Остеома

Точная причина развития остеомы неизвестна. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием нескольких факторов одновременно.

Возможные причины и факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные особенности формирования костной ткани;
• перенесенные травмы костей;
• хронические воспалительные заболевания костей и околоносовых пазух;
• нарушения формирования костной ткани.

Чаще всего остеомы возникают у детей, подростков и молодых взрослых. Наиболее распространенная локализация — кости черепа, придаточные пазухи носа, нижняя челюсть, бедренная и большеберцовая кости, позвоночник.

Множественные остеомы могут встречаться при синдроме Гарднера — редком наследственном заболевании, которое сопровождается полипами кишечника и повышенным риском развития некоторых опухолей.

Небольшие образования часто никак себя не проявляют. Жалобы появляются по мере роста опухоли или при ее расположении рядом с нервами, суставами и другими важными структурами.

Возможные симптомы:

• боль или чувство давления;
• плотное неподвижное образование на поверхности кости;
• болезненность при надавливании;
• небольшой отек мягких тканей;
• ограничение движений, если поражена область сустава;
• нарушение походки при локализации на костях нижних конечностей.

Проявления зависят от расположения опухоли.

Остеома костей черепа может сопровождаться головной болью, косметическим дефектом. При росте внутрь полости черепа возможны нарушения зрения, судорожные приступы и другие неврологические симптомы.

Остеома околоносовых пазух способна вызывать заложенность носа, снижение обоняния, частые синуситы, чувство давления в области лица, головную боль.

Остеома позвоночника иногда приводит к болям в спине, искривлению позвоночника или появлению неврологических симптомов вследствие сдавления нервных структур.

Остеома челюсти может вызывать боль при жевании, ограничение открывания рта, нарушение чувствительности и асимметрию лица.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• компактная (твердая) остеома состоит из плотной костной ткани и встречается наиболее часто;
• губчатая остеома содержит участки губчатого вещества кости;
• остеоидная остеома — отдельный вид доброкачественной костной опухоли небольшого размера (обычно до 1,5-2 см), который отличается выраженной болью, особенно ночью. Чаще развивается у подростков и молодых людей и требует другого подхода к лечению.

Отдельно следует отличать остеофиты (костные разрастания) и экзостозы от истинной остеомы. Они возникают по другим причинам — вследствие возрастных изменений, травм или заболеваний суставов — и не относятся к костным опухолям.

Тактика лечения зависит от размеров образования, его расположения и наличия симптомов.

Если опухоль небольшая, не растет и не вызывает жалоб, врач может рекомендовать регулярное наблюдение с контрольными исследованиями.

Хирургическое лечение показано при:

• постоянной боли;
• быстром росте образования;
• сдавлении нервов, сосудов или других органов;
• нарушении функции конечности или сустава;
• выраженном косметическом дефекте.

Во время операции хирург полностью удаляет опухоль. После радикального удаления вероятность повторного появления остеомы крайне низкая.

Продолжительность восстановления зависит от локализации и объема вмешательства.

Программа реабилитации может включать:

• постепенное увеличение физической активности;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию по показаниям;
• восстановление объема движений;
• рекомендации по безопасному возвращению к привычной активности.

После небольших операций пациенты обычно быстро возвращаются к обычной жизни. После вмешательств на позвоночнике или крупных костях реабилитация может занимать несколько недель или месяцев.