8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
+7 (812) 600-35-49
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (812) 600-35-49
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи ➡ separator Гонорейный артрит
Содержание статьи

Гонорейный артрит — это инфекционное поражение сустава, вызванное Neisseria gonorrhoeae, и являющееся проявлением распространения гонококковой инфекции. Заболевание относится к септическим артритам и требует неотложного антибактериального лечения.

Чаще поражаются коленные, голеностопные, лучезапястные и локтевые суставы. Лечением данного заболевания занимаются дерматовенеролог, ревматолог и травматолог-ортопед.

Этиология и патогенез

Возбудитель распространяется гематогенным путем из первичного очага инфекции, чаще из урогенитального тракта. В ряде случаев первичные симптомы гонореи могут быть стерты или отсутствовать.

Факторы риска:

  • незащищенные половые контакты;
  • частая смена половых партнеров;
  • перенесенная или нелеченная гонорея;
  • женский пол в репродуктивном возрасте;
  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Передача бытовым путем крайне маловероятна.

Клиническая картина

Гонококковая инфекция суставов может протекать в двух формах:

  • бактериемическая форма без выраженного гнойного артрита;
  • гнойный моноартрит.

Характерные симптомы:

  • острое начало;
  • выраженная боль в суставе;
  • отек;
  • гиперемия кожи;
  • ограничение движений;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость.

При диссеминированной (распространенной) форме возможны:

  • мигрирующие артралгии (боли в суставах);
  • теносиновит;
  • кожная сыпь;
  • узелковые или пустулезные элементы.

Хроническое течение встречается редко и связано с поздней диагностикой.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на подтверждение инфекционной природы артрита и выявление возбудителя.

Лабораторные методы позволяют выявить:

  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов выше нормы);
  • повышение С-реактивного белка.

ПЦР и бактериологическое исследование проводятся:

  • из урогенитальных мазков;
  • из синовиальной жидкости;
  • из крови при подозрении на бактериемию.

Пункция сустава обязательна при подозрении на септический артрит. В синовиальной жидкости определяется гнойный характер воспаления.

Инструментальные методы:

Рентгенография позволяет:

  • оценить состояние суставной щели;
  • выявить поздние деструктивные изменения.

Магнитно-резонансная томография применяется:

  • для раннего выявления воспаления;
  • при подозрении на распространение процесса;
  • для оценки мягких тканей.

Лечение

Терапия проводится в стационарных условиях.

Антибактериальная терапия

Назначаются препараты, активные в отношении Neisseria gonorrhoeae, в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями и данными о резистентности.

Продолжительность терапии определяется ее эффективностью.

Дополнительное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммобилизацию в остром периоде;
  • пункцию и дренирование сустава при гнойном процессе;
  • санацию первичного очага инфекции.

Обследование и лечение полового партнера обязательно.

Диагностика и лечение в ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ проводится диагностика воспалительных заболеваний суставов с применением современных методов визуализации. Пациентам доступны:

  • консультации профильных специалистов;
  • инструментальная диагностика;
  • программы реабилитации после купирования инфекционного процесса.

Комплексный подход позволяет восстановить функцию сустава и снизить риск осложнений.

Реабилитация

После купирования воспаления назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • восстановление объема движений;
  • профилактика контрактур.

Ранняя активизация проводится под контролем специалиста.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможны:

  • разрушение суставного хряща;
  • анкилоз;
  • остеомиелит;
  • сепсис;
  • инвалидизация.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной антибактериальной терапии прогноз благоприятный. Полное восстановление функции сустава возможно при раннем начале лечения.

Неблагоприятный прогноз связан с:

  • поздним обращением;
  • выраженным гнойным процессом;
  • иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • регулярное обследование при риске инфекций;
  • своевременное лечение урогенитальных инфекций;
  • обследование половых партнеров;
  • информирование пациентов о симптомах ИППП.

Статью проверил

Грачева Елизавета Викторовна

Опыт 10 лет

Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ, врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Макаренко
Борис
Георгиевич

стаж 19 лет
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Рентгенолог
изображение

Коновалова
Галина
Николаевна

стаж 47 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Линкоров
Юрий
Анатольевич

стаж 45 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Троицкая
Татьяна
Евгеньевна

стаж 43 года
Врач высшей категории
Физиотерапевт • Гирудотерапевт
изображение

Кузнецова
Елена
Николаевна

стаж 35 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Дихнич
Олег
Анатольевич

стаж 34 года
Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Семенова
Татьяна
Олеговна

стаж 15 лет
Врач высшей категории
Врач УЗДГ
изображение

Чарин
Юрий
Константинович

стаж 37 лет
Врач первой категории
Вертебролог • Травматолог-ортопед
изображение

Ян
Анжела
Александровна

стаж 26 лет
Врач первой категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Агумава
Нино
Мажараевна

стаж 22 года
Врач первой категории
Невролог
изображение

Дагестанов
Дамир
Алиевич

стаж 18 лет
Врач первой категории
Мануальный терапевт • Остеопат
изображение

Калинкина
Анастасия
Викторовна

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Мартинен
Михаил
Владимирович

стаж 23 года
Вторая категория
Мануальный терапевт
изображение

Дорофеева
Мария
Сергеевна

стаж 15 лет
Врач второй категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Касаткина
Светлана
Михайловна

стаж 11 лет
Врач второй категории
Врач УЗД • Рентгенолог
изображение

Гайдук
Александр
Александрович

стаж 33 года
Доктор медицинских наук
Врач ЛФК • Физиотерапевт • Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
Петроградская

ул. Рентгена, д. 5

Петроградская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Лаборатория движения

улица Рентгена, д. 5Б

Лаборатория движения
на карте

09:00-22:00 без выходных

Московская

ул. Типанова, д. 12А

Московская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Озерки

Выборгское шоссе, д. 40

Озерки
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Ладожская

ул. Ленская, д. 19к1

Ладожская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Садовая

Наб. р. Мойки, д. 60, лит. Д.

Садовая
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Старая Деревня

ул. Дибуновская, д. 45

Старая Деревня
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Нарвская

ул. Ивана Черных, д. 29

Нарвская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Чернышевская

ул. Захарьевская, д. 14У

Чернышевская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Девяткино

г. Мурино, ул. Тихая, д. 14

Девяткино
на карте

8:00 – 23:00 без выходных

г. Колпино

Бульвар Трудящихся, д. 18, к. 1

г. Колпино
на карте

9:00 – 21:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте