Остеопороз позвоночника
Лечением данного заболевания занимаются терапевт, эндокринолог, ортопед.
Остеопороз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором снижается минеральная плотность костной ткани. Кость становится более хрупкой, и даже минимальная нагрузка может привести к компрессионному перелому — уменьшению высоты позвонка вследствие его сдавления. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует и может приводить к боли, изменению осанки, ограничению подвижности и снижению качества жизни.
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 09 Апреля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеопороза позвоночника
Основная причина заболевания — нарушение баланса между формированием новой костной ткани и ее естественным разрушением (резорбцией). Со временем костная ткань становится пористой и менее прочной.
Выделяют две основные формы заболевания.
Первичный остеопороз чаще всего бывает:
- постменопаузальный — развивается у женщин после снижения уровня эстрогенов, что ускоряет потерю костной массы;
- сенильный — возрастной остеопороз у мужчин и женщин старше 70 лет;
- ювенильный — редкая форма, возникающая у подростков.
Вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний или состояний:
- дефицит кальция и витамина D;
- эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов);
- заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на всасывание питательных веществ;
- аутоиммунные заболевания;
- длительный прием глюкокортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов.
Симптомы остеопороза
На ранних этапах заболевание часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования могут появляться следующие признаки:
- уменьшение роста на 3-4 см;
- сутулость и формирование грудного кифоза;
- быстрая утомляемость мышц спины;
- появление боли после подъема тяжестей или резкого наклона.
Признаки компрессионного перелома позвонка:
- острая или постепенно нарастающая боль в спине;
- усиление боли при движениях и надавливании на позвоночник;
- ограничение наклонов и поворотов туловища;
- иррадиация боли в таз, бедра или плечевой пояс.
У пожилых пациентов компрессионные переломы могут происходить даже при незначительной нагрузке, например при повороте корпуса или во время сна.
Стадии развития остеопороза позвоночника
По данным рентгеновской денситометрии (DEXA) выделяют:
- норма — показатель T-score до −1 SD;
- остеопения — снижение минеральной плотности кости от −1,0 до −2,5 SD;
- остеопороз — показатель ниже −2,5 SD;
- тяжелый остеопороз — снижение плотности кости ниже −2,5 SD в сочетании с переломами.
SD — стандартное отклонение от средней плотности костной ткани у молодых здоровых людей.
Как диагностировать
На первичной консультации врач собирает анамнез и оценивает факторы риска с помощью международного опросника FRAX (fracture risk assessment tool), который позволяет определить вероятность переломов в течение ближайших 10 лет.
Лабораторные исследования проводятся для выявления возможных вторичных причин заболевания:
- уровень кальция, фосфора и магния;
- гормоны щитовидной и паращитовидных желез;
- уровень витамина D (25-OH);
- маркеры костного ремоделирования — вещества, отражающие процессы формирования и разрушения костной ткани.
Инструментальная диагностика включает:
- денситометрию (DEXA) — «золотой стандарт» определения минеральной плотности костной ткани;
- рентгенографию позвоночника — позволяет выявить деформации позвонков и компрессионные переломы;
- КТ и МРТ — применяются для уточнения состояния позвонков и дифференциальной диагностики причин боли;
- сцинтиграфию — используется для оценки активности костного обмена.
К какому врачу обратиться
Лечением остеопороза занимаются терапевт, эндокринолог, травматолог-ортопед, вертебролог.
При наличии переломов дополнительно может потребоваться помощь врача-реабилитолога.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Мошкин
Дмитрий
Сергеевич
Лечение остеопороза позвоночника
Основная цель лечения — предотвратить переломы и замедлить потерю костной массы.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, пола и степени снижения плотности костной ткани и может включать:
- бисфосфонаты — препараты, замедляющие разрушение костной ткани;
- деносумаб — препарат, уменьшающий резорбцию кости;
- анаболические препараты, стимулирующие формирование новой костной ткани;
- гормональную терапию у женщин в период менопаузы;
- препараты кальция и витамина D.
Самолечение недопустимо, так как лекарственные средства имеют противопоказания и назначаются только врачом.
Реабилитация при остеопорозе позвоночника
Реабилитация помогает снизить риск переломов и улучшить качество жизни пациентов.
Основные направления восстановительной терапии:
- лечебная физкультура под контролем специалиста;
- укрепление мышечного корсета спины;
- мягкие мануальные методики и лечебный массаж;
- физиотерапия для уменьшения болевого синдрома;
- гидрокинезиотерапия — занятия в бассейне с разгрузкой позвоночника.
Что запрещено делать при остеопорозе
Чтобы снизить риск переломов, следует избегать:
- прыжков и бега;
- резких поворотов корпуса;
- подъема тяжестей;
- силовых упражнений без контроля специалиста.
Последствия
Без лечения заболевание может приводить к следующим осложнениям:
- повторные компрессионные переломы позвонков;
- снижение роста и выраженная сутулость;
- хронический болевой синдром;
- ограничение подвижности;
- утрата способности к самообслуживанию и инвалидизация.
Профилактика
Пациентам из группы риска рекомендуется регулярно проходить обследование.
Основные меры профилактики:
- достаточное потребление кальция (1000-1200 мг в сутки);
- поддержание нормального уровня витамина D;
- регулярная физическая активность;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- снижение риска падений в быту.
Лечение и реабилитация при остеопорозе позвоночника в клиниках ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Пациенты могут пройти современную диагностику, получить консультацию профильных специалистов и индивидуальный план терапии.
Реабилитологи подбирают безопасные упражнения, помогают восстановить подвижность, укрепить мышечный корсет и снизить риск повторных переломов. Все программы восстановления составляются персонально с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний и уровня физической подготовки.
Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет