Подагра

Как диагностировать

Подагра не всегда сразу проявляется яркими симптомами, поэтому важна точная диагностика. Врач уточняет жалобы: когда появилась боль, как часто возникают приступы, что провоцирует обострения (например, употребление алкоголя или мясных блюд). При осмотре оценивает внешний вид суставов, при хроническом течении может выявить тофусы — плотные узелки под кожей.

Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• биохимический анализ крови (уровень мочевой кислоты);
• рентгенография суставов позволяет увидеть изменения костей при хронической подагре;
• МРТ суставов выявляет воспаление и повреждения мягких тканей даже на ранних стадиях;
• УЗИ суставов и почек помогает обнаружить кристаллы в тканях, а также оценить состояние почек и исключить образование камней;
• микроскопическое исследование суставной жидкости (кристаллы уратов).

Лечение подагры

Лечение подагры всегда подбирается индивидуально, с учетом стадии заболевания, частоты обострений, сопутствующих болезней и образа жизни пациента. Основные цели терапии — снять боль, снизить уровень мочевой кислоты в крови, предотвратить разрушение суставов и осложнения со стороны почек.

Медикаментозное лечение:

• противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды);
• препараты, влияющие на обмен мочевой кислоты.

Коррекция образа жизни:

• ограничивается употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, бобовых, копченостей, пива и крепкого алкоголя;
• рекомендуется пить больше чистой воды (до 2 л в день), чтобы ускорить выведение мочевой кислоты;

После снятия острого приступа рекомендована программа реабилитации — электрофорез, ЛФК, массаж и мягкие мануальные техники для восстановления подвижности суставов. При необходимости врач подбирает стельки, ортезы или другие приспособления, которые уменьшают нагрузку на суставы.