Гемартроз — патологическое состояние, при котором возникает скопление крови в суставной полости. Источником кровотечения может быть пораженный сосуд, питающий ткани сустава, повреждение кости. Рассмотрим основные причины и симптомы патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 12 Июля 2022 года
Дата проверки: 16 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины гемартроза
Интенсивное внешнее физическое воздействие на область соединения костей скелета — основной механизм нарушения целостности сосудов. В большинстве случаев имеет травматический характер. Вышедшая из сосуда кровь скапливается во внутрисуставной полости. С таким патологическим состоянием связаны ушибы, переломы костей, разрывы менисков, нарушения целостности связок. Часто встречающиеся сопутствующие травмы включают повреждение грудной клетки, внутренних органов, позвонков и костей таза.
Возможные причины:
- падение с высоты
- транспортное или производственное происшествие
- повреждение сустава в бытовых условиях
- оперативное вмешательство или другая медицинская процедура
Хирургическое лечение костных сочленений нередко приводит к подобному осложнению. Например, гемартроз коленного сустава может быть вызван удалением мениска. Нарушение свертываемости крови, недостаток витаминов и микроэлементов — факторы риска, повышающие вероятность формирования патологии даже при незначительном воздействии.
Симптомы гемартроза
Болезненность в области пораженного костного сочленения — типичное проявление заболевания. Возникает увеличение объема сустава. Пациент при этом может обратить внимание на незначительную деформацию колена или другой анатомической области. При значительном кровоподтеке костное соединение приобретает форму шара из-за сглаженных контуров. Прикосновение сопровождается ощущением скопления жидкости в ограниченной полости.
Другие проявления гемартроза у детей и взрослых:
- незначительное нарушение двигательной функции
- натяжение мягких тканей
- синюшность кожного покрова
- локальное увеличение температуры
Другие симптомы зависят от области патологического процесса и сопутствующих травм. Например, гемартроз локтевого сустава нарушает двигательную функцию верхней конечности и снижает работоспособность. Посттравматическое кровоизлияние в полость правого или левого голеностопного сустава обуславливает нарушение опоры и походки.
Стадии развития гемартроза
Заболевание классифицируют по объему накопления крови. Выделяют следующие степени:
Первая. В суставной полости скопилось не более 15 миллилитров жидкости. Наблюдается незначительное увеличение объема костного сочленения.
Вторая. До 100 миллилитров крови. Наблюдается изменение формы и контуров сустава.
Третья. Больше 100 миллилитров жидкости. Кожный покров приобретает синий оттенок. Наблюдается натяжение тканей с увеличением их температуры.
Определяет стадию развития патологии только врач.
Как диагностировать
Гемартроз коленного или другого сустава требует своевременного лечения, но перед этим важно правильно поставить диагноз. Врач спрашивает пациента о симптомах и собирает анамнестические сведения для обнаружения факторов риска. Визуальный осмотр и пальпация помогают выявить внешние признаки патологического состояния. Инструментальные исследования требуются для исключения болезней с похожими признаками в рамках дифференциальной диагностики и подготовки к лечению.
Дополнительные методы обследования:
- рентгенография
- компьютерная или магнитно-резонансная томография
- УЗИ
- артроскопия
МРТ — предпочтительный метод обследования. Врач получает объемные детализированные изображения анатомических структур. В клиниках ЦМРТ специалисты в сфере лучевой диагностики выявляют описываемое заболевание по снимкам.
К какому врачу обратиться
Пациенту потребуется консультация ортопеда или травматолога. Врач объяснит какие потребуются методы диагностики и лечения. При необходимости больного направляют к другому профильному специалисту.
Лечение гемартроза в клиниках ЦМРТ
Наши врачи обладают большим опытом применения эффективных схем консервативной терапии при таком заболевании. Первичная врачебная помощь включает прикладывание холода для уменьшения отека и кровоизлияния. Сустав иммобилизуют для устранения нагрузки. УВЧ-терапия и другие методы физиотерапии помогают уменьшить отек.
Дополнительные способы лечения:
Гемартроз коленного сустава часто устраняют пункцией. Главное условие — объем скопившейся крови больше 25 миллилитров. С помощью введения иглы лишнюю жидкость удаляют.
Иммобилизация с помощью тугой повязки. Для предотвращения дальнейшего кровотечения.
Эндоскопическое вмешательство. Операция требуется для устранения других повреждений.
Самолечение недопустимо. В клинике ЦМРТ можно записаться к врачу для подбора схемы лечения и дальнейшей реабилитации. Продолжительность восстановления зависит от тяжести травмы.
Последствия
Гемартроз требует своевременного лечения, поскольку могут возникнуть следующие осложнения:
- гнойное воспаление
- нарушение подвижности сустава (контрактура)
- дегенерация костного сочленения
- воспаление синовиальной мембраны
Грамотная врачебная помощь поможет предотвратить появление осложнений. От качества реабилитации зависит риск посттравматических двигательных нарушений
Комментарии 0
Комментариев пока нет