Перелом костей свода черепа — патологическое состояние, возникшее при травме или ранении повреждение костных структур верха черепной коробки. Характерные признаки — наличие раны, наружной или мозговой гематомы, посттравматический комплекс симптомов ЧМТ, визуальная деформация костей поврежденной области. Открытые переломы сопровождаются обильным кровотечением, наличием мозгового детрита в ране. Переломы закрытого характера сопровождаются ушибом мозга, внутренним кровоизлиянием. Травмы черепа относят к состояниям, влекущим опасность для здоровья и жизни пациента. При несвоевременном обращении за врачебной помощью развиваются необратимые последствия.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 11 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения переломов
Распространенные причины перелома свода черепа — полученные в различных ситуациях контактные травмы:
Главные причины:
- удары в результате нападения или падения с высоты
- удар с ускорением о любые поверхности или предметы
- повреждения, полученные в результате ДТП, несчастных случаев, занятий спортом или профессиональной деятельности
- пулевые, осколочные ранения
Патология характерна для спортсменов и людей, занимающихся активным отдыхом, работающих на потенциально опасном производстве, служащих силовых структур.
Симптомы
В зависимости от типа перелома свода черепа клиническая картина отличается, общие симптомы следующие:
- локальная боль в месте удара
- сильная цефалгия (головная боль), вызывающая тошноту, рвоту, помутнение сознания
- временная потеря концентрации, равновесия и координации, сознания
- нарушение ритма дыхания и частоты сердечных сокращений
- тиннитус (звон или шум в ушах), нистагм (колебательные, непроизвольные движения глаз), помутнение зрения
Визуальные симптомы области травмы:
- рана, кровоподтеки или гематома в травмированном месте
- субконъюнктивальное кровоизлияние, анизокория (разный диаметр зрачков)
- кровотечение, истечение мозгового детрита из раны или сильная отечность
- визуальная повреждение костей черепа разного характера
При клинической симптоматике острой ЧМТ возможно развитие парезов, нарушения чувствительности. Пострадавшему требуется скорая медицинская помощь и госпитализация.
Классификация переломов свода черепа
В травматологии принята следующая классификация открытых и закрытых переломов свода черепа.
Линейный перелом черепа в виде трещин без вдавления или смещения костных структур — самый легкий тип травмы.
Вдавленный перелом черепа — характеризуется смещением костных фрагментов внутрь. Сопровождается ЧМТ средней или тяжелой степени.
Террасовидный перелом — отличительный признак вдавления костной ткани в виде ступенек — террас. Чаще бывает овальной продолговатой формы.
Дырчатый перелом свода черепа — самый тяжелый, требующий немедленной госпитализации. Возникает по причине пулевого или проникающего ранения острым предметом.
Чаще при повреждении черепа вдавленный перелом сочетается с линейным.
Как диагностировать
Предварительный диагноз выставляют по результатам осмотра. Оценить общее повреждение, выявить трещины и костные отломки поможет рентгенография.
Для детальной оценки используют КТ — приоритетный результативный метод трехмерной визуализации, помогающий рассмотреть свод черепа, повреждения костей и внутримозговых структур. Томография комплексно выявит все последствия травмы за 3-5 минут. исследования:
Рентгенологи ЦМРТ по полученным снимкам выявляют мельчайшие нарушения, которые незаметны при проведении рентгена. Для дополнительной оценки повреждения мягких тканей, наличия кровоизлияния, размеров гематомы проводят МРТ головного мозга.
Также, МР-сканирование проводят в рамках предоперационного обследования для уточнения локализации и размера повреждения мягких тканей для планирования тактики хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
Пострадавших с подозрением на перелом черепа экстренно доставляют в отделение травматологии. Лечением занимается врач-травматолог, также необходима консультация невролога. При оперативном вмешательстве больного ведет нейрохирург.
Лечение переломов свода
Человек с подозрением на перелом костей черепа подлежит госпитализации в срочном порядке. Доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя, обработке раны и наложении повязки, контроля состояния пострадавшего.
Лечение линейных переломов консервативное, состоит в приеме обезболивающих препаратов, обработке раны, наблюдении у врача.
Сложные вдавленные оскольчатые, террасовидные и дырчатые переломы требуют хирургической операции по удалению осколков, повредивших внутримозговые структуры.
Медикаментозный курс индивидуален и зависит от тяжести состояния больного. Проводят обезболивающую, антибактериальную, противовоспалительную терапию. Показан прием ноотропных препаратов, улучшающих кровообращение и питание головного мозга.
Самолечение при подозрении на перелом черепа категорически запрещено, приводит к усугублению здоровья и непоправимым последствиям. Чем раньше пострадавшему окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше прогнозы на полное выздоровление.
Последствия
Вероятность последствий возрастает при несвоевременно начатом лечении или его отсутствии. К тяжелым осложнениям относят:
- развитие субдуральных гематом, сдавливание структур мозга
- нарушение когнитивных способностей (умение пользоваться информацией, поступающей из внешней среды), памяти, остроты зрения и слуха, речевые отклонения
- развитие эпиприступов
- сосудистые нарушения головного мозга с приступами сильной головной боли
- нарушение функций пострадавших отделов мозга
- инвалидность
При тяжелых травмах, требующих оперативного вмешательства, его отсутствие может привести к летальному исходу.
Даже незначительная с виду травма может привести к тяжелейшим последствиям. Обращение за врачебной помощью, проведение диагностики и предпринятое лечение помогут сохранить здоровье, минимизируют риск осложнений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет