Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Респираторный дистресс-синдром

Респираторный дистресс-синдром

Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Альтерирующие факторы, прямо или косвенно воздействующие на легочную паренхиму, могут вызвать серьезное осложнение — острый респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Клинически патология проявляется симптомами острой дыхательной недостаточности. Диагноз подтверждают с помощью компьютерного сканирования легких, лабораторных тестов. Лечение консервативное, подразумевает оказание реанимационной помощи, включая перевод пациента на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Прогноз серьезный, летальность при тяжелой форме достигает 60%.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Азарова И. Н. Кардиолог • Терапевт • стаж 17 лет

Дата публикации: 04 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины острого респираторного дистресс-синдрома

Специалисты выделяют две группы факторов, инициирующих болезнь.

Легочные — оказывающие прямое воздействие на органы дыхания:

  • пневмония (встреча с возбудителем бактериальной или вирусной этиологии, в том числе — с патогеном коронавирусной инфекции)
  • ушиб легкого
  • вдыхание паров с токсическим действием
  • пневмонит
  • утопление
  • эмболии (закупорка магистрального сосуда кровяным или жировым сгустком) и пр

Внелегочные — осложнение развивается на фоне:

  • шока любой этиологии
  • генерализованной инфекции — сепсиса, перитонита
  • тяжелой травмы, объемной операции
  • кровопотери
  • ДВС-синдрома
  • массивных ожогов
  • отравления
  • переливания крови
  • инфаркта и др

Главный признак — гипоксемия, которая отражает несостоятельность транспорта кислорода на фоне прямого повреждения бронхиального и альвеолярного эпителия. К структурным и метаболическим изменениям паренхимы органа приводит деструкция капилляров, вызванная какой-либо внелегочной причиной.

Симптомы респираторного дистресс-синдрома

Клинические проявления:

  • острое начало или нарастание дыхательной недостаточности после какого-либо альтерирующего события — инфекции, травмы и пр.
  • одышка, “разорванная” речь из-за нехватки кислорода
  • головокружение, цефалгия
  • беспокойство
  • участие мышц грудной клетки в акте дыхания
  • частое сердцебиение
  • бледность кожных покровов
  • когнитивные нарушения
  • спутанность сознания
  • слабость

Существуют нетипичные формы патологии, картина которых отличается от классической: стертая, гастралгическая, астматическая, цереброваскулярная, коллаптоидная и др.

Стадии развития респираторного дистресс-синдрома

Респираторный дистресс-синдром у взрослого классифицируют по типу патогенетического фактора и морфологическим изменениям.

Развитие и последствия поражения:

  • острое повреждение легких - явления обратимы
  • прогрессирующая дыхательная недостаточность

Как диагностировать

Врач анализирует историю развития заболевания, жалобы, проводит физикальное обследование, составляет алгоритм лабораторной и инструментальной диагностики.

Необходима оценка газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови, органов грудной клетки с помощью компьютерного сканирования.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых на КТ легких подтверждают:

  • отек, измененная паренхима по типу матового стекла - так выглядят утолщенные межальвеолярные перегородки
  • очаги консолидации (однородного усиления легочного рисунка), свидетельствуют о депонировании жидкости в просвете альвеол
  • переплетающиеся линейные тени - ретикулярные изменения

К какому врачу обратиться

Пациенты с острым синдромом респираторного расстройства нуждаются в диагностике и оказании лечебной помощи в условиях палаты интенсивной терапии - реанимации. После перенесенной острой дыхательной недостаточности требуются реабилитация и восстановление легких в профильных клиниках: необходимы консультации кардиолога, реабилитолога, физического терапевта и других профильных специалистов.

Как лечить респираторный дистресс-синдром

Терапевтический подход индивидуален, зависит от причины возникновения, длительности, тяжести заболевания. Первоначально важно устранить патологию, приведшую к шоковому легкому.

Лечение синдрома подразумевает:

  • оксигенотерапию
  • ИВЛ
  • экстракорпоральные методы нормализации газообмена
  • коррекцию гемодинамических нарушений
  • назначение антибиотиков, мочегонных препаратов, кортикостероидных гормонов и пр

Последствия

Осложнения ОРДС:

  • нарастание легочного отека на фоне токсического действия кислорода и массивной внутривенной терапии
  • полиорганная недостаточность
  • баротравма
  • присоединение внутрибольничной инфекции
  • ДВС-синдром
  • пневмосклероз (фиброз)
  • легочная гипертензия

Профилактика

Для предотвращения развития патологии следует избегать стрессовых факторов, ведущих к острой дыхательной недостаточности. Необходимо своевременное обращение за медицинской помощью при заболеваниях бронхолегочного тракта и отказ от самолечения.

Лечение последствий респираторного дистресс-синдрома в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ пациент, выписанный из стационара после перенесенного дыхательного дистресс-синдрома, может пройти реабилитационный курс лечения.

В программу включены:

  • дыхательная гимнастика под курацией инструктора лечебной физкультуры;
  • лимфодренажный массаж
  • озонотерапия
  • кардио-тренировки
  • йогатерапия

В клиниках можно сделать КТ легких на томографе экспертного класса, сдать необходимые анализы, получить консультацию профильного специалиста. Приходите - мы поможем восстановить функцию внешнего дыхания после перенесенного синдрома респираторного расстройства (дистресса), в том числе - на фоне коронавирусной инфекции - Covid-19.

Источники

Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2020 г. Анестезиология и реаниматология. 2020, №2, с. 5-39

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Еще 10 комментариев из 0

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру