Гиперплазия эндометрия — это избыточное разрастание слизистой оболочки внутреннего слоя матки (эндометрия). В норме эндометрий нужен для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности. Если происходит его патологическое утолщение, возникает риск маточных кровотечений, бесплодия и даже перехода заболевания в злокачественную форму. Своевременное обращение к гинекологу и правильно подобранное лечение позволяют избежать осложнений и сохранить женское репродуктивное здоровье.
Дата публикации: 10 Августа 2021 года
Дата проверки: 03 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины пролиферации эндометрия
Главным фактором развития болезни является дисбаланс женских половых гормонов — избыток эстрогенов при относительном или абсолютном дефиците прогестерона. Это состояние называется гиперэстрогенией.
Спровоцировать его могут:
- ожирение — жировая ткань активно вырабатывает эстрогены;
- поликистоз и опухоли яичников;
- патологии печени, нарушающие переработку гормонов;
- сахарный диабет II типа;
- заболевания надпочечников;
- наследственная предрасположенность;
- травматизация эндометрия после абортов или операций.
Симптомы гиперплазии
Проявления гиперплазии эндометрия:
- нерегулярные или обильные менструации;
- межменструальные кровянистые выделения;
- боли и тяжесть внизу живота;
- дискомфорт во время полового акта.
В период менопаузы гиперплазия особенно опасна, так как любое кровотечение в это время требует немедленного обращения к врачу. У части женщин заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при профилактическом осмотре.
Классификация и степени патологического разрастания маточного эпителия
По гистологическим признакам различают:
- неатипическую гиперплазию — изменения без признаков предрака;
- атипическую гиперплазию (аденоматоз) — клетки меняют свою структуру, что считается предраковым состоянием.
Атипическая форма требует обязательного контроля и лечения, так как риск развития рака эндометрия достигает 20-25%.
По характеру выделяют:
- простую и комплексную формы (по равномерности и форме утолщения эндометрия);
- железистую, кистозную, железисто-кистозную;
- полиповидную (с формированием полипов).
Гиперплазия эндометрия: вероятность беременности
При гиперплазии эндометрий утолщается и меняет свою структуру, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в полости матки. Поэтому заболевание часто становится причиной бесплодия. Даже если беременность наступает, высок риск ее прерывания.
Перед планированием беременности женщине обязательно назначается лечение: гормональная терапия, удаление полипов, восстановление гормонального фона. В отдельных случаях прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО).
Методы диагностики
Для постановки диагноза применяют:
- трансвагинальное УЗИ — определяет толщину и структуру эндометрия;
- гистероскопию — осмотр полости матки с помощью гибкой камеры;
- биопсию эндометрия — забор ткани для гистологического исследования;
- диагностическое выскабливание при подозрении на патологию эндометрия.
Дополнительно назначают анализы на половые гормоны и инфекции.
К какому врачу обратиться
Лечением гиперплазии эндометрия занимается гинеколог. При выборе врачебной тактики учитывается причина и форма болезни, возраст женщины и наличие сопутствующих патологий.
Как лечить гиперплазию эндометрия
Тактика лечения зависит от возраста, планов на беременность и формы заболевания.
- Гормональная терапия — назначаются препараты прогестерона или ВМС с гормонами.
- Хирургические методы — удаление полипов, абляция (прижигание) или резекция эндометрия.
- Гистерэктомия (удаление матки) — крайняя мера, применяется при тяжелых формах, особенно в постменопаузе.
Современным подходом является комбинация гормональной терапии и малоинвазивного хирургического лечения. Это позволяет сохранить матку и репродуктивную функцию.
Последствия
Если не лечить гиперплазию, возможны осложнения:
- хронические маточные кровотечения и анемия;
- бесплодие;
- переход в рак эндометрия.
Поэтому важно обращаться к врачу при первых симптомах.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- регулярные визиты к гинекологу и УЗИ малого таза (1-2 раза в год);
- контроль массы тела;
- лечение эндокринных нарушений (диабета, патологии щитовидной железы);
- отказ от бесконтрольного приема гормональных препаратов;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
Лечение гиперплазии эндометрия в ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ пациенткам предлагается комплексный подход к лечению гиперплазии эндометрия. Врач подбирает индивидуальную схему гормональной терапии, при необходимости выполняет малоинвазивное удаление полипов и патологически измененного эндометрия.
В ряде случаев устанавливается внутриматочная система с гормональным компонентом, которая помогает стабилизировать гормональный фон.
Для восстановления и укрепления организма дополнительно используются физиотерапия, лечебная физкультура, элементы йогатерапии и рекомендации по питанию.
Прием ведут опытные гинекологи, кандидаты медицинских наук. Лечение проводится по современным стандартам, что позволяет снизить риск рецидивов и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Комментарии 0
Комментариев пока нет