
Косолапость (эквиноварусная деформация стопы) — это врожденное или приобретенное нарушение положения стопы, при котором она отклоняется внутрь. При этом ребенок или взрослый опирается не на всю подошву, а преимущественно на ее наружный край. Заболевание может быть односторонним или двусторонним. По статистике, косолапость встречается у 1-2 детей на тысячу новорожденных и чаще диагностируется у мальчиков. Без лечения она приводит к серьезным нарушениям походки, болям и ограничению подвижности.

Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 09 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины косолапости
Выделяют две формы заболевания.
Врожденная — формируется еще во время внутриутробного развития. Причинами могут быть генетические факторы, маловодие, неправильное положение плода, курение и алкоголь во время беременности.
Нарушение формирования костей, сухожилий и мышц нижней конечности приводит к тому, что стопа фиксируется в неправильном положении и не может выполнять опорную функцию.
Приобретенная — возникает у детей или взрослых после травм, заболеваний нервной системы, полиомиелита, воспалений мышц и костей, ожогов или рубцовых изменений.
Симптомы косолапости
У младенцев врожденная косолапость заметна уже в роддоме: стопа отклонена внутрь, пятка приподнята, пальцы направлены кнутри.
У детей и взрослых признаки проявляются так:
- при ходьбе стопа ставится на наружный край, обувь быстро стаптывается;
- стопа повернута внутрь относительно своей оси;
- ограничена подвижность голеностопного сустава;
- ребенок быстро устает при ходьбе, отказывается бегать и прыгать;
- при тяжелых формах — формируются вывихи, подвывихи, боли в коленях и спине.
Как диагностировать
Врач-ортопед проводит визуальный осмотр, оценивает подвижность и положение стопы.
Дополнительные методы:
- УЗИ стопы — применяется у детей до 3 месяцев, когда кости еще формируются.
- Рентгенография — проводится в двух проекциях для уточнения формы деформации.
- МРТ — используется для детального изучения мягких тканей и костных структур при сложных случаях.
Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание и начать лечение уже в первые недели жизни.
К какому врачу обратиться
Лечением косолапости занимается ортопед-травматолог. При необходимости подключаются невролог и реабилитолог. Важно обратиться в клинику сразу после постановки диагноза, не откладывая лечение.
Лечение косолапости
Методика подбирается в зависимости от возраста и степени деформации.
- Метод Понсети — международный стандарт лечения врожденной косолапости у детей. Он включает серию манипуляций: гипсование стопы в несколько этапов, малотравматичную операцию по рассечению ахиллова сухожилия и последующее ношение специальных шин (брейсов).
- ЛФК и массаж — укрепляют мышцы и помогают удерживать стопу в правильном положении.
- Физиотерапия — улучшает кровообращение и эластичность тканей.
- Ношение ортопедической обуви — для фиксации результата лечения и предотвращения рецидива.
- Хирургическое вмешательство — проводится при тяжелых формах или если консервативная терапия не дала результата. Выполняются пластика связок, сухожилий, костные операции.
Реабилитация
После устранения деформации ребенок или взрослый проходит курс реабилитации. Она включает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж, подбор ортопедической обуви. Важно регулярно наблюдаться у врача-ортопеда, чтобы вовремя скорректировать лечение.
Последствия
Если косолапость не лечить, развиваются:
- хронические вывихи и подвывихи суставов;
- атрофия мышц;
- нарушение походки и физического развития;
- боли в коленях, тазобедренных суставах и позвоночнике.
При своевременном обращении прогноз благоприятный: ребенок сможет нормально ходить, бегать и вести активный образ жизни. Чем раньше родители обратятся к ортопеду, тем выше шанс полностью исправить деформацию без операции.
Комментарии 0
Комментариев пока нет