Перелом шейки плеча — травма, при которой нарушена целостность верхнего отдела плечевой кости. Чаще всего это закрытый изолированный перелом с сохранением целостности компонентов сустава. Реже патология сочетается с другими повреждениями. Рассмотрим современные методы лечения и реабилитации при данной травме.
Дата публикации: 13 Июля 2022 года
Дата проверки: 17 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины повреждения
В большинстве случаев эта анатомическая область повреждена после интенсивного физического воздействия на локтевую или плечевую область. Аналогичная травма наблюдается при падении на кисть. Кость сгибается и испытывает повышенную нагрузку. Если верхняя конечность была в нейтральном положении, участок шейки вколачивается в головку с формированием соответствующего типа перелома. При приведенном положении руки возникает аддукционный перелом хирургической шейки плеча.
Другие причины:
- автомобильное происшествие
- производственная или спортивная травма
- сильный удар
Если вколачивание не происходит, наблюдается нарушение целостности кости со смещением отломков. Локализация костных фрагментов зависит от характера патологического воздействия и положения верхней конечности в момент формирования травмы.
Мужчины и женщины в преклонном возрасте чаще страдают от такого патологического состояния по причине остеопороза и естественных перестроек тканей на фоне старения. Для повреждения плеча достаточно упасть с высоты своего роста.
Клинические проявления перелома шейки плечевой кости
Болезненность в области плеча — основный симптом. Неприятные ощущения усиливаются во время движений. Наблюдается отек сустава. Возможно формирование кровоизлияния. Двигательная функция верхней конечности обычно не затронута, но снижена из-за болевого синдрома. При прикосновении к плечу болезненность усиливается. Если осколки костной ткани смещены, появляются более выраженные клинические проявления: изменение формы костного сочленения (сустава), выступание акромиального отростка, проваливание в зоне головки.
Другие проявления:
- смещение локтя в заднем направлении
- уменьшение длины плеча в пределах двух сантиметров
- появление хруста при пассивных движениях
Если костный фрагмент сдавливает близлежащие сосуды и нервы, возникают синюшность, отек и онемение руки.
Виды перелома шейки плеча
В современной ортопедической классификации такую травму описывают по уровню нарушения целостности костной ткани и механизму возникновения. Травматическое повреждение может вызвать перелом хирургической или анатомической шейки плечевой кости.
Основные виды перелома:
- аддукционный
- вколоченный
- абдукционный
- переломовывих
От типа патологии зависят лечебные мероприятия и тактика реабилитационной поддержки пациента.
Как диагностировать
Врач осматривает поврежденную анатомическую область и обращает внимание на характерные клинические проявления. Требуется сбор анамнеза, включающий оценку возникших симптомов. Также врач пальпирует верхнюю конечность и определяет степень нарушения ее двигательной функции. Для постановки диагноза и выбора схемы лечения нужно определить характер травмы и уточнить, где находятся костные осколки.
Дополнительные методы диагностики:
Рентгенография в 2 проекциях. Перед получением изображения плечо следует отвести от туловища под углом 40°.
КТ — предпочтительный метод визуальной диагностики, при котором можно исключить поражение близлежащих кровеносных сосудов и нервов.
К какому врачу обратиться
Перелом шейки плечевой кости — основание для обращения к травматологу или ортопеду. При необходимости человека направляют на консультацию к сосудистому хирургу, неврологу или врачу другого профиля.
Лечение перелома шейки плеча
Выбор лечебных мероприятий зависит от типа травматического повреждения, возраста пациента и возникших осложнений. Вколоченный перелом шейки плеча у пожилых обычно требует наложения повязки для фиксации анатомических структур в правильном положении. Повязку снимают только через полтора месяца. Врач может выполнить вправление, если осколки сместились незначительно у молодого пациента. Руку после вмешательства иммобилизуют для полного восстановления.
Другие лечебные мероприятия:
Скелетное вытяжение. Процедура способствует восстановлению положения анатомических структур.
Операция при невозможности закрытой репозиции. Целостность костной ткани восстанавливают с помощью специальных пластин и спиц.
Эндопротезирование плечевого сустава при тяжелом повреждении и осложнениях. Хирург заменяет суставные компоненты на протезы.
Пациенты часто забывают про необходимость реабилитации. Одного лечения недостаточно для полного восстановления двигательной функции руки. Качество дальнейшей жизни человека зависит от послеоперационного периода.
Реабилитация после перелома шейки плечевой кости в клиниках ЦМРТ
Наши врачи обладают богатым опытом применения современных методов восстановления костных сочленений после переломов. Пациента консультируют и направляют на обследование для подбора индивидуальной схемы реабилитации. Основная цель терапии после внутрисуставного перелома — нормализация двигательной активности и предупреждение осложнений.
Наши специалисты обладают большим опытом применения современных реабилитационных методик при травме. Составляют индивидуальную схему восстановления двигательной функции верхней конечности.
- Физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ-терапия и другие методы ускоряют заживление костной ткани и облегчают симптомы.
- Лечебные гимнастика, физкультура. Специалист подбирает комплекс упражнений, направленных на возобновление движений в руке после устранения травмы.
- Лечебный массаж. Мануальная терапия устраняет болевой синдром и ускоряет наступление выздоровления.
- Механотерапия. Такой метод предполагает использование специальных аппаратов и тренажеров для укрепления руки.
Только врач может правильно подобрать схему реабилитации и определить длительность курса восстановления. Не следует заниматься самолечением. В клиниках ЦМРТ можно записаться на консультацию к ортопеду, травматологу, реабилитологу и другим специалистам.
Последствия
Перелом шейки плеча со смещением или вколачиванием без лечения вызывает следующие осложнения:
- нарушение подвижности верхней конечности
- воспалительный процесс
- инфекцию
- повреждение сосудов и нервных пучков
Важно обратиться за врачебной помощью сразу после возникновения травмы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет