Остеопороз позвоночника
Лечением данного заболевания занимаются терапевт, эндокринолог, ревматолог, ортопед.
Остеопороз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором снижается минеральная плотность костной ткани. Кость становится более хрупкой, и даже минимальная нагрузка может привести к компрессионному перелому — уменьшению высоты позвонка из-за его продавливания. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует и приводит к боли, изменению осанки, ограничению подвижности и снижению качества жизни.
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 24 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеопороза позвоночника
Основная причина — нарушение баланса между формированием новой кости и ее естественным разрушением (резорбцией). Со временем кость становится «пористой» и слабой.
Выделяют две формы.
Первичный остеопороз чаще всего бывает:
- постменопаузальный — у женщин после снижения уровня эстрогенов, что ускоряет потерю костной массы;
- сенильный — возрастной остеопороз у мужчин и женщин после 70 лет;
- ювенильный — редкая форма у подростков.
Вторичный остеопороз возникает как следствие других состояний:
- недостаток кальция и витамина D;
- эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- гипогонадизм (снижение половых гормонов);
- заболевания ЖКТ, влияющие на всасывание питательных веществ;
- аутоиммунные процессы;
- длительный прием глюкокортикостероидов и ряда других препаратов.
Симптомы остеопороза
На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, позднее пациент может заметить:
- уменьшение роста на 3-4 см;
- сутулость, формирование кифоза;
- быструю утомляемость мышц спины;
- появление боли после подъема тяжестей или резкого наклона.
Признаки компрессионного перелома позвонка:
- острая или нарастающая боль в спине;
- усиление боли при движениях и надавливании на позвоночник;
- ограничение наклонов и поворотов;
- иногда боль отдает в таз, бедра или плечевой пояс.
У пожилых пациентов переломы могут происходить при обычном повороте корпуса и даже во сне.
Стадии развития остеопороза позвоночника
По данным рентгеновской денситометрии (DEXA) выделяют:
- норма — показатель T-score в пределах 1 SD; (SD — стандартное отклонение от нормы молодых людей);
- остеопения — снижение плотности кости на 1.0-2.5 SD;
- остеопороз — менее 2.5 SD;
- тяжелый остеопороз — наличие переломов на фоне низкой плотности.
Как диагностировать
На первичной консультации врач собирает анамнез, оценивает факторы риска с помощью международного опросника FRAX (fracture risk assessment tool) — он показывает вероятность перелома в ближайшие 10 лет.
Лабораторные исследования назначают, чтобы исключить вторичные причины:
- кальций, фосфор, магний;
- гормоны щитовидной и паращитовидной желез;
- уровень витамина D (25-ОН);
- маркеры костного ремоделирования — вещества (белки, ферменты), которые выделяются при процессах разрушения и формирования костной ткани.
Инструментальная диагностика включает:
- денситометрию (DEXA) — «золотой стандарт» определения плотности кости;
- рентген позвоночника — выявляет деформации и компрессионные переломы;
- КТ, МРТ — уточняют состояние позвонков, помогают дифференцировать причины боль;
- сцинтиграфию — оценка активности костного обмена.
К какому врачу обратиться
Лечением занимаются ортопед-травматолог, вертебролог, эндокринолог. При наличии переломов дополнительно подключается реабилитолог.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Исрапилов
Курбан
Исрапилович
Лечение остеопороза позвоночника
Главная цель лечения — предотвратить переломы и замедлить потерю костной массы.
Медикаментозная терапия назначаются индивидуально, с учетом возраста, пола и плотности костей:
- бисфосфонаты — замедляют разрушение кости;
- деносумаб — уменьшает разрушение костной ткани;
- анаболические препараты — стимулируют формирование новой кости;
- гормональная терапия — у женщин в период менопаузы;
- витаминно-кальциевые комплексы.
Самолечение недопустимо — препараты назначаются врачом и имеют противопоказания.
Реабилитация при остеопорозе позвоночника
Реабилитация снижает риск новых переломов и улучшает качество жизни.
Основные направления:
- лечебная физкультура под контролем специалиста;
- укрепление мышечного корсета;
- мягкие мануальные методики и лечебный массаж;
- физиотерапия для уменьшения боли;
- гидрокинезиотерапия — тренировка в бассейне с разгрузкой позвоночника.
Что запрещено делать при остеопорозе:
- прыжки и бег;
- резкие повороты корпуса;
- поднятие тяжестей;
- силовые упражнения без контроля специалиста.
Последствия
Без лечения заболевание приводит к:
- повторным переломам позвонков;
- снижению роста и выраженной сутулости;
- хроническому болевому синдрому;
- снижению подвижности;
- невозможности обслуживать себя и инвалидизации.
Профилактика
Пациентам из групп риска рекомендуется ежегодное обследование.
Основные меры профилактики:
- прием достаточного количества кальция (1000-1200 мг/сут);
- поддержание уровня витамина D;
- регулярная физическая активность;
- отказ от курения и избыточного алкоголя;
- снижение риска падений в быту.
Лечение и реабилитация при остеопорозе позвоночника в клиниках ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Пациенты могут пройти современную диагностику, получить консультацию ортопеда и индивидуальный план терапии.
Реабилитологи подбирают безопасные упражнения, восстанавливают подвижность, помогают укрепить мышечный корсет и снизить риск повторных переломов. Все программы составляются персонально, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и уровня физической подготовки.
Записаться на прием можно по телефону или заполнив заявку на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет