Полиартрит

Полиартрит не возникает внезапно — это результат влияния нескольких факторов. К основным причинам относятся:

• наследственная предрасположенность и аутоиммунные нарушения (когда иммунитет атакует собственные ткани);
• инфекционные болезни — вирусы, бактерии, хронические воспаления;
• повышенные физические нагрузки и травмы суставов;
• эндокринные и обменные нарушения — ожирение, сахарный диабет, подагра;
• стрессы, переохлаждение, плохое питание и дефицит витаминов.

У детей и подростков встречается ювенильный полиартрит, который может иметь неясное происхождение и требует наблюдения у опытного ревматолога или ортопеда.

Полиартрит отличается тем, что воспаление затрагивает сразу несколько суставов — как крупных (коленные, локтевые, тазобедренные), так и мелких (суставы кистей, стоп). Иногда поражение развивается последовательно: сначала воспаляется один сустав, затем к процессу присоединяются другие.

Чаще всего пациенты жалуются на:

• боль и скованность движений, особенно по утрам в одном или нескольких суставах;
• отёчность, покраснение, повышение температуры кожи над суставом;
• хруст и деформацию суставов;
• быструю утомляемость, субфебрильную температуру (до 37°С);
• высыпания на коже, иногда — воспаление глаз (иридоциклит, увеит).

Если симптомы сохраняются более 2-3 недель или боль распространяется на несколько суставов, необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспаление может перейти в хроническую форму и привести к разрушению суставного хряща.

В зависимости от причины выделяют различные формы заболевания.

• Ревматоидный — аутоиммунный тип, поражающий суставы симметрично (обычно руки и ноги). Может затрагивать сердце и почки.
• Реактивный — возникает после инфекции (например, ОРВИ или кишечных инфекций).
• Псориатический — развивается на фоне псориаза.
• Инфекционный — связан с попаданием бактериальной инфекции в сустав (например, при туберкулезе, сифилисе).
• Подагрический (кристаллический) — вызван отложением внутри сустава солей мочевой кислоты.
• Посттравматический — развивается после переломов или вывихов.
• Ювенильный — поражает детей и подростков, может приводить к задержке роста суставов.

Заболевание проходит три стадии:

• острая — боль, отек, высокая температура;
• подострая — воспаление уменьшается, но остаются ограничения движений;
• хроническая — чередование ремиссий и обострений, возможна деформация суставов.

После купирования воспаления важно восстановить силу и подвижность суставов. Программа реабилитации может включать:

• лечебную физкультуру под контролем специалиста;
• физиопроцедуры;
• массаж и мануальные техники;
• обучение правильной нагрузке на суставы и коррекцию осанки.

Своевременная реабилитация снижает риск повторного воспаления и позволяет пациенту быстрее вернуться к привычной жизни.

Чтобы уменьшить риск заболевания, врачи рекомендуют:

• избегать переохлаждения и травм;
• соблюдать умеренные физические нагрузки;
• контролировать вес и питание;
• вовремя лечить инфекции и болезни суставов;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Без лечения полиартрит может привести к разрушению суставов и поражению внутренних органов.

При длительном воспалении разрушается хрящ, развивается деформирующий остеоартроз, сустав теряет подвижность и болит даже в покое. В тяжёлых случаях возможны анкилозы — сращение суставных поверхностей и полная потеря движения.

При аутоиммунных формах могут развиться внесуставные осложнения: страдают сердце, почки, сосуды и легкие, повышается риск инфаркта и инсульта.