Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Опущение стенок влагалища – это гинекологическое заболевание, для которого характерно изменение расположения мочеполовых органов в результате ослабления мышц тазового дна. Пролапс тазовых органов встречается у 15-30% гинекологических пациенток. Среди них женщины старше 50 лет занимают примерно половину всех случаев патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 23 Августа 2021 года

Дата проверки: 25 Августа 2021 года

Причины опущения стенок влагалища

В основе пролапса стенок влагалища находится слабость соединительной ткани, связанная с нарушенным синтезом коллагена. Это состояние возникает при:

  • генетической предрасположенности
  • климактерическом периоде с резким изменением гормонального фона с гипоэстрогенией
  • изнурительных диетах, физических нагрузках или тяжелых соматических заболеваниях

Среди причин, провоцирующих развитие патологии, выделяют:

  • травмы родовых путей
  • крупный плод весом более 4000 г
  • быстрые или стремительные роды
  • повторные роды
  • оказание акушерских пособий в родах, в том числе наложение вакуума или щипцов
  • оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе
  • состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: запор, ношение тяжестей, новообразования брюшной полости

Симптомы опущения стенок влагалища

Симптомы пролапса влагалища зависят от степени поражения и его локализации.

Общими признаками заболевания является чувство тяжести в области гениталий и дискомфорт, нарушение сексуальной функции.

При опущении передней стенки влагалища происходит изменение расположения мочевого пузыря - цистоцеле. При этом женщина жалуется на:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток
  • неконтролируемое подтекание мочи
  • стрессовое недержание мочи (провоцирует кашель, смех, натуживание, физическая нагрузка).

Опущение задней стенки влагалища сопровождается опущением прямой кишки - ректоцеле. Женщина при этом отмечает:

  • тенезмы
  • запор
  • неудержание газов

Полное выпадение матки сопровождается совокупностью симптомов.

Стадии развития опущения стенок влагалища

По классификации Baden и Walker (1992) 4 степени опущения определяются по расстоянию между органом и девственной плевой.

Современная Международная классификация по системе POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) классифицирует пролапс тазовых органов по срединной точке. Выделяют 4 степени опущения:

  • Пролапс более чем на 10 мм выше уровня гимена.
  • Пролапс составляет менее 10 мм выше и не более 10 мм ниже гимена.
  • Пролапс ниже 10 мм от гимена, но не менее 20 мм от общей длины вагины.
  • Полный выворот вагины.

Опущение стенок влагалища при беременности

Опущение стенок влагалища при беременности связано с высокой нагрузкой плода на тазовое дно и физиологическим изменением синтеза простагландинов.

Первые признаки заболевания определяются в конце первого триместра беременности. К 12 неделе гестации увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, что ведет к их постоянному напряжению.

Опасность пролапса при гестации заключается в повышенном риске самопроизвольного выкидыша и преждевременных родах.

Как диагностировать

В основе диагностики пролапса стенок влагалища находится общий и гинекологический осмотр.

На осмотре выпадение передней стенки влагалища может выглядеть как куполообразное выпячивание. Для подтверждения диагноза и определения степени патологии проводится проба Вальсальвы: женщину просят слегка потужиться или покашлять. При опущении происходит смещение органов.

При полном выпадении матки необходимо определить вправляемый орган или нет. С этой целью врач производит манипуляцию по вправлению матки во влагалище.

Дополнительно женщине назначаются:

  • мазок на флору
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия
  • УЗИ ОМТ;
  • консультация уролога и проктолога по показаниям.

К какому врачу обратиться

Опущением стенок влагалища, причинами заболевания и их лечением занимается гинеколог. При цистоцеле необходима консультация уролога, при ректоцеле – проктолога.

Как лечить опущение стенок влагалища

Лечение пролапса тазовых органов зависит от степени поражения и сопутствующих заболеваний пациентки.

Первая и вторая степени заболевания подвергаются консервативной терапии, которая направлена на укрепление мышц тазового дна. С этой целью назначают:

  • ЛФК
  • массаж
  • использование разгружающего пессария

Основной метод лечения пролапса – хирургический

Выполняют операции:

  • Кольпорафия передняя и задняя. Стенки влагалища укрепляются собственными тканями половых органов женщины
  • Кольпоперинеорафия. Дополнительно производится пластика промежности.
  • Подшивание шейки матки к кресцово-маточным связкам.
  • Манчестерская операция. Производится укрепление связочного аппарата и ампутация шейки матки.
  • Влагалищная экстирпация матки с передней кольпорафией и леваторопластикой.
  • Использование синтетического материала для укрепления связочного аппарата матки с ее фиксацией.

Последствия

Осложнения опущения влагалища:

  • недержание мочи и кала
  • полное выпадение матки и влагалища
  • гидронефроз
  • гидроуретер
  • декубитальная язва

Профилактика

Профилактика пролапса тазовых органов направлена на укрепление мышц тазового дна. Для этого женщине рекомендуется:

  • ЛФК
  • гинекологический массаж
  • упражнения Кегеля
  • ограничение физической нагрузки
  • исключение подъема тяжестей свыше 3 кг;
  • исключение развития внутрибрюшного давления.

Лечение опущения стенок влагалища в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ проводят прием гинекологических пациенток по предварительной записи. В комплексе женщине проводятся диагностические, лечебные и профилактические мероприятия.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру