Подагрический артрит

Развитие заболевания связано с нарушением обмена мочевой кислоты и ее избыточным накоплением в организме.

К основным причинам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• нерациональное питание с избытком продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, мясные бульоны);
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых лекарственных препаратов (диуретики, ацетилсалициловая кислота в малых дозах);
• химиотерапия;
• избыточная масса тела и ожирение.

Подагра чаще развивается у мужчин в возрасте 40-60 лет, а у женщин — после наступления менопаузы.

Приступ подагрического артрита могут провоцировать:

• переохлаждение;
• стресс; 
• обезвоживание;
• травмы;
• инфекции.

В большинстве случаев воспаление возникает в первом плюснефаланговом суставе стопы — у основания большого пальца. Такая форма считается классическим проявлением подагры.

Также могут поражаться:

• суставы стопы;
• коленные суставы;
• локтевые суставы;
• мелкие суставы кистей.

Для заболевания характерно асимметричное поражение: чаще воспаляется один сустав, однако при отсутствии лечения со временем могут вовлекаться и другие суставы.

Приступ подагры обычно развивается внезапно, чаще ночью или ранним утром.

Основные симптомы:

• резкая, интенсивная боль в суставе;
• ощущение распирания и напряжения;
• быстро нарастающий отек;
• покраснение кожи над суставом;
• повышение местной температуры;
• выраженная болезненность даже при легком прикосновении.

Иногда могут наблюдаться общие симптомы:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость.

Острый приступ обычно длится несколько дней, однако дискомфорт и ограничение подвижности могут сохраняться дольше.

При хроническом течении подагры появляются:

• тофусы — плотные узелки под кожей, содержащие кристаллы мочевой кислоты;
• деформация суставов;
• снижение подвижности;
• повторные приступы воспаления.

Различают две формы подагры:

• первичную — связанную с наследственными особенностями обмена веществ;
• вторичную — возникающую на фоне других заболеваний или приема медикаментов.

По характеру течения выделяют стадии:

• латентная — уровень мочевой кислоты повышен, но симптомы отсутствуют;
• интермиттирующая — периодические приступы артрита с промежутками ремиссии;
• хроническая — стойкое воспаление суставов с формированием тофусов.

Коррекция образа жизни играет важную роль в лечении подагры.

Рекомендуется:

• ограничить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, мясные бульоны, жирная рыба);
• уменьшить потребление алкоголя;
• соблюдать достаточный питьевой режим;
• контролировать массу тела;
• регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

При отсутствии лечения заболевание может привести к развитию осложнений:

• хроническая боль и ограничение подвижности суставов;
• анкилоз — полная или частичная утрата движения в суставе;
• образование крупных тофусов;
• деформация суставов;
• мочекаменная болезнь;
• повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Подагра относится к заболеваниям, которые можно успешно контролировать при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача. Регулярное наблюдение у специалиста и контроль уровня мочевой кислоты помогают снизить частоту приступов и предотвратить развитие осложнений.