АКЦИЯ! Лечение суставов методом SVF за 60 000 ₽ 85 000 ₽ . Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация гинеколога

Записаться
Поделиться:
изображение

Опущение стенок влагалища – это гинекологическое заболевание, для которого характерно изменение расположения мочеполовых органов в результате ослабления мышц тазового дна. Пролапс тазовых органов встречается у 15-30% гинекологических пациенток. Среди них женщины старше 50 лет занимают примерно половину всех случаев патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 23 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины опущения стенок влагалища

В основе пролапса стенок влагалища находится слабость соединительной ткани, связанная с нарушенным синтезом коллагена. Это состояние возникает при:

  • генетической предрасположенности
  • климактерическом периоде с резким изменением гормонального фона с гипоэстрогенией
  • изнурительных диетах, физических нагрузках или тяжелых соматических заболеваниях

Среди причин, провоцирующих развитие патологии, выделяют:

  • травмы родовых путей
  • крупный плод весом более 4000 г
  • быстрые или стремительные роды
  • повторные роды
  • оказание акушерских пособий в родах, в том числе наложение вакуума или щипцов
  • оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе
  • состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: запор, ношение тяжестей, новообразования брюшной полости

Симптомы опущения стенок влагалища

Симптомы пролапса влагалища зависят от степени поражения и его локализации.

Общими признаками заболевания является чувство тяжести в области гениталий и дискомфорт, нарушение сексуальной функции.

При опущении передней стенки влагалища происходит изменение расположения мочевого пузыря - цистоцеле. При этом женщина жалуется на:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток
  • неконтролируемое подтекание мочи
  • стрессовое недержание мочи (провоцирует кашель, смех, натуживание, физическая нагрузка).

Опущение задней стенки влагалища сопровождается опущением прямой кишки - ректоцеле. Женщина при этом отмечает:

  • тенезмы
  • запор
  • неудержание газов

Полное выпадение матки сопровождается совокупностью симптомов.

Стадии развития опущения стенок влагалища

По классификации Baden и Walker (1992) 4 степени опущения определяются по расстоянию между органом и девственной плевой.

Современная Международная классификация по системе POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) классифицирует пролапс тазовых органов по срединной точке. Выделяют 4 степени опущения:

  • Пролапс более чем на 10 мм выше уровня гимена.
  • Пролапс составляет менее 10 мм выше и не более 10 мм ниже гимена.
  • Пролапс ниже 10 мм от гимена, но не менее 20 мм от общей длины вагины.
  • Полный выворот вагины.

Опущение стенок влагалища при беременности

Опущение стенок влагалища при беременности связано с высокой нагрузкой плода на тазовое дно и физиологическим изменением синтеза простагландинов.

Первые признаки заболевания определяются в конце первого триместра беременности. К 12 неделе гестации увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, что ведет к их постоянному напряжению.

Опасность пролапса при гестации заключается в повышенном риске самопроизвольного выкидыша и преждевременных родах.

Как диагностировать

В основе диагностики пролапса стенок влагалища находится общий и гинекологический осмотр.

На осмотре выпадение передней стенки влагалища может выглядеть как куполообразное выпячивание. Для подтверждения диагноза и определения степени патологии проводится проба Вальсальвы: женщину просят слегка потужиться или покашлять. При опущении происходит смещение органов.

При полном выпадении матки необходимо определить вправляемый орган или нет. С этой целью врач производит манипуляцию по вправлению матки во влагалище.

Дополнительно женщине назначаются:

  • мазок на флору
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия
  • УЗИ ОМТ;
  • консультация уролога и проктолога по показаниям.

К какому врачу обратиться

Опущением стенок влагалища, причинами заболевания и их лечением занимается гинеколог. При цистоцеле необходима консультация уролога, при ректоцеле – проктолога.

Как лечить опущение стенок влагалища

Лечение пролапса тазовых органов зависит от степени поражения и сопутствующих заболеваний пациентки.

Первая и вторая степени заболевания подвергаются консервативной терапии, которая направлена на укрепление мышц тазового дна. С этой целью назначают:

  • ЛФК
  • массаж
  • использование разгружающего пессария

Основной метод лечения пролапса – хирургический

Выполняют операции:

  • Кольпорафия передняя и задняя. Стенки влагалища укрепляются собственными тканями половых органов женщины
  • Кольпоперинеорафия. Дополнительно производится пластика промежности.
  • Подшивание шейки матки к кресцово-маточным связкам.
  • Манчестерская операция. Производится укрепление связочного аппарата и ампутация шейки матки.
  • Влагалищная экстирпация матки с передней кольпорафией и леваторопластикой.
  • Использование синтетического материала для укрепления связочного аппарата матки с ее фиксацией.

Последствия

Осложнения опущения влагалища:

  • недержание мочи и кала
  • полное выпадение матки и влагалища
  • гидронефроз
  • гидроуретер
  • декубитальная язва

Профилактика

Профилактика пролапса тазовых органов направлена на укрепление мышц тазового дна. Для этого женщине рекомендуется:

  • ЛФК
  • гинекологический массаж
  • упражнения Кегеля
  • ограничение физической нагрузки
  • исключение подъема тяжестей свыше 3 кг;
  • исключение развития внутрибрюшного давления.

Лечение опущения стенок влагалища в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ проводят прием гинекологических пациенток по предварительной записи. В комплексе женщине проводятся диагностические, лечебные и профилактические мероприятия.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте