Синовиальный хондроматоз коленного сустава — вид патологического изменения суставных тканей, при котором в синовиальной оболочке образуются хрящевые (хондромные) тела. Заболевание также называют остеохондроматозом. Частичное превращение синовиальной мембраны сустава в хрящ приводит к появлению боли, хруста во время движений, ограничению подвижности. Рассмотрим основные причины, факторы риска, методы диагностики и лечения патологии.
Дата публикации: 21 Июня 2022 года
Дата проверки: 22 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеохондроматоза
Для заболевания характерно формирование патологических хрящевых структур в синовиальной оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность коленного сустава. Размер хондромных тел варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. В большинстве случаев патология возникает у взрослых мужчин. Реже бывает врожденной. Часто хрящевое перерождение также наблюдается в коленном, голеностопном, плечевом, локтевом или тазобедренном суставах, реже в суставах запястья.
Факторы риска:
- травма колена
- рассекающий остеохондрит
- избыточные физические нагрузки
- инфекции
Точные причины формирования хондромных тел в коленном суставе не установлены. Специалисты считают, что это последствие обменных и биохимических нарушений в костных и соединительнотканных компонентах. Также заболевание может быть связано с нарушением эмбрионального развития тканей.
Симптомы хондроматоза колена
Хондромные тела в коленном суставе нарушают его работу и вызывают следующие симптомы:
- боль в коленной области
- хруст во время движений
- нарушение подвижности
- припухлость колена
- местное увеличение температуры
- мышечную атрофию нижней конечности
Симптоматика во многом зависит от формы болезни. Например, клинические признаки врожденного и приобретенного остеохондроматоза будут отличаться. Постнатальное перерождение синовиальной оболочки может быть злокачественным или доброкачественным. При прогрессирующей форме постоянно появляются новые хондромные тела.
Как диагностировать
Врач уточняет жалобы, осматривает колено, оценивает степень нарушения подвижности нижней конечности. Выполняется сбор анамнеза для выявления факторов риска. Исключается хондроматоз тазобедренного, плечевого, локтевого суставов. Для постановки диагноза требуются результаты инструментальных и лабораторных исследований. Необходимо уточнить форму патологии, исключить осложнения.
Уточняющие исследования:
Визуальная диагностика: обзорная рентгенография, контрастная артрография, ультразвуковая визуализация, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Требуется для выявления патологических очагов, определения их размера и расположения.
Артроскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее подробно осмотреть внутренние структуры сустава с помощью специального прибора (артроскопа). Устройство вводится через прокол.
Биопсия синовиальной мембраны — забор образца тканей с помощью пункции. Для этого в суставную полость вводят иглу под контролем УЗИ-аппарата. Полученный материал исследуют в лаборатории. Биопсия требуется для определения формы болезни, исключения ее злокачественной природы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод визуального обследования, с помощью которого можно оценить степень поражения сустава, количество и размер хондроматозных образований. От рентгенологических исследований отличается отсутствием лучевой нагрузки.
К какому врачу обратиться
Диагностирует и лечит синовиальный хондроматоз ревматолог, ортопед. При необходимости дополнительно назначается консультация артролога или специалиста другого профиля.
Лечение синовита голеностопного сустава в клиниках ЦМРТ
Наши врачи имеют большой опыт применения современных методик лечения хондроматоза коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов. По результатам обследования специалисты выбирают эффективный план лечения, направленный на устранение патологических очагов, облегчение движений и предотвращение осложнений.
Основные методы:
Артроскопическое иссечение свободных внутрисуставных тел коленного сустава — малоинвазивная операция, в ходе которой проводится удаление хондромных тел. Выполняется при небольшом количестве очагов метаплазии. Отличается быстрым восстановлением и низким риском осложнений.
Артротомия коленного сустава — открытая операция при множественном прогрессирующем поражении костного сочленения. После вскрытия суставной полости проводится удаление патологических очагов. При необходимости выполняется тотальная синовэктомия.
Самолечение недопустимо. Без своевременной хирургической помощи возникают тяжелые осложнения, негативно влияющие на качество жизни пациента.
Последствия
Если пациент вовремя не обращается к врачу, могут развиться следующие осложнения:
- деформирующий гонартроз
- полная блокада сустава с невозможностью движений
- утрата трудоспособности
Одно хондромное тело может долго не беспокоить человека, но зачастую образуются множественные очаги метаплазии с постепенным прогрессированием болезни. Если долго игнорировать наличие такой серьезной проблемы, прогноз ухудшается.
Комментарии 0
Комментариев пока нет