Основной причиной хронических вертебропатологий является гипермобильность позвоночника. Клинический синдром «шатающейся спины» существенно снижает статические и динамические функции центральной оси опорно-двигательного аппарата. Он влечет за собой прогрессирующие структурные изменения, нарушение биомеханики скелетно-мышечной системы, различные суставные и внесуставные проявления. И только своевременная диагностика и грамотное комплексное лечение позволяют улучшить состояние и избежать инвалидизирующих последствий.
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 28 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины гипермобильности позвоночника
Состояние, характеризующееся избыточной подвижностью позвоночно-двигательных сегментов, связывается с рядом причинных факторов:
- врожденная соединительнотканная недостаточность, чрезмерная растяжимость коллагена
- структурные дефекты замыкательных хрящевых пластинок
- функциональное нарушение, слабость мышечно-связочного аппарата из-за частого перерастяжения и микротравматизации
Излюбленным местом локализации патологического процесса является шейный и поясничный отдел позвоночника. Синдром «шатающейся спины» проявляется в возрасте 30-50 лет, чаще у женщин. Кроме того, различные по выраженности признаки встречаются у 50% дошкольников, 30% учащихся младших классов и у каждого десятого подростка. В большинстве случаев они считаются возрастной физиологической нормой.
Симптомы нестабильности позвоночных сегментов
Самое типичное проявление гипермобильности – дорсалгия (острые или хронические мышечно-суставные боли в спине). Нередко патологический синдром сопровождается повторяющимися подвывихами и вывихами позвонков. С возрастом, на фоне постоянной микротравматизации и перегрузки, клиническая симптоматика усугубляется. Из-за избегания физической активности у пациентов формируется неправильный стереотип движений и нарушается биомеханика опорно-двигательного аппарата. К внесуставным симптомам гипермобильности относят чрезмерную ранимость и растяжимость кожи, склонность к образованию синяков, снижение плотности костной ткани, депрессивные, панические расстройства.
Степени тяжести
Гипермобильность шейных позвонков и избыточная подвижность позвоночно-двигательных сегментов на участке между ребрами и крестцом имеет 3 степени проявления:
I – незначительная
II – умеренная
III – выраженная
Клиническое значение имеют нарушения, характерные для II и III степени ГМС.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать гипермобильность шейного отдела позвоночника, равно, как и другого участка позвоночного столба, назначают:
- клинико-неврологическое обследование
- специальные двигательные тесты (составленные в соответствии с Брайтонскими критериями)
- спондилографию
- КТ (для выявления костных дефектов)
- МРТ
В сети клиник ЦМРТ при диагностике гипермобильности используется кинематическая МРТ с функциональными пробами. Сканирование позвоночника при сгибании и разгибании тела не только выявляет и оценивает характер патологических изменений в мягкотканных структурах, но и анализирует величину смещения позвоночно-двигательных сегментов в различных положениях.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов, у которых диагностирован синдром «шатающейся спины», занимается ортопед. Дополнительно может потребоваться помощь артролога, невролога и ревматолога.
Как лечить
Лечение гипермобильности зависит от преобладающих симптомов. Оно включает:
- лекарственную терапию
- мануальную коррекцию
- лечебную физкультуру (упражнения для восстановления биомеханики и формирование корректной модели движения)
- щадящий массаж
- техники йоги, пилатес, танцы
- методы рефлексотерапии
- корсетирование
Пациентам, страдающим кинезифобией (необоснованным страхом перед движением) рекомендуется дополнительная помощь психотерапевта. При осложненном синдроме, сопровождающемся вывихами, подвывихами и сильными болями, связанными со спондилолистезным стенозом, может потребоваться помощь хирурга.
Последствия
При отсутствии комплексного лечения гипермобильность позвоночника становится причиной серьезных осложнений:
- ранние дегенеративные изменения в позвоночно-двигательных сегментах
- протрузии и межпозвонковые грыжи
- искривления (кифотические деформации)
- расстройства чувствительности
- упорный болевой синдром
- спондилолистез
- утрата трудоспособности, инвалидность
Профилактика
Чтобы минимизировать проявления гипермобильности и снизить риск серьезных последствий для здоровья, необходимо неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, постоянно заниматься лечебной гимнастикой, включить в рацион продукты, богатые кальцием и откорректировать свой образ жизни. Очень важно регулярно контролировать параметры костного минерального обмена и уровень гормона ПТГ. Для восполнения недостатка витамина D делать ежедневные прогулки на свежем воздухе и «получать» достаточное количество солнечного света.
Комментарии 0
Комментариев пока нет