Микроваскулярная стенокардия

Существует множество факторов, способных спровоцировать коронарный синдром Х:

• гиперхолистеринемия (существенное повышение концентрации холестерина)
• артериальная гипертензия
• ожирение
• курение
• воспаление сосудистых стенок (высокий уровень С-реактивного белка).

Среди пациентов с признаками микроваскулярной стенокардии преобладают женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Причина тому – дефицит эстрогенов, существенно ухудшающий функцию эндотелия, выстилающего поверхность кровеносных сосудов.

Самые типичные признаки заболевания: давящие, сжимающие боли в области груди при физической нагрузке, психоэмоциональных напряжениях и в состоянии покоя. При этом болезненность слабо купируется нитроглицерином и органическими нитратами. У пациентов наблюдаются частые ангинозные приступы стенокардии (до нескольких раз в неделю), одышка, повышение чувствительности к болевым стимулам. В ответ на нагрузку или под влиянием стрессов отсутствует увеличение просвета кровеносных сосудов. На ЭКГ обнаруживаются признаки ишемии, коронарные артерии малоизмененные, или практически недеформированные.

Для окончательной постановки диагноза пациентам, с подозрением на кардиологический коронарный синдром, назначают:

• ЭКГ
• ЭХО-кардиографию
• внутрисосудистое УЗИ (трансторакальную допплерографию)
• МРТ сердца
• ПЭТ-перфузию
• термодилюцию (волюметрический мониторинг сердечного выброса)

Дополнительно проводятся пробы с физической нагрузкой. Для дифференциации синдрома Х с внесердечными причинами боли в кардиологии используются специальные тест-провокации (интракоронорное введение нейромедиатора ацетилхолина).

Лечением кардиологического коронарного синдрома занимается врач, специализирующийся по болезням сердечно-сосудистой системы.

Лечением кардиологического коронарного синдрома занимается врач, специализирующийся по болезням сердечно-сосудистой системы. Основой терапевтической коррекции является устранение факторов риска посредством гликемического контроля и снижения уровня холестерина. Пациентам назначаются статины и антиишемические препараты. Дополнительно проводится гормональная заместительная терапия. Для устранения болей в груди назначаются анальгетики и чрескожная электрическая нервная стимуляция.

Отсутствие эффективного лечения, при активном участии самого пациента, может повлечь за собой тяжелые, необратимые последствия:

• упорные симптомы ишемии миокарда
• инфаркт
• инсульт

Чтобы снизить риск возникновения дисфункции и предотвратить развитие декомпенсации, необходимо регулярно обследоваться с ЭКГ-контролем, своевременно и в полном объеме проходить лечение инфекционных заболеваний и кардиопатологий. Нужно поддерживать оптимальную массу тела, полноценно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, беречься от стрессов и не принимать лекарственных препаратов без рекомендации врача.

Сеть лечебно-диагностических центров ЦМРТ проводит курсы комплексного лечения пациентов кардиологического профиля. Индивидуальная терапевтическая программа включает:

• рекомендации по применению лекарственных препаратов и кардиоваскулярной профилактике
• физиопроцедуры (электростимуляцию)
• лечебную физкультуру (тренировки, повышающие переносимость к физическим нагрузкам)
• рефлексотерапию

Кардиолог ЦМРТ ведет прием по предварительной записи. Чтобы записаться на консультацию, оставляйте заявку на сайте клиники или звоните по контактному номеру телефона.