Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Растяжение мышц спины

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Самой тяжелой финальной стадией остеохондроза является секвестрация грыжи межпозвоночного диска. Это опасное осложнение дегенеративного процесса, при котором отделившийся фрагмент пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца попадает в просвет позвоночного канала. Из-за ущемления спинномозговых нервов развивается невыносимый болевой синдром, плохо купирующийся даже сильнодействующими обезболивающими препаратами. И только оперативно проведенная диагностика и правильно подобранный вариант лечения дают реальный шанс на восстановление функциональности и снижение вероятности рецидива.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 06 Октября 2021 года

Причины возникновения грыжевых секвестров

Что такое секвестрация грыжи диска позвоночника? Так в клинической терминологии называют закономерный итог длительного процесса деструкции, приведшей к полному разрушению разделяющего позвонки фиброзно-хрящевого кольца. Как правило, формирование и отторжение секвестрированного (омертвевшего) фрагмента типично для пациентов с уже имеющимися протрузиями, единичными или множественными грыжевыми выпячиваниями.

Среди причин и факторов риска, способных спровоцировать секвестр грыжи позвоночника, следует выделить:

  • чрезмерные разовые физические нагрузки
  • постоянное перенапряжение спины
  • неловкий поворот, резкую смену положения, падение
  • воспалительные патологии (сакроилеит, спондилит и пр.)
  • травматическое повреждение
  • врожденные аномалии развития

Наиболее подвержены секвестрированию пациенты преклонных лет с запущенной формой остеохондроза. У людей среднего и молодого возраста разрыв, разрушение и выпадение фрагмента пульпозного ядра связано с чрезмерными физическими нагрузками.

Симптомы секвестрации грыжи позвоночника

Основными признаком образования секвестра является непереносимая боль. При поражении сегментов шейного отдела (С5-С7) наблюдается болезненность в руке, в задней поверхности плеча, в области лопатки, слабость или онемение в пальцах. Если секвесторный диск находится в грудном отделе (очень редкое патологическое состояние), пациенты жалуются на боли в груди, усиливающиеся при чихании и кашле.

Чаще всего фрагментируются осложненные грыжи поясничного отдела (сегменты L4-L5, L5-S1). Мучительные болевые ощущения локализуются в ягодице и задне-боковой поверхности нижней конечности. Из-за слабости и онемения стопы невозможно стать на носки или на пятки, появляется хромота, боковое искривление позвоночника. При очень сильных болях человек занимает вынужденное положение, лежа на боку или стоя на четвереньках.

Если секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела L5-S1 приводит к выраженной компрессии нервных корешков, развивается синдром конского хвоста. При этом нарушается чувствительность в ногах и области промежности, способная привести к параличу и дисфункции тазовых органов (недержанию кала и мочи).

Как диагностировать секвестрированную грыжу?

При постановке диагноза используется:

  • компьютерная томография (3D-реконструкция)
  • электронейромиография
  • функциональные пробы
  • УЗИ позвоночника
  • МРТ

«Золотым стандартом» диагностики, использующимся для выбора оптимальной тактики лечения, является магнитно-резонансная томография. Безопасная высокоточная технология позволяет визуализировать спинной мозг, нервные корешки и межпозвонковые диски, с точностью идентифицирует место расположения грыжи, степень и направление смещения секвестра.

К какому врачу обратиться

Ведением пациентов с осложненными формами остеохондроза занимается невролог и спинальный хирург.

doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
doc-img

Борисов Алексей Геннадьевич

Флеболог • Сосудистый хирург стаж 11 лет
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 16 лет
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 40 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Спортивный врач • Хирург стаж 6 лет
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 6 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 1

Как лечить секвестрацию грыжи позвоночника

При выборе лечебной тактики учитываются симптомы и результаты МР-сканирования. Несмотря на многочисленные отзывы о лечении секвестрированной грыжи без операции, при наличии выраженной неврологической симптоматики самым разумным решением является хирургическая декомпрессия (секвестрэктомия или микродискэктомия).

Что же касается консервативной терапии, направленной на обезболивание и стимуляцию кровотока в зажатом нервном корешке, то она назначается только людям преклонных лет и пациентам, имеющим противопоказания к оперативным вмешательствам. Симптоматический подход к лечению приводит только к временному облегчению, но не устраняет давления на нервные структуры и, как следствие, усугубляет состояние.

Реабилитация после удаления грыжевого секвестра

Для восстановления нормального функционирования позвоночника и окружающих его мышц требуется физическая реабилитация. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры
  • упражнения ЛФК
  • массаж
  • кинезиотренинги
  • рефлексотерапию
  • плавание

Правильно подобранная реабилитационная программа существенно ускоряет восстановление и возвращение к привычной жизни.

Последствия

При отсутствии безотлагательного эффективного лечения секвестрированная грыжа позвоночника становится причиной очень серьезных осложнений:

  • нарушение иннервации и рефлексов
  • снижение остроты зрения и слуха, расстройство психических функций (при поражении шейного отдела)
  • потеря чувствительности нижних конечностей, дисфункция органов малого таза (поясничный отдел)
  • паралич
  • инвалидность

Профилактика

Чтобы защититься от возникновения межпозвонковых грыж и предотвратить их секвестрацию, необходимо соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей, контролировать свой вес, постоянно поддерживать двигательную активность, регулярно проходить врачебные профилактические осмотры и своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Лечение и реабилитация пациентов с секвестрами межпозвоночных дисков в ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге предлагает программы поэтапной реабилитации после лечения секвестрированной грыжи позвоночника. Индивидуальный восстановительный курс включает:

  • упражнения ЛФК
  • физиотерапию: электромиостимуляцию, ультразвук, лазерное воздействие, электрофорез и пр.
  • лечебный массаж
  • мануальные техники
  • кинезиотерапию
  • фармакопунктуру
  • йогатерапия
  • пилатес

Желающим пройти курсовое восстановительное лечение необходимо оставить заявку на сайте ЦМРТ или позвонить по контактному номеру телефона.

Источники

О грыжах межпозвонкового диска и результатах лечения больных с этой патологией. Крылов В.В., Гринь А.А.. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру