Компрессионный перелом шейных позвонков

Симптомы зависят от уровня перелома позвонков и повреждения спинного мозга:

• болевые ощущения нарастают постепенно при компрессионном переломе в позвонке, ослабленном из-за патологических изменений в нем;
• боль усиливается при поворотах и наклоне шеи, часто развивается резкое ограничение подвижности головы. 

Чаще всего диагностируются компрессионные переломы 4, 5 и 6 шейного позвонка, вследствие чего может быть нарушено дыхание, глотание, движение и чувствительность ниже уровня повреждения.

Могут развиваться остро (вследствие травмы) или повреждаться постепенно (например, при остеопорозе). Во втором случае высота пораженного позвонка уменьшается постепенно. По степени снижения высоты позвонка классифицируется как:

• 1 степень — уменьшение высоты на 1/3 от нормальной или меньше;
• 2 степень — уменьшение высоты не более, чем на 1/2 от нормы;
• 3 степень — более чем на ½.

При отсутствии своевременного и правильного лечения степень тяжести травмы может нарастать.

При диагностике этого состояния необходимо дифференцировать его от других травм и заболеваний, которые сопровождаются подобными симптомами.

В ходе обследования проводятся:

• сбор анамнеза (при каких обстоятельствах была получена травма, как давно, как была оказана первая помощь и др.);
• общий осмотр пациента и оценка витальных функций (частота сердечных сокращений, особенности дыхания, кожных покровов и пр.);
• неврологический осмотр для оценки наличия поражения нервной системы;
• инструментальные методы (рентгенография, спондилография, миелография, КТ, МРТ).

В раннем периоде травмы (через 3 дня и больше) наиболее информативным методом диагностики становится МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить все особенности повреждения, определить точное местоположение перелома, вовлеченность мягких тканей, поражение спинного мозга и другие детали.

МРТ с функциональными пробами – один из наиболее информативных методов, который помогает выявить не только структурные, но и функциональные нарушения в позвоночнике. Исследование можно пройти в клиниках ЦМРТ.

После получения травмы следует обратиться к травматологу-ортопеду, который проведет первичный осмотр и определит дальнейшие направление и объем диагностики. В обследовании, а затем и в назначении лечения могут участвовать специалисты другого профиля: неврологи, хирурги, физиотерапевты, реабилитологи и пр.

Тактику лечения определяет степень тяжести повреждений, неврологический статус пациента, наличие осложнений и/или сопутствующих заболеваний и другие индивидуальные особенности клинического случая. Все методы лечения можно распределить на несколько категорий:

• медикаментозное – для снижения выраженности симптомов, снятия воспаления и отека в месте травмы и др.;
• хирургическое — восстановление высоты позвонка методом вертебропластики или протезирования, устранение давления на спинной мозг, стабилизация чрезмерно подвижных позвонков или отдельных сегментов;
• реабилитация — включает в себя ношение ортопедических систем (корсеты, гало-аппарат), физиотерапию, ЛФК, рефлексотерапию или другие методы, необходимые в конкретном случае.

Без лечения перелом позвонков приводит к тяжелым осложнениям. Так, компрессионный перелом 4 шейного позвонка, оставленный без внимания, провоцирует нарастающую боль в шее, нарушения ее подвижности, головную боль, напряжение в горле. Травмы C5 – C7 (с 5 по 7 шейный позвонок) приведут к нарушению чувствительности плеч и рук, снижению мышечной силы. По мере прогрессирования нарушения иннервации и кровообращения, последствия также утяжеляются и могут стать причиной потери трудоспособности.

Соблюдение техники безопасности при занятиях спортом, при физических нагрузках иного рода — основа профилактики переломов. Важно держать в тонусе мышечный корсет спины, который является естественной защитой от повреждений позвоночника. Тем, кто входит в группу риска по развитию остеопороза, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и принимать назначенные препараты.