Лечение псориаза

Точная причина псориаза до конца не установлена, но учёные считают, что большую роль играет сочетание наследственности и внешних факторов. Заболевание развивается из-за неправильной работы иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки кожи, вызывая воспаление.

К основным факторам риска относят:

• наследственную предрасположенность — если у близких родственников есть псориаз, риск выше;
• нарушения жирового и углеводного обмена веществ;
• наличие хронических воспалительных очагов в организме (например, тонзиллит, кариес);
• частые травмы кожи — порезы, царапины, ожоги;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• некоторые лекарства (гормональные препараты, бета-блокаторы и др.).
• перенесенные вирусные инфекции (грипп или ОРВИ).

Псориаз может появиться в любом возрасте, но чаще заболевание поражает молодых людей до 30 лет. В группе риска — мужчины и женщины с эндокринными заболеваниями, ожирением, а также те, кто злоупотребляет алкоголем.

Главный признак болезни — появление на коже розово-красных бляшек, слегка возвышающихся над поверхностью. Они имеют чёткие границы, могут сливаться между собой и покрываются серебристо-белыми чешуйками.

Для псориаза характерна так называемая триада признаков, достаточной для постановки диагноза:

• симптом «стеаринового пятна» — чешуйки легко соскабливаются;
• симптом «терминальной пленки» — под чешуйками видна гладкая блестящая поверхность;
• симптом «кровяной росы» — при удалении пленки появляются точечные капли крови.

Бляшки чаще всего локализуются на локтях, коленях, волосистой части головы, пояснице, в области ягодиц, но могут возникать и на других участках. У некоторых пациентов поражаются ногти и суставы. Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются ремиссией с полным или частичным исчезновением симптомов.

Различают клинические формы псориаза:

• вульгарный (обыкновенный) — самая частая форма, проявляющаяся бляшками и шелушением;
• экссудативный — с выделением воспалительной жидкости;
• пустулезный — с образованием пузырьков;
• эритродермический — тяжёлое поражение кожи с обширным воспалением и зудом.

По стадиям течения болезни делят на:

• прогрессирующую — появление новых активных высыпаний и рост существующих;
• стационарную — стабилизация процесса, появление характерных чешуек;
• регрессирующую — уплощение и побледнение бляшек, исчезновение зуда.

Пациентов с псориазом ведёт дерматолог. При необходимости он направляет к другим специалистам: иммунологу, ревматологу (если поражены суставы), гастроэнтерологу, психотерапевту. Комплексный подход помогает контролировать заболевание и снижать частоту обострений.

Лечение всегда подбирается индивидуально. Цель терапии — уменьшить воспаление, снять зуд, предотвратить распространение высыпаний и продлить ремиссию. Обычно используют комбинацию нескольких методов:

• местное лечение — мази, кремы, спреи для снятия воспаления и шелушения;
• системная терапия — препараты, влияющие на иммунную систему;
• физиотерапия — ультрафиолетовое облучение, лазер, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые аппликации;
• диета — ограничение жирного, сладкого, острого, алкоголя;
• укрепление иммунитета;
• нормализация нервной системы;
• санаторно-курортное лечение.

Очень важно, чтобы пациент строго выполнял рекомендации врача — это позволяет сохранить результат лечения и избежать рецидива.

При отсутствии лечения псориаз может привести к:

• псориатическому артриту — воспалению суставов с болью и ограничением движений;
• поражению ногтей — утолщению, изменению цвета, ломкости;
• распространенному воспалению кожи, зуду и трещинам, через которые легко проникает инфекция;
• снижению качества жизни и психологическим проблемам.