
Перелом костей свода черепа — патологическое состояние, возникшее при травме или ранении повреждение костных структур верха черепной коробки. Характерные признаки — наличие раны, наружной или мозговой гематомы, посттравматический комплекс симптомов ЧМТ, визуальная деформация костей поврежденной области. Открытые переломы сопровождаются обильным кровотечением, наличием мозговой ткани в ране. Переломы закрытого характера сопровождаются ушибом мозга, внутренним кровоизлиянием. Травмы черепа относят к состояниям, влекущим опасность для здоровья и жизни пациента. При несвоевременном обращении за врачебной помощью развиваются необратимые последствия.

Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 12 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения переломов
Распространенные причины перелома свода черепа — полученные в различных ситуациях контактные травмы:
Главные причины:
- удары в результате нападения или падения с высоты;
- удар с ускорением о любые поверхности или предметы;
- повреждения, полученные в результате ДТП, несчастных случаев, занятий спортом или профессиональной деятельности;
- пулевые, осколочные ранения.
Патология характерна для спортсменов и людей, занимающихся активным отдыхом, работающих на потенциально опасном производстве, служащих силовых структур.
Симптомы
В зависимости от типа перелома свода черепа клиническая картина отличается, общие симптомы следующие:
- локальная боль в месте удара;
- сильная цефалгия (головная боль), вызывающая тошноту, рвоту, помутнение сознания;
- временная потеря концентрации, равновесия и координации, сознания;
- нарушение ритма дыхания и частоты сердечных сокращений;
- тиннитус (звон или шум в ушах), нистагм (колебательные, непроизвольные движения глаз), помутнение зрения.
Визуальные симптомы области травмы:
- рана, кровоподтеки или гематома в травмированном месте;
- субконъюнктивальное кровоизлияние, анизокория (разный диаметр зрачков);
- кровотечение, истечение мозгового детрита из раны или сильная отечность;
- визуальная повреждение костей черепа разного характера.
При клинической симптоматике острой ЧМТ возможно развитие парезов, нарушения чувствительности. Пострадавшему требуется скорая медицинская помощь и госпитализация.
Классификация переломов свода черепа
В травматологии принята следующая классификация открытых и закрытых переломов свода черепа.
- Линейный перелом черепа в виде трещин без вдавления или смещения костных структур — самый легкий тип травмы.
- Вдавленный перелом черепа — характеризуется смещением костных фрагментов внутрь. Сопровождается ЧМТ средней или тяжелой степени.
- Террасовидный перелом — отличительный признак — вдавление костной ткани в виде ступенек — террас. Чаще бывает овальной продолговатой формы.
- Дырчатый перелом свода черепа — самый тяжелый, требующий немедленной госпитализации. Возникает по причине пулевого или проникающего ранения острым предметом.
Чаще при повреждении черепа вдавленный перелом сочетается с линейным.
Как диагностировать
Предварительный диагноз выставляют по результатам осмотра. Оценить общее повреждение, выявить трещины и костные отломки поможет рентгенография.
Для детальной оценки используют КТ — приоритетный результативный метод трехмерной визуализации, помогающий рассмотреть свод черепа, повреждения костей и внутримозговых структур. Томография комплексно выявит все последствия травмы.
Рентгенологи ЦМРТ по полученным снимкам выявляют мельчайшие нарушения, которые незаметны при проведении рентгена. Для дополнительной оценки повреждения мягких тканей, наличия кровоизлияния, размеров гематомы проводят МРТ головного мозга.
Также, МР-сканирование проводят в рамках предоперационного обследования для уточнения локализации и размера повреждения мягких тканей для планирования тактики хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
Пострадавших с подозрением на перелом черепа экстренно доставляют в отделение травматологии. Лечением занимается врач-травматолог, также необходима консультация невролога. При оперативном вмешательстве больного ведет нейрохирург.
Лечение переломов свода
Человек с подозрением на перелом костей черепа подлежит госпитализации в срочном порядке. Доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя, обработке раны и наложении повязки, контроля состояния пострадавшего.
Лечение линейных переломов консервативное, состоит в приеме обезболивающих препаратов, обработке раны, наблюдении у врача.
Сложные вдавленные оскольчатые, террасовидные и дырчатые переломы требуют хирургической операции по удалению осколков, повредивших внутримозговые структуры.
Медикаментозный курс индивидуален и зависит от тяжести состояния больного. Проводят обезболивающую, антибактериальную, противовоспалительную терапию. Показан прием ноотропных препаратов, улучшающих кровообращение и питание головного мозга.
Самолечение при подозрении на перелом черепа категорически запрещено, приводит к усугублению здоровья и непоправимым последствиям. Чем раньше пострадавшему окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше прогнозы на полное выздоровление.
Последствия
Вероятность последствий возрастает при несвоевременно начатом лечении или его отсутствии. К тяжелым осложнениям относят:
- развитие субдуральных гематом, сдавление структур мозга;
- нарушение когнитивных способностей (умение пользоваться информацией, поступающей из внешней среды), памяти, остроты зрения и слуха, речевые отклонения;
- развитие эпиприступов;
- сосудистые нарушения головного мозга с приступами сильной головной боли;
- нарушение функций пострадавших отделов мозга;
- инвалидность.
При тяжелых травмах, требующих оперативного вмешательства, его отсутствие может привести к летальному исходу.
Даже незначительная с виду травма может привести к тяжелейшим последствиям. Обращение за врачебной помощью, проведение диагностики и предпринятое лечение помогут сохранить здоровье, минимизируют риск осложнений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет