Перелом грудины

Грудина — это длинная плоская кость, к которой крепятся ребра. Она выполняет защитную функцию, предохраняя сердце, легкие и крупные сосуды от внешних воздействий.

Иногда повреждение ограничивается небольшой трещиной, а в более тяжелых случаях при сильном ударе или сдавлении происходит смещение костных отломков и повреждение окружающих тканей.

Перелом грудины нередко сочетается с переломами ребер, ушибом легких, повреждением плевры или сердца, поэтому требует обязательного обследования.

Наиболее частыми причинами травмы являются:

• дорожно-транспортные происшествия, особенно удар грудью о руль или ремень безопасности;
• падение с высоты;
• сильный удар в область груди во время занятий спортом;
• производственные травмы;
• сдавление грудной клетки тяжелыми предметами;
• последствия природных и техногенных катастроф.

У пожилых людей риск переломов повышается из-за остеопороза — заболевания, при котором снижается плотность костной ткани и кости становятся более хрупкими.

Симптомы переломов грудины

Выраженность симптомов зависит от характера повреждения и наличия осложнений.

Наиболее распространенные признаки:

• сильная боль в центре грудной клетки;
• усиление боли при глубоком вдохе, кашле, движениях;
• отек и припухлость в области травмы;
• образование гематомы;
• болезненность при надавливании;
• поверхностное дыхание из-за болевого синдрома;
• видимая деформация грудной клетки при смещении отломков.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если после травмы появились:

• сильная боль в груди;
• затруднение дыхания;
• выраженная одышка;
• кровохарканье;
• потеря сознания;
• учащенное или неритмичное сердцебиение;
• резкая слабость и головокружение;
• синюшность губ или кожи.

Такие симптомы могут указывать на повреждение легких, сердца или крупных сосудов и требуют экстренной медицинской помощи.

До приезда врачей необходимо:

• обеспечить пострадавшему покой;
• придать полусидячее положение, если оно уменьшает боль;
• приложить холод через ткань на область травмы;
• контролировать дыхание и сознание пострадавшего.

Нельзя самостоятельно вправлять деформацию грудной клетки, растирать место травмы, сдавливать грудь бинтами.

По количеству повреждений:

• одиночные;
• множественные.

По характеру линии перелома:

• поперечные;
• продольные;
• косые;
• Т-образные.

По положению костных отломков:

• без смещения;
• со смещением.

По наличию осложнений:

• неосложненные;
• осложненные повреждением легких, сердца, плевры, сосудов или других органов грудной клетки.

Именно наличие осложнений во многом определяет тяжесть состояния пациента и дальнейшую тактику лечения.

Тактика лечения зависит от тяжести повреждения.

При неосложненных переломах без смещения применяют консервативное лечение:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• дыхательную гимнастику;
• ограничение физических нагрузок.

Большинство таких переломов срастается самостоятельно.

Хирургическое лечение может понадобиться при значительном смещении костных отломков и повреждении внутренних органов.

Во время операции выполняют остеосинтез — фиксацию костных отломков специальными пластинами или металлическими конструкциями.

Реабилитация необходима для восстановления нормального дыхания и подвижности грудной клетки.

Программа может включать:

• лечебную физкультуру;
• дыхательные упражнения, которые помогают предотвратить застой в легких и развитие пневмонии;
• физиотерапию;
• массаж по назначению врача;
• постепенное увеличение физической активности.

Срок восстановления зависит от тяжести травмы. При неосложненных переломах полное сращение обычно занимает 6-8 недель. После сложных повреждений и операций восстановление может продолжаться несколько месяцев.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями являются:

• гемоторакс — скопление крови в плевральной полости;
• пневмоторакс — попадание воздуха между легким и грудной стенкой;
• ушиб легких;
• ушиб сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• хронический болевой синдром;
• неправильное сращение кости.

Чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем ниже риск серьезных последствий. Поэтому после любой травмы грудной клетки рекомендуется пройти диагностику.

Наиболее опасные последствия переломов и травм грудины с множественным смещением отломков — повреждения органов грудной клетки. К наиболее опасным относят:

• гемоторакс — скопление крови в плевральном пространстве;
• пневмоторакс — скопление газов в грудной полости, повлекшее спадение тканей легкого, сдавление кровеносных сосудов и смещение средостения в неповрежденную сторону;
• ушиб сердца — с возможным разрывом сердечной камеры, повреждением клапана.

В данных состояниях отсутствие медицинской помощи может повлечь летальный исход.

Снизить риск перелома грудины помогают:

• соблюдение правил дорожного движения;
• использование ремней безопасности;
• применение защитной экипировки во время занятий спортом;
• соблюдение техники безопасности на работе;
• профилактика остеопороза;
• регулярная физическая активность для поддержания прочности костей.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации пациентов после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В клиниках доступны:

• консультации травматологов-ортопедов, неврологов и реабилитологов;
• МРТ, КТ и УЗИ;
• безоперационное лечение боли;
• комплексные программы восстановления.

Реабилитация проводится в специализированном центре «Лаборатория движения» на базе ЦМРТ. Специалисты помогают восстановить дыхательную функцию, физическую активность и вернуться к привычному образу жизни после травм грудной клетки.

Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники.