Гемартроз — это скопление крови внутри сустава, которое возникает после травмы или из-за нарушения свертываемости крови. Такое состояние сопровождается болью, отеком и ограничением движения и требует обязательного осмотра и лечения у травматолога-ортопеда.
Дата публикации: 12 Июля 2022 года
Дата проверки: 16 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины гемартроза
Причина — это кровоизлияние из-за повреждения сосудов внутри сустава. Чаще всего это происходит после травмы: ушиба, удара, падения или вывиха. Кровь попадает в суставную полость, скапливается и вызывает воспаление.
Основные факторы, приводящие к развитию гемартроза:
- падение с высоты или удар;
- дорожно-транспортные и бытовые травмы;
- спортивные травмы;
- повреждение менисков или связок;
- переломы костей;
- осложнения после операций на суставе;
- нарушения свертываемости крови;
- дефицит витаминов, влияющих на прочность сосудов.
После хирургического вмешательства небольшое количество крови кровь может попасть в сустав даже при минимальной травматизации тканей — это нормальное, но требующее наблюдения состояние.
Симптомы гемартроза
Главное проявление — резкая или нарастающая боль в области сустава. Затем появляется отек, внешнее увеличение объема и чувство «распирания». При массивном кровотечении сустав становится округлым, его контуры сглаживаются, а движения ограничены.
Дополнительные признаки:
- ощущение жидкости при пальпации;
- повышение температуры кожи вокруг сустава;
- синюшность кожи;
- невозможность согнуть/разогнуть сустав.
Чаще всего гемартроз возникает в крупных суставах — коленном, голеностопном, локтевом, однако кровоизлияние может развиться в любом суставе при травме или нарушении свертываемости крови.
Стадии развития гемартроза
Стадию определяют по объему крови в суставе:
- 1 степень — до 15 мл, сустав немного увеличен, боль умеренная;
- 2 степень — до 100 мл, контуры сглажены, движения ограничены;
- 3 степень — более 100 мл, сустав резко увеличен, кожа синюшная, натянута, боль выраженная.
Определить степень и тактику лечения может только врач после осмотра и диагностики.
Как диагностировать
Диагностика начинается с осмотра травматолога-ортопеда — врач опрашивает пациента, оценивает сустав внешне, болезненность, подвижность.
Для уточнения диагноза используют:
- рентген — исключить переломы;
- УЗИ — оценить наличие и объем кровопотери;
- МРТ — детальная визуализация связок, менисков, хряща;
- артроскопию — при сложных травмах.
МРТ — наиболее информативный метод, позволяющий увидеть даже небольшие разрывы тканей. В клиниках ЦМРТ обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса.
К какому врачу обратиться
Пациенту потребуется консультация ортопеда или травматолога. При необходимости больного направляют к другому профильному специалисту. При нарушениях свертываемости дополнительно требуется консультация гематолога.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Исрапилов
Курбан
Исрапилович
Лечение гемартроза в клиниках ЦМРТ
Первая помощь:
- холод на область сустава;
- покой и фиксация ортезом или эластичным бинтом;
- поднять конечность выше туловища.
Лечение зависит от степени повреждения и объема скопившейся крови. Основные задачи — снять боль, уменьшить воспаление, остановить кровотечение и восстановить подвижность:
- пункция сустава — удаление крови через тонкую иглу помогает быстро снизить боль и давление, выполняется при объеме свыше 20-25 мл;
- иммобилизация — фиксация сустава;
- противовоспалительные и обезболивающие средства.
Если гемартроз сопровождается разрывом мениска, связок или внутрисуставным переломом, может потребоваться хирургическое лечение.
Самолечение опасно — неправильное охлаждение, нагрузки или попытки «разработать» сустав могут привести к тяжелым осложнениям.
Реабилитация
Реабилитация — важный этап после лечения. Она помогает восстановить подвижность и предотвратить развитие артроза. Восстановительная программа включает:
- ЛФК — упражнения для укрепления мышц и возвращения подвижности;
- физиотерапию — УВЧ, магнитотерапию, массаж;
- постепенное увеличение нагрузки под контролем специалиста.
В реабилитационных центрах «Лаборатория движения» ЦМРТ пациенты проходят индивидуальные программы восстановления под наблюдением врачей и инструкторов ЛФК.
Последствия
Без лечения гемартроз может привести к серьезным осложнениям:
- воспаление синовиальной оболочки (синовит);
- ограничение подвижности (контрактура);
- разрушение хряща и развитие артроза;
- повторные кровоизлияния.
Своевременное обращение к врачу и грамотно составленная программа лечения позволяют полностью восстановить функции сустава и избежать хронических изменений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет