Периартрит – патологическое состояние, обусловленное поражением околосуставных и отдаленных от сустава структур, сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности. И только своевременная диагностика, исключение провоцирующих факторов и грамотный подход к лечению существенно повышает шанс на полное выздоровление.
Дата публикации: 08 Июня 2022 года
Дата проверки: 07 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины периартрита
Периартрит – это собирательное понятие, включающее воспаление различных периартикулярных тканей (сухожилий, мышечно-связочного аппарата, фасций, нервно-сосудистых структур, подкожно-жировой клетчатки). Среди ведущих факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса, выделяют:
- гипермобильность (повышенную подвижность) суставов
- особенности строения, аномалии развития, обуславливающие чрезмерную нагрузку на определенные анатомические участки
- профессиональные вредности (стереотипные рабочие движения)
- прямые и непрямые травмы
- несоблюдение врачебных рекомендаций в период реабилитации
- постоянные перегрузки и связанная с ними микротравматизация
- переохлаждение
Вторичные внесуставные поражения могут развиваться на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, воспалительных, ревматологических патологий, эндокринных нарушений, инфекционных, паразитарных заболеваний. В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение. Чаще диагностируется у людей, достигших 40-50 лет. У пациентов молодого возраста может развиваться на фоне длительных перегрузок, травм и первичных провоцирующих патологий.
Симптомы периартрита
Поражение периартикулярных тканей (ППАТ) имеет вариабельную клиническую картину. Самые типичные симптомы: различная по интенсивности боль, ограничение подвижности («движение через сопротивление»), онемение, жжение, покалывание в пораженной области. В отдельных случаях наблюдается локальная припухлость. По мере развития патологического процесса возможна потеря мышечной силы, существенное снижение трудоспособности.
Классификация ППАТ
Существует несколько разновидностей периартрита. Они классифицируются в зависимости от того, где расположен патологический процесс и как глубоко поражены периартикулярные ткани:
- тендинит (воспаление сухожилия)
- теносиновит (область сухожильного влагалища)
- бурсит (синовиальная сумка сустава)
- капсулит (суставная капсула)
- энтезит (место прикрепления сухожильно-связочного компонента к кости)
- фасциит (соединительнотканная фасция)
- апоневрозит (поражение апоневроза)
- миофасциальные триггерные точки (болезненная область в скелетных мышцах)
Порядка 80% от общего количества ППАТ составляют патологии плечевого сустава. Далее следует воспаление локтевой области и кисти. Около 70% заболеваний, сопровождающихся болями в спине, связано с поражением паравертебральных мышечных структур. Среди внесуставных заболеваний тазобедренного сустава чаще всего диагностируется тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, энтезит большого вертела, вертельный бурсит. Для коленной области наиболее характерны бурситы, теносиновиты и энтезопатии. Периартрит голеностопного сустава (стопы) преимущественно связывают с поражением ахиллова сухожилия, тендинитом большеберцовой, малоберцовых мышц, подошвенным фасциитом.
Как диагностировать ППАТ?
- физикальный осмотр
- функциональные тесты
- рентген сустава
- УЗИ
- контрастную артрографию
- МРТ
- артроскопию
- лабораторные анализы (при подозрении на наличие первичного источника инфекции, эндокринных или метаболических нарушениях)
Наиболее информативным методом, позволяющим с максимальной точностью определить природу и объем поражения всех без исключения мягкотканных структур, является магнитно-резонансная томография. Высокоинформативная технология визуализации не несет лучевой нагрузки и может стать эффективной заменой других диагностических методик.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением различных форм периартритов занимаются врачи-артрологи, ревматологии и ортопеды. В большинстве случаев лечебный процесс проводится в амбулаторных условиях. При этом важнейшим условием является максимально возможное устранение провоцирующих факторов.
Как проходит лечение периартрита в ЦМРТ?
Основным направлением работы сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге является диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата. Для пациентов, страдающих различными формами периартрита, в индивидуальном порядке назначается:
- фармакотерапия (НПВП системного и местного действия, миорелаксанты, анальгетики, седативные средства)
- лечебная гимнастика
- массаж
- физиотерапевтические процедуры (магнитная, лазерная терапия, УВТ, электро-, фонофорез, ультразвук, холодовое воздействие, грязевые аппликации и пр.)
Тем, у кого был диагностирован периартрит коленного сустава, лечение назначается с учетом симптомов. При наличии показаний может быть проведен курс локальной терапии глюкокортикоидами. После снятия острого воспаления рекомендуется постепенное повышение двигательной активности и ношение специальных разгрузочных ортезов.
Для записи на консультативный прием и прохождения комплексной дифференцированной терапии периартрита, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет