Гипертензия

Основные причины возникновения патологического состояния:

• генетическая предрасположенность
• избыточная масса тела, ожирение и малоподвижный образ жизни
• недостаток магния, кальция в организме
• гиперлипидемия, гиперкоагуляция
• патологии щитовидной железы
• гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), сахарный диабет в анамнезе
• нарушения функций почек
• период менопаузы у женщин
• возрастные изменения у обоих полов (риск возникновения у мужчин старше 55-летнего возраста выше)

Факторы, способствующие проявлению гипертензии: курение и чрезмерное употребление алкоголя, увлечение фаст-фудом, малая физическая активность.

Клиническая картина гипертензивного состояния проявляется:

• повышением артериального давления
• головной болью, ощущением сдавливания головы, головокружением
• тошнотой
• болями за грудиной, учащенным сердцебиением
• нарушением зрения
• общей слабостью, быстрой утомляемостью

Часто болезнь протекает бессимптомно, признаки проявляются на поздней стадии.

Патологию разделяют на три формы:

• Первичная эссенциальная артериальная гипертензия, чаще невыясненной этиологии.
• Вторичная симптоматическая артериальная гипертензия, проявляющаяся по причине заболеваний органов регуляции артериального давления.
• Изолированная систолическая артериальная гипертензия, возникающая у людей возрастом старше 50 лет.

Классификацию по тяжести состояния принято считать по степени риска поражения внутренних органов, наличия отягощающих факторов:

• первая — без отягощающих факторов, показатель риска до 15%
• вторая — риск до 20%, до трех отягощающих факторов
• третья — показатель вероятности до 30%, более трех отягощающих факторов
• четвертая — наблюдается поражение внутренних органов

Гипертонический криз – крайняя тяжелая степень гипертензии, характеризующаяся нарушением мозгового и почечного кровообращения.

Для постановки диагноза врач собирает семейный и медицинский анамнез, проводит измерение АД, физикальное обследование, назначает лабораторные тесты крови и мочи. В инструментальное обследование входит:

• ЭКГ, стресс-тесты
• эхокардиография
• УЗИ почек и надпочечников
• рентгенографию или КТ органов грудной клетки
• фундоскопия (осмотр глазного дна)
• холтеровское суточное ЭКГ-мониторирование

Для выявления поражения внутренних органов и сосудов назначают расширенное МРТ исследование с применением контраста или без.

Лечением гипертензии занимается терапевт или кардиолог, так как большая часть клинических случаев развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. В зависимости от этиологии и последствий понадобятся консультации нефролога, офтальмолога, эндокринолога, невропатолога.

После оценки сердечно-сосудистого риска назначают комплексное консервативное лечение, включающее изменение образа жизни, медикаментозную терапию.

Рекомендованы к применению следующие группы лекарственных препаратов.

• Ингибиторы АПФ для повышения тонуса стенок сосудов и снижения напряжения
• Диуретики для уменьшения объема циркулирующей крови
• Бета блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений
• Блокаторы кальциевых каналов
• Блокаторы рецепторов ангиотензина

Лечение артериальной гипертензии длительное, тактика ведения пациента вырабатывается индивидуально.

Наиболее частые осложнения при отсутствии лечения гипертензивного состояния:

• со стороны головного мозга — инсульт, энцефалопатия, транзиторное преходящее нарушения кровообращения
• сердца — гипертрофия стенки левого желудочка, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, внезапная смерть
• атеросклероз периферических артерий
• Хроническая почечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия
• ретинопатия

Профилактические меры разделены на первичную и вторичную профилактику. Первичная включает устранение факторов риска развития гипертензии:

• ограничение потребления продуктов повышенной солености
• прием калий и магний содержащих витаминных комплексов
• соблюдение питьевого режима
• отказ от потребления алкоголя и курения
• занятия специальной физической гимнастикой при отсутствии противопоказаний
• нормализация массы тела

Вторичная включает медикаментозную коррекцию показателей давления, лечение заболеваний, приравненных к факторам риска.

Коллектив врачей сети клиник ЦМРТ владеют современными подходами диагностики и лечения. Предусмотрены виды услуг:

• врачебные консультации кардиолога, диагностика и ведение пациентов
• консультации других необходимых специалистов
• обследование и лечение в условиях стационара или амбулаторно
• профилактические обследования для предупреждения прогрессирования АГ
• комплекс оздоровительных и лечебных мероприятий

Для своевременного лечения и минимизации риска осложнений запишитесь на прием по телефону или через онлайн-форму на сайте.