Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Респираторный дистресс-синдром

Респираторный дистресс-синдром

Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Альтерирующие факторы, прямо или косвенно воздействующие на легочную паренхиму, могут вызвать серьезное осложнение — острый респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Клинически патология проявляется симптомами острой дыхательной недостаточности. Диагноз подтверждают с помощью компьютерного сканирования легких, лабораторных тестов. Лечение консервативное, подразумевает оказание реанимационной помощи, включая перевод пациента на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Прогноз серьезный, летальность при тяжелой форме достигает 60%.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Азарова И. Н. Кардиолог • Терапевт • стаж 16 лет

Дата публикации: 04 Августа 2021 года

Дата проверки: 04 Августа 2021 года

Причины острого респираторного дистресс-синдрома

Специалисты выделяют две группы факторов, инициирующих болезнь.

Легочные — оказывающие прямое воздействие на органы дыхания:

  • пневмония (встреча с возбудителем бактериальной или вирусной этиологии, в том числе — с патогеном коронавирусной инфекции)
  • ушиб легкого
  • вдыхание паров с токсическим действием
  • пневмонит
  • утопление
  • эмболии (закупорка магистрального сосуда кровяным или жировым сгустком) и пр

Внелегочные — осложнение развивается на фоне:

  • шока любой этиологии
  • генерализованной инфекции — сепсиса, перитонита
  • тяжелой травмы, объемной операции
  • кровопотери
  • ДВС-синдрома
  • массивных ожогов
  • отравления
  • переливания крови
  • инфаркта и др

Главный признак — гипоксемия, которая отражает несостоятельность транспорта кислорода на фоне прямого повреждения бронхиального и альвеолярного эпителия. К структурным и метаболическим изменениям паренхимы органа приводит деструкция капилляров, вызванная какой-либо внелегочной причиной.

Симптомы респираторного дистресс-синдрома

Клинические проявления:

  • острое начало или нарастание дыхательной недостаточности после какого-либо альтерирующего события — инфекции, травмы и пр.
  • одышка, “разорванная” речь из-за нехватки кислорода
  • головокружение, цефалгия
  • беспокойство
  • участие мышц грудной клетки в акте дыхания
  • частое сердцебиение
  • бледность кожных покровов
  • когнитивные нарушения
  • спутанность сознания
  • слабость

Существуют нетипичные формы патологии, картина которых отличается от классической: стертая, гастралгическая, астматическая, цереброваскулярная, коллаптоидная и др.

Стадии развития респираторного дистресс-синдрома

Респираторный дистресс-синдром у взрослого классифицируют по типу патогенетического фактора и морфологическим изменениям.

Развитие и последствия поражения:

  • острое повреждение легких - явления обратимы
  • прогрессирующая дыхательная недостаточность

Как диагностировать

Врач анализирует историю развития заболевания, жалобы, проводит физикальное обследование, составляет алгоритм лабораторной и инструментальной диагностики.

Необходима оценка газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови, органов грудной клетки с помощью компьютерного сканирования.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых на КТ легких подтверждают:

  • отек, измененная паренхима по типу матового стекла - так выглядят утолщенные межальвеолярные перегородки
  • очаги консолидации (однородного усиления легочного рисунка), свидетельствуют о депонировании жидкости в просвете альвеол
  • переплетающиеся линейные тени - ретикулярные изменения

К какому врачу обратиться

Пациенты с острым синдромом респираторного расстройства нуждаются в диагностике и оказании лечебной помощи в условиях палаты интенсивной терапии - реанимации. После перенесенной острой дыхательной недостаточности требуются реабилитация и восстановление легких в профильных клиниках: необходимы консультации кардиолога, реабилитолога, физического терапевта и других профильных специалистов.

Как лечить респираторный дистресс-синдром

Терапевтический подход индивидуален, зависит от причины возникновения, длительности, тяжести заболевания. Первоначально важно устранить патологию, приведшую к шоковому легкому.

Лечение синдрома подразумевает:

  • оксигенотерапию
  • ИВЛ
  • экстракорпоральные методы нормализации газообмена
  • коррекцию гемодинамических нарушений
  • назначение антибиотиков, мочегонных препаратов, кортикостероидных гормонов и пр

Последствия

Осложнения ОРДС:

  • нарастание легочного отека на фоне токсического действия кислорода и массивной внутривенной терапии
  • полиорганная недостаточность
  • баротравма
  • присоединение внутрибольничной инфекции
  • ДВС-синдром
  • пневмосклероз (фиброз)
  • легочная гипертензия

Профилактика

Для предотвращения развития патологии следует избегать стрессовых факторов, ведущих к острой дыхательной недостаточности. Необходимо своевременное обращение за медицинской помощью при заболеваниях бронхолегочного тракта и отказ от самолечения.

Лечение последствий респираторного дистресс-синдрома в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ пациент, выписанный из стационара после перенесенного дыхательного дистресс-синдрома, может пройти реабилитационный курс лечения.

В программу включены:

  • дыхательная гимнастика под курацией инструктора лечебной физкультуры;
  • лимфодренажный массаж
  • озонотерапия
  • кардио-тренировки
  • йогатерапия

В клиниках можно сделать КТ легких на томографе экспертного класса, сдать необходимые анализы, получить консультацию профильного специалиста. Приходите - мы поможем восстановить функцию внешнего дыхания после перенесенного синдрома респираторного расстройства (дистресса), в том числе - на фоне коронавирусной инфекции - Covid-19.

Источники

Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2020 г. Анестезиология и реаниматология. 2020, №2, с. 5-39

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру