерматоскопию.

При подозрении на демодекоз может назначаться микроскопическое исследование содержимого волосяных фолликулов.

По показаниям могут потребоваться консультации смежных специалистов:

• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• офтальмолога.

Важно отличить розацеа от других заболеваний кожи — акне, аллергического дерматита, себорейного дерматита и системной красной волчанки.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от формы и стадии заболевания.

Основные направления терапии:

• наружные препараты с противовоспалительным действием (в том числе средства на основе азелаиновой кислоты);
• антибактериальная терапия при выраженном воспалении;
• лечение офтальморозацеа при поражении глаз;
• лазерная и фототерапия для уменьшения сосудистой сетки;
• лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

При выраженном утолщении кожи (например, при ринофиме) может потребоваться хирургическая коррекция или лазерное удаление избыточной ткани.

Самолечение, особенно применение гормональных мазей без назначения врача, может ухудшить течение заболевания.

Ежедневный уход за кожей играет важную роль в контроле заболевания.

Рекомендуется:

• использовать мягкие очищающие средства без спирта и агрессивных компонентов;
• применять солнцезащитные средства с SPF 30-50;
• избегать горячих ванн, сауны и резких перепадов температуры;
• ограничить употребление алкоголя, острой и горячей пищи;
• не использовать агрессивные скрабы и жесткие щетки для лица;
• подбирать косметические средства для чувствительной кожи.

Без лечения розацеа может приводить к развитию осложнений:

• нагноение элементов сыпи;
• вторичное инфицирование кожи;
• утолщение и деформация кожи лица;
• стойкий отек лица;
• поражение глаз;
• выраженные психологические проблемы.

В сети клиник ЦМРТ прием ведут опытные дерматологи, которые проводят диагностику и подбирают индивидуальную схему лечения розацеа.

Специалисты учитывают особенности кожи пациента, сопутствующие заболевания и образ жизни, что позволяет эффективно контролировать заболевание и достигать стойкой ремиссии.

Записаться на консультацию дерматолога можно по телефону или через форму на сайте.