Микроваскулярная стенокардия – это кардиологический синдром Х, возникающий при отсутствии атеросклеротических изменений. Спазм неизмененных коронарных артерий при ангиографии и несоответствие объема кровотока величине потребления сердцем кислорода, многократно увеличивает риск развития ишемии миокарда и, как следствие, инфаркта. И только своевременная диагностика состояния сосудистых стенок, точная идентификация механизма болезни и комплексный подход к лечению обусловливают благоприятный прогноз.
Дата публикации: 01 Декабря 2021 года
Дата проверки: 29 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины микроваскулярной стенокардии
Существует множество факторов, способных спровоцировать коронарный синдром Х:
- гиперхолистеринемия (существенное повышение концентрации холестерина);
- артериальная гипертензия;
- ожирение;
- курение;
- воспаление сосудистых стенок (васкулит).
Среди пациентов с признаками микроваскулярной стенокардии преобладают женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Причина тому – дефицит эстрогенов, существенно ухудшающий функцию эндотелия, выстилающего поверхность кровеносных сосудов.
Симптомы кардиологического синдрома Х
Самые типичные признаки заболевания: давящие, сжимающие боли в области груди при физической нагрузке, психоэмоциональных напряжениях и в состоянии покоя. При этом болезненность слабо купируется нитроглицерином и органическими нитратами. У пациентов наблюдаются частые ангинозные приступы стенокардии (до нескольких раз в неделю), одышка, повышение чувствительности к болевым стимулам. В ответ на нагрузку или под влиянием стрессов отсутствует увеличение просвета кровеносных сосудов. На ЭКГ обнаруживаются признаки ишемии, в то же время коронарные артерии малоизмененные или практически недеформированные.
Как диагностировать микроваскулярную стенокардию?
Для окончательной постановки диагноза пациентам с подозрением на микроваскулярную стенокардию назначают:
- ЭКГ;
- ЭХО-кардиографию;
- внутрисосудистое УЗИ (трансторакальную доплерографию);
- МРТ сердца;
- ПЭТ-перфузию;
- термодилюцию (волюметрический мониторинг сердечного выброса).
Дополнительно проводятся пробы с физической нагрузкой. Для дифференциации синдрома Х с внесердечными причинами боли в кардиологии используются специальные тест-провокации (интракоронарное введение нейромедиатора ацетилхолина).
К какому врачу обратиться
Лечением данной патологии занимается кардиолог.
Как лечить микроваскулярную стенокардию
Основой терапевтической коррекции является назначение статинов, аспирина и антиангинальных препаратов.
Последствия
Отсутствие эффективного лечения может повлечь за собой тяжелые, необратимые последствия:
- упорные симптомы ишемии миокарда;
- инфаркт.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения дисфункции и предотвратить развитие декомпенсации, необходимо регулярно обследоваться с ЭКГ-контролем, своевременно и в полном объеме проходить лечение инфекционных заболеваний и кардиопатологий. Нужно поддерживать оптимальную массу тела, полноценно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, беречься от стрессов и не принимать лекарственных препаратов без рекомендации врача.
Лечение микроваскулярной стенокардии в клиниках ЦМРТ
Сеть лечебно-диагностических центров ЦМРТ проводит курсы комплексного лечения пациентов кардиологического профиля. Индивидуальная физиотерапевтическая программа включает:
- рекомендации по применению лекарственных препаратов и кардиоваскулярной профилактике;
- лечебную физкультуру (тренировки, повышающие переносимость к физическим нагрузкам).
Кардиолог ЦМРТ ведет прием по предварительной записи. Чтобы записаться на консультацию, оставляйте заявку на сайте клиники или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет