Реактивный артрит — это воспалительный процесс негнойной формы, протекающий в суставах, затрагивающий связки, сухожилия и окружающие мягкие ткани. Развивается вследствие иммунных нарушений после перенесенной инфекции. Характеризуется возникающей в покое и движении болью, опуханием, покраснением и болезненностью кожи пораженной области. Также к группе относят синдром Рейтера, возникающий после инфицирования мочеполового тракта, проявляющийся классической триадой: артрита, уретрита, конъюнктивита. Рассмотрим, по каким симптомам определяют патологию, методах диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 20 Июня 2022 года
Дата проверки: 08 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения реактивного артрита
Факторы, способствующие возникновению реактивных артропатий — это перенесенные инфекции на фоне генетической предрасположенности.
Основные возбудители инфекций, провоцирующие возникновение РА: иерсинии, хламидии, уреаплазма, кишечная палочка, микоплазмы, сальмонелла, шигеллы. Реже – стрептококк и стафилококк.
РА подвержены люди носители антигена HLA-B27, у которых инфекционное заболевание выступает триггером, запускающим иммунную реакцию и дальнейшее развитие воспаления.
Симптомы реактивного артрита
Первые признаки появляются через 1-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Выражаются повышением температуры тела до фебрильных показателей, ухудшением общего состояния, болью в сочленениях. Чаще патология затрагивает суставы ног — коленный, тазобедренный, голеностопный, межфаланговые и плюснефаланговые суставы стоп.
Воспаление сопровождается отечностью тканей, покраснением и болезненностью кожи пораженных областей, нарушением двигательных функций. Возможны высыпания, поражение ногтевых пластин по типу псориатического, кератодермии на коже стоп, увеличение лимфатических узлов.
Характерные клинические симптомы разных видов РА:
- урогенитальный тип — проявления уретрита и цервицита
- болезнь Рейтера — основная симптоматика дополняется конъюнктивитом
- постэнтероколитический — с появлением эрозий или изъязвлений в полости рта
При появлении первых настораживающих признаков необходимо записаться на консультацию к врачу терапевту, ревматологу, ортопеду.
Классификация и стадии развития
Реактивные артропатии по этиологии разделяют на:
- постэнтероколитические, вызываемые кишечными инфекциями
- урогенитальные, вызываемые инфекциями, передаваемыми половым путем
По течению и длительности заболевания выделяют следующие стадии:
- начальную с появлением общих симптомов
- острую — яркое проявление симптоматики длительностью до двух месяцев
- затяжную — проявление симптомов на протяжении до года
- хроническую — длительностью более 1 года
- рецидивирующую — периоды ремиссии сменяет стадия обострения длительностью не менее шести месяцев
Основной процент клинических случаев приходится на хроническую стадию патологии.
Как диагностировать
Для дифференцирования реактивного от ревматоидного артрита используют методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- общий, биохимический, иммунологический анализы крови
- ПЦР-диагностика выявления носительства HLA-B27
- для идентификации возбудителя — микробиологические, бактериологические, серологические исследования крови, мочи и кала, мазок с коньюнктивы, цервикального канала или уретры
- исследование синовиальной жидкости на признак или отсутствие гнойного содержимого
Из инструментальных методов используют рентген, УЗИ, артроскопию и МРТ — наиболее информативное обследование. Рентгенологи ЦМРТ имеют большой опыт дифференциальной диагностики реактивных артритов по снимку даже при «стертой» клинической картине.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
При подозрении на реактивный артрит обращаются к терапевту, ревматологу, ортопеду После проведенного обследования в зависимости от этиологии заболевания могут понадобиться консультации иммунолога, венеролога, уролога, гинеколога.
Лечение реактивного артрита в клиниках ЦМРТ
Чем лечить реактивный артрит той или иной формы, скажет врач после получения результатов обследования и выявления инфекционного агента. Лечение патологии направлено на устранение послужившей триггером инфекции и иммунного нарушения, купирование воспаления и болевого симптома. Для этих целей применяют комплекс методик.
Медикаментозный курс нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, обезболивающие, иммуносупрессанты и иммуномодуляторы, в зависимости от типа патологии — антибиотики, противовирусные, противоревматические и противогрибковые средства.
Медикаментозная терапия с использованием антибактериальных, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов.
После купирования острого периода показаны физиотерапевтические процедуры — фонофорез, лазерная, магнитная и ультразвуковая терапии. Количество процедур назначает исключительно врач с учетом имеющихся противопоказаний и ограничений.
Занятия лечебной физкультурой под руководством тренера ЛФК.
В клиниках ЦМРТ созданы все условия для диагностики и лечения реактивного артрита. Опытные врачи добиваются стойкой ремиссии даже у длительно болеющих РА пациентов. Записаться на консультацию врача можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Популярные методы лечения
Последствия
Несвоевременное обращение за врачебной помощью приводит к необратимым последствиям:
- хронизации болевого синдрома, потере объема движений, хромоте
- поражению зрительного нерва с возможной слепотой
- нарушению репродуктивных функций, мужскому и женскому бесплодию
Поэтому крайне важно, если в анамнезе есть перенесенное инфекционное заболевание, пройти полное обследование и назначенный курс терапии. Самолечение только усугубит ситуацию.
Комментарии 0
Комментариев пока нет