Перелом вертлужной впадины — травматическое повреждение суставной ямки тазобедренного сустава, часто сочетающееся с вывихом и переломом шейки бедра. Рассмотрим основные причины повреждения, симптомы, современные методы врачебной помощи и восстановления при такой травме.
Дата публикации: 21 Июня 2022 года
Дата проверки: 16 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины перелома вертлужной впадины
Сочленение нижней конечности с тазом сформировано головкой бедренной кости и суставной ямкой тазовых костей. Вертлужная впадина образована крышей, дном, двумя краями и колоннами. Сочленение укреплено прочными связками, расположенными внутри капсулы и на ее поверхности. Вертлужные впадины чаще всего повреждаются из-за резкого смещения головки бедренной кости в сторону таза.
Возможные причины:
- падение с высоты
- автомобильное происшествие
- производственная или спортивная травма
Нарушение целости костной ткани в описываемой области возникает при разных обстоятельствах, в результате которых тело человека подвергается интенсивному внешнему воздействию. По классификации нарушение целостности костной ткани может быть простым или сложным. Из-за особенностей расположения вертлужной впадины и тазовых костей, травма часто образует дополнительные осложнения со стороны внутренних органов.
Симптомы перелома вертлужной впадины
Основная жалоба — интенсивный болевой синдром в области таза и паха. Изменяется положение нижней конечности: нога пациента укорачивается и поворачивается кнаружи. Человек не может опираться на ногу и свободно передвигаться.
Другие признаки:
- усиление болевых ощущений во время движений
- полная утрата двигательной функции поврежденной конечности
- травматический шок при наличии дополнительных тяжелых травм
Нарушение целостности вертлужной впадины зачастую не всегда удается сразу выявить из-за шока и наличия других серьезных повреждений со стороны органов таза, грудной клетки и живота.
Как диагностировать
В большинстве случаев бригада скорой помощи госпитализирует пациента в стационар, где проводятся необходимые диагностические мероприятия. Врач уточняет характер жалоб и осматривает область таза для выявления характерных признаков травмы. Полноценная диагностика невозможна без использования визуальных исследований, помогающих специалисту осмотреть вертлужную ямку и образующую ее кости.
Основные методы диагностики:
Рентгенография. В первую очередь выполняется обзорный рентген костей таза для оценки состояния всех его составляющих. Дополнительно врач назначает рентгенографию тазобедренного сустава в трех проекциях.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография — более точные методы визуализации, с помощью которых получают послойные детализированные изображения анатомических структур.
Применение МРТ в травматологии при повреждении тазобедренного сустава требуется для уточнения характера смещения костных осколков, выбора способа лечения.
К какому врачу обратиться
Диагностические и лечебные мероприятия при такой патологии назначают травматологи и ортопеды. Часто требуется дополнительная консультация невролога.
Лечение перелома вертлужной впадины
Если нарушение целости кости сопровождается вывихом тазобедренного сустава, требуется его вправление. Для предотвращения рецидива при необходимости выполняется скелетное вытяжение за надмыщелки бедра. При смещении крыши вертлужной впадины в пределах 3 миллиметров, отсутствии костных осколков в полости сустава и сохранности функций сочленения оперативное вмешательство не требуется. Выполняется вытяжение на протяжении 1-2 месяцев.
Операция показана при обнаружении костных фрагментов в суставной полости, неэффективности консервативного лечения. В зависимости от характера травмы и состояния больного выполняется плановое или экстренное хирургическое лечение. Проводится репозиция отломков с использованием разных фиксирующих конструкций (остеосинтез).
Ограничиваться только лечением и тем более самолечением недопустимо, поскольку без грамотной реабилитации повышается риск развития осложнений. Требуется длительное восстановление под врачебным контролем.
Реабилитация после перелома вертлужной впадины в клиниках ЦМРТ
Наши врачи применяют современные методы реабилитации, дающие пациенту возможность как можно быстрее вернуться к нормальной жизни. В клинике можно записаться на консультацию.
Основные методы:
Физиотерапия. УВЧ-терапия, магнитотерапия и другие виды физического лечения нормализуют кровообращение в суставе, облегчают боль и ускоряют выздоровление.
Лечебная физкультура. Специалист подбирает комплекс упражнений для восстановления движений с учетом возраста и анамнеза пациента.
Мануальная терапия. Массаж снижает риск развития двигательных осложнений.
Ранняя реабилитация направлена на профилактику негативных последствий травмы, вроде тромбообразования и патологического роста костей в мягких тканях. Вертлужная впадина, анатомия которой считается сложной, полностью восстанавливается за 3-4 месяца при условии проведения восстановительных мероприятий и соблюдения врачебных рекомендаций.
Последствия
При неправильном лечении или отсутствии реабилитационных мероприятий, развиваются следующие осложнения:
- дегенерация сустава (коксартроз)
- полная или частичная утрата двигательной функции конечности
- утрата трудоспособности, инвалидизация
Своевременное обращение к специалисту помогает предотвратить возникновение осложнений, негативно влияющих на качество жизни пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет