Оскольчатый перелом — это травма, при которой кость ломается сразу на несколько фрагментов (обычно три и более). Осколки костей могут повредить окружающие ткани — мышцы, сосуды, нервы. Такой перелом относится к тяжелым и требует обязательного обследования и лечения у травматолога.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 22 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины оскольчатого перелома
Чаще всего такие повреждения возникают:
- при падении с высоты;
- в автомобильных авариях;
- при спортивных и производственных травмах;
- при ударе тяжелым предметом.
Наиболее уязвимы длинные трубчатые кости — плечо, бедро, голень, лучевая кость, а также области голеностопа и локтевого сустава.
Симптомы
Основной симптом — острая боль, которая быстро нарастает. Пациент не может опереться на конечность или выполнить обычные движения. Дополнительно появляются:
- выраженная отечность тканей;
- деформация или укорочение поврежденной конечности;
- снижение или отсутствие чувствительности (признак травмы нервов);
- гематома;
- при открытом переломе — рана с видимыми фрагментами кости.
Даже если симптомы кажутся незначительными, при любом подозрении на перелом нужно обратиться в травмпункт. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность восстановления без осложнений.
Костные отломки нередко повреждают мягкие ткани, вызывая кровопотерю и травматический шок, поэтому пострадавшему необходимо немедленно оказать медицинскую помощь.
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
- при кровотечении из раны (при открытом переломе);
- при отсутствии пульса на конечности;
- если появилась бледность, холодный пот, головокружение, слабость, потеря сознания.
Первая помощь
До приезда скорой помощи необходимо:
- обеспечить покой поврежденной конечности;
- зафиксировать конечность с помощью подручных средств (доска, зонт, жесткая картонка);
- приложить холод через ткань на 10-15 минут;
- можно принять обезболивающее на основе ибупрофена, если нет противопоказаний.
- при венозном кровотечении (темная кровь вытекает медленно) наложить плотную повязку;
- при артериальном кровотечении (ярко-красная, пульсирующая кровь) — жгут выше раны, обязательно указав время наложения;
- контролировать состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс — при признаках шока (бледность, холодный пот, слабость) положить пострадавшего горизонтально, приподняв ноги.
Как диагностировать
Врач проводит внешний осмотр и назначает комплекс исследований:
- рентгенография в двух проекциях позволяет увидеть количество фрагментов и наличие смещения;
- компьютерная томография (КТ) — золотой стандарт при оскольчатых переломах, дает послойное изображение и помогает точно планировать хирургическое лечение;
- МРТ назначается при подозрении на повреждение связок, мышц и нервов, внутрисуставных переломах;
- УЗИ мягких тканей чтобы исключить внутренее кровотечения;
- лабораторные анализы.
К какому врачу обратиться
При повреждении следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до приемного отделения травматологического профиля. Пациента обследуют травматологи, ортопеды и хирурги.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Исрапилов
Курбан
Исрапилович
Лечение оскольчатого перелома
Тактика лечения зависит от расположения перелома, количества фрагментов, степени смещения и общего состояния пациента.
Консервативные методы применяются при небольшом количестве фрагментов и отсутствии значимого смещения. Проводят репозицию отломков и фиксацию гипсом или современными полимерными повязками.
Хирургическое лечение показано при смещении, внутрисуставных переломах, повреждении сосудов и нервов. Проводят:
- остеосинтез — соединение отломков с помощью металлических пластин, винтов, штифтов, спиц;
- скелетное вытяжение — метод постепенного выравнивания фрагментов.
Операция позволяет восстановить анатомию кости и позволяет костям срастись правильно.
Реабилитация
Реабилитация — обязательный этап лечения. Без нее даже идеально выполненная операция не обеспечивает полного восстановления.
В программу входят:
- ЛФК — постепенное восстановление подвижности сустава и силы мышц;
- физиотерапия (магнитотерапия, УВТ, электростимуляция);
- массаж и мануальная терапия;
- разработка суставов под контролем специалиста.
Продолжительность восстановления зависит от локализации перелома, количества фрагментов, выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей организма. В среднем реабилитация занимает от 6 недель до 6-12 месяцев.
Последствия
Если лечение или восстановление было неполным, возможны осложнения:
- хроническая боль;
- нарушение чувствительности;
- ограничение подвижности;
- неправильное сращение кости (деформация);
- контрактуры суставов (ограничение подвижности);
- замедленное сращение.
Чем раньше начато лечение и реабилитация, тем выше шанс полного восстановления.
Услуги клиники ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ пациенты могут пройти:
- точную диагностику на современном оборудовании (МРТ, КТ, УЗИ);
- консультацию травматолога и ортопеда;
- разработку индивидуальной программы лечения;
- курс реабилитации под контролем опытных специалистов;
- физиотерапию и ЛФК в современных залах.
Комментарии 0
Комментариев пока нет