Остеома — костеобразующая опухоль доброкачественного характера с медленным темпом роста. Отличительное качество — отсутствие злокачественного перерождения клеток, прорастания в другие ткани и развития метастазов. Исключение составляет генетически обусловленный синдром Гарднера — диффузный полипоз кишечника в сочетании с множественными новообразованиями. Чаще всего опухоли локализуются на внешних поверхностях ключицы, берцовой и большеберцовой, бедренной и плечевой, костей голени и черепа — лобной, затылочной, верхнечелюстных пазухах носа, позвонков.
Лечение остеом проходит исключительно хирургическим методом.
Дата публикации: 09 Августа 2022 года
Дата проверки: 19 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины доброкачественных новообразований
Точная этиология возникновения остеом не выявлена. Предположительные причины:
- отягощенная наследственность
- особенности развития во внутриутробном периоде
- механические травмы с повреждением костной поверхности
- хронические воспалительные процессы, ЛОР-инфекционные заболевания, прокол гайморовых пазух
- рецидивирующие суставные заболевания, ревматизм
- сифилис
Способствующие патологии факторы:
- нарушение кальциевого обмена
- проживание в экологически неблагоприятных регионах
В большинстве клинических случаев остеомы передаются по наследству.
Симптомы остеомы
Характерная симптоматика зависит от локализации новообразования:
- сегменты позвоночника — формирование искривления позвоночного столба
- нижних конечностей — боли в движении, нарушение походки
- остеома лобной кости и пазухи — внутричерепная гипертензия, экзофтальм с пораженной стороны, цефалгия (головная боль), утрата способности запоминать полученную информацию
- затылочной кости — головные боли, развитие припадков по эпилептическому типу
- остеофиты височной, теменной костей — симптомы отсутствуют, внешний эстетический дефект
- пазух носа — аносмия (потеря обоняния), заложенность носа, нарушение остроты зрения, болезненные ощущения
- области коленного сустава — потеря объема и болезненность движений
- на скуловой дуге и нижней челюсти — невралгией, парестезией (расстройство чувствительности), болью при жевании, ограничением открывания рта
- височной и теменной кости — эстетический дефект, протекает бессимптомно
Общая симптоматика заключается в болезненности при пальпации и опуханием мягких тканей области остеомы.
Классификация остеом
Принята следующая клиническая классификация костных опухолей.
Остеома кости — образование с четкими контурами круглой или овальной формы. По типу структуры выделяют твердую компактную и губчатую формы. По расположению классифицируют как периостальные наружные и эндостальные внутренние. Чаще локализуется на костях головы.
Остеоид остеома — иннервированная опухоль, не превышающая одного сантиметра в диаметре. Поражает любые кости скелета, характеризуется локальной болезненностью.
По локализации выделяют медуллярный, субпериостальный, кортикальный и выбухающий в мягкие ткани типы.
Остеофит — внутренний (эностозы) или наружный (экзостозы) костный нарост. Чаще патология не выражается какой-либо симптоматикой, кроме тех случаев, когда оказывается давление на расположенные рядом анатомические структуры.
Как диагностировать
Рентгенография выявляет солитарные или множественные образования, степень деструкции костной ткани, размер и локализацию.
МРТ показывает структуру, размер, локализацию опухоли, дифференцирует остеому от остеоидной остеомы, остеосаркомы, хондромы или оссифицирующейся фибромы, иных патологических процессов.
МР-сканирование проводят в рамках предоперационного обследования, при подозрении на поражение сопряженных структур.
Рентгенологи ЦМРТ выявляют остеомы, остеофиты, остеоид-остеомы по серии полученных снимков. Грамотная диагностика — важнейший этап успешного лечения.
Своевременно обнаруженные образования на внутренних поверхностях черепа минимизируют риски потери зрения, неврологические и сосудистые проявления.
К какому врачу обратиться
Лечением остеом конечностей занимается ортопед-травматолог, позвоночника и головы — нейрохирург или челюстно-лицевой хирург. Выбор врача обусловлен локализацией костной опухоли.
Лечение остеомы
В большей части случаев диагностированной остеомы единственный метод терапии — оперативное удаление новообразований. Операция проводят при большом выступе остеофитов, создающих эстетические проблемы, давлении опухоли на сопряженные анатомические структуры.
При бессимптомном течении рекомендовано врачебное динамическое наблюдение.
Последствия
Осложнения возникают при росте образования на внутренних костях черепа и сдавливании анатомических структур мозга. Чаще всего наблюдается:
- нарушения кровообращения
- неврологические проявления из-за сдавливания нервных корешков, эпилептические припадки
- ухудшение зрения
В отдельных случаях наличия экзостоза наблюдается сопутствующая деформация костей.
При появлении настораживающих симптомов, особенно при их усилении, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу, МРТ диагностика и дальнейшее лечение опухоли.
Комментарии 0
Комментариев пока нет