Подагрический артрит — это воспаление сустава, возникающее из-за накопления в организме мочевой кислоты. Такое состояние развивается при подагре — метаболическом заболевании, связанном с нарушением обмена пуринов.
Когда уровень мочевой кислоты повышается (гиперурикемия), ее кристаллы начинают откладываться в суставах и мягких тканях, вызывая резкую боль и воспаление.
Подагра значительно снижает качество жизни: боль нарушает сон, мешает ходить, работать и выполнять привычные бытовые действия.
Дата публикации: 20 Июня 2022 года
Дата проверки: 22 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины подагрического артрита
К основным причинам относятся:
- генетическая предрасположенность — нарушение обмена передается по наследству;
- хронические заболевания (патология почек, сердца);
- нерациональное питание — избыток красного мяса, бульонов, субпродуктов;
- злоупотребление алкоголем;
- прием некоторых лекарств — диуретиков, аспирина;
- химиотерапия;
- лишний вес и ожирение, приводящие к нарушению обмена мочевой кислоты.
Заболевание чаще встречается у мужчин 40-60 лет и у женщин в период менопаузы.
Приступ артрита могут спровоцировать:
- переохлаждение;
- стресс;
- обезвоживание;
- травмы;
- инфекции.
Какие суставы поражаются при подагре
Подагрический артрит в большинстве случаев развивается в первом плюснефаланговом суставе стопы — основании большого пальца. Это так называемая «классическая подагра».
Реже воспаление поражает суставы стопы, коленные и локтевые суставы, мелкие суставы кистей.
Для заболевания характерно асимметричное поражение: обычно воспаляется один сустав, но без лечения патологический процесс постепенно развивается и в других суставах.
Симптомы патологии
Приступ подагры развивается внезапно, чаще ночью или ранним утром. Для него характерны:
- резкая, жгучая боль, из-за которой невозможно наступить на ногу или пошевелить суставом;
- ощущение распирания;
- быстро нарастающий отек и покраснение кожи;
- повышение местной температуры — сустав становится горячим на ощупь;
- выраженная болезненность даже при легком прикосновении;
- повышение температуры тела, озноб, слабость.
Приступ может ослабнуть через несколько часов, но скованность и дискомфорт в суставе сохраняются 1-2 недели, особенно после нагрузки.
Без лечения приступы повторяются, а воспаление становится постоянным. Признаки хронического течения подагры:
- тофусы — плотные, безболезненные узелки под кожей, содержащие кристаллы мочевой кислоты;
- постепенная деформация сустава, чаще большого пальца стопы;
- формирование вальгусной деформации («косточки»);
- снижение подвижности, ограничение объема движений;
- частые повторные обострения с вовлечением новых суставов.
Стадии развития заболевания
Выделяют две формы подагры:
- первичную — возникает из-за наследственной предрасположенности и особенностей обмена;
- вторичную — развивается на фоне приема медикаментов или других заболеваний.
Стадии течения:
- латентная — анализы уже изменены, но боли нет;
- острая — периодические приступы с интервалами от месяцев до года;
- хроническая.
Чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще остановить прогрессирование болезни.
Как диагностировать
На первичной консультации врач уточняет, когда впервые возникла боль, были ли аналогичные приступы ранее, есть ли сопутствующие заболевания, какие лекарства пациент принимает. Врач осматривает сустав и оценивает подвижность, сравнивает со здоровым.
Для подтверждения диагноза назначают:
- общий и биохимический анализы крови — определение уровня мочевой кислоты;
- анализ мочи;
- рентген суставов — выявляет изменения костей и исключает травму;
- МРТ сустава — помогает выявить воспаление мягких тканей и раннюю деструкцию хряща;
- МРТ почек — подагра может приводить к образованию камней;
- исследование внутрисуставной жидкости — позволяет увидеть микроскопические кристаллы уратов.
К какому врачу обратиться
Лечением занимается ревматолог, ортопед. После получения результатов обследования необходима коррекция питания и консультация нутрициолога.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Исрапилов
Курбан
Исрапилович
Лечение подагрического артрита в клиниках ЦМРТ
Комплексная терапия зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально.
Медикаментозное лечение:
- НПВС — уменьшают боль и воспаление;
- глюкокортикостероиды — применяются при выраженном приступе;
- препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол и др.) — препятствуют образованию кристаллов;
- урикозурические средства — усиливают выведение мочевой кислоты почками.
Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия, электрофорез) помогают уменьшить остаточное воспаление и ускорить восстановление.
Рекомендации по образу жизни и питанию:
- исключение пуриносодержащих продуктов (говядина, свинина, субпродукты, мясные бульоны, холодец, жирная рыба);
- ограничение потребления алкоголя;
- достаточный питьевой режим;
- снижение массы тела;
- контроль уровня мочевой кислоты каждые 3-6 месяцев.
В клиниках ЦМРТ врачи подбирают индивидуальный план лечения и реабилитации, который помогает быстрее купировать приступы и предотвращать повторные обострения.
Последствия
При отсутствии лечения возможны:
- хроническая боль в суставах и ограничение подвижности;
- анкилоз — частичная или полная утрата движения в суставе;
- формирование тофусов и грубая деформация стопы;
- мочекаменная болезнь — отложение уратов в почках;
- поражение сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
- нарушение обмена веществ — риск развития метаболического синдрома и диабета.
Подагра — болезнь, которую можно успешно контролировать. Главное — своевременно обратиться к специалисту и соблюдать рекомендации врача.
Комментарии 0
Комментариев пока нет