Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Киста яичника — ретенционное доброкачественное новообразование, представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным содержимым. Клинические проявления при небольших размерах отсутствуют. Диагностика опирается на ультрасонографию, магнитно-резонансное и компьютерное сканирование, лапароскопию. Киста в яичнике в 80% может регрессировать (рассосаться) самостоятельно; активный рост опухолевидного образования, компрессия окружающих структур, риск озлокачествления подразумевают оперативное вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 13 Августа 2021 года

Дата проверки: 13 Августа 2021 года

Причины кисты яичника

Овариальная киста у женщин развивается по разным причинам:

  • лечение бесплодия путем индукции овуляции гонадотропинами или другими агентами
  • прием тамоксифена
  • хронические воспалительные процессы придатков матки
  • пик уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) во втором триместре беременности;
  • гипотиреоз - из-за сходства альфа-субъединицы тиреотропного гормона (ТТГ) и ХГЧ, железы подвергаются активной стимуляции
  • нарушение соотношения гормонов гипофиза, ответственных за работу яичников и пр

К факторам риска относят:

  • возраст женщины старше сорока
  • несбалансированное питание, дефицит массы тела
  • никотиновую интоксикацию
  • множество половых партнеров
  • генетическую предрасположенность
  • длительное отсутствие беременности
  • аборты
  • стресс 

Симптомы кисты в яичнике

Клинические проявления могут отсутствовать. При росте опухолевидного образования появляются симптомы, включающие:

  • тянущие боли в животе и поясничной области
  • дискомфорт при сексуальном контакте, усиливающийся при глубоком проникновении
  • увеличение и асимметрия живота
  • учащенное мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь
  • нарушения менструального цикла, аномальные мажущие выделения, увеличение межменструального интервала с последующим маточным кровотечением
  • ложные позывы на дефекацию, вздутие живота, изжога, преждевременное чувство насыщения
  • у девочек - преждевременное половое созревание и раннее начало менархе (первой менструации)

Текалютеиновые образования обычно двусторонние и поэтому могут вызывать опоясывающую тупую боль

Поликистоз яичников проявляется гирсутизмом, бесплодием, олигоменореей, ожирением и угревой сыпью.

Внезапная кинжальная боль в животе, учащенное сердцебиение, профузный пот, бледность, спутанность сознания подразумевают исключение острого состояния и требуют госпитализации.

Киста правого яичника может имитировать аппендицит.

Классификация

Новообразования яичников дифференцируют на зло- и доброкачественные. В группу опухолевидных процессов относят кисты:

  • фолликулярные — единичные и множественные
  • лютеиновые
  • желтого тела
  • простые
  • параовариальные
  • развившиеся на фоне воспаления
  • эндометриоидные и пр.

Также выделяют кисты:

  • физиологические (размер менее 3 см), развиваются из овариального фолликула и желтого тела
  • функциональные (способны синтезировать гормоны)
  • фолликулярные (эстроген)
  • желтого тела (прогестерон)
  • лютеиновая киста (гестационная трофобластическая болезнь).

К другим кистозным патологическим образованиям относят множественные кисты на фоне гиперстимуляции яичников, постклиматическую серозную цистаденому. Окончательный диагноз устанавливают морфологи, опираясь на гистологическую классификацию.

Киста в яичнике при беременности

Патологию чаще диагностируют у женщин позднего репродуктивного возраста, опухолевидное образование может присутствовать до наступления беременности или развиться в период гестации. Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка способствуют активному росту кисты.

Во время беременности серозное или дермоидное образование может перекрутиться в ножке, несущей сосуды, что приведет к некротизации тканей.

При больших размерах полости плод может принять неправильное положение, для избежания осложнений родоразрешение потребует кесарева сечения.

Гормонально активные образования рассматривают, как причину самопрерывания беременности. Фолликулярная и лютеиновая кисты могут регрессировать без вмешательств к сроку 14-16 недель. К шестому месяцу до 96% новообразований разрешаются спонтанно.

Вероятность осложнений меньше при раннем выявлении проблемы и проведении лечения. До зачатия женщине назначают гормональную терапию, при отсутствии эффекта образование удаляют хирургическим путем.

Как диагностировать

Для подтверждения диагноза используют:

  • Гинекологическое УЗИ органов малого таза, в том числе - с допплеровским картированием. Геморрагические кисты, эндометриомы и дермоиды имеют характерные эхопризнаки на сонограммах, позволяющие отличить их от злокачественных сложных кист.
  • МРТ и КТ - если есть подозрение на озлокачествление
  • лапароскопию

Лабораторные анализы помогают дифференциации заболеваний, оценивают:

  • уровень биомаркера (CA125)
  • ХГЧ, L-лактатдегидрогеназу, альфа-фетопротеин, ингибин и пр.
  • влагалищное отделяемое для исключения венерических инфекций - микроскопия, ПЦР-диагностика
  • гормональный профиль
  • результаты теста на беременность.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается гинеколог. По показаниям женщину направят на консультацию онколога. При необходимости операции показана госпитализация в хирургический стационар.

Как лечить кисту в яичнике

Терапия подразумевает индивидуальный подход с учетом потенциала злокачественности, возраста женщины, необходимости сохранения репродуктивной функции.

Киста фолликулярная или желтого тела не требуют активных действий и в течение нескольких циклов рассасывается самостоятельно. Для предупреждения повторного кистообразования возможно использование гормональных контрацептивов в течение нескольких циклов.

Показания к операции:

  • некупируемые боль и дискомфорт
  • быстрый рост
  • размер образования более 8-10 см
  • подозрение на злокачественный процесс
  • неоднозначные результаты обследования, повышение уровня онкомаркеров

Вмешательство выполняют открытым или лапароскопическим способом.

Последствия

Осложнения включают:

  • перекрут ножки кисты вместе с сосудами
  • нагноение образования
  • разрыв капсулы с излитием содержимого в брюшную полость, кровотечение, перитонит
  • бесплодие
  • самопроизвольное прерывание беременности

Профилактика

Специалисты рекомендуют:

  • использование плановой контрацепции
  • отказ от курения
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний
  • регулярное посещение гинеколога, прохождение УЗИ малого таза 1 раз в год
  • приверженность назначенной терапии и пр

Лечение кисты в яичнике в клиниках ЦМРТ

В клиниках сети ЦМРТ женщина может пройти всестороннее обследование: ультрасонографию органов таза, в том числе - в режиме допплера, МРТ или КТ при визуализации на УЗИ сложной кисты (с неоднородным содержимым, перегородками) для исключения онкопатологии, сдать анализы на опухолевые биомаркеры, гормоны, венерические инфекции.

По результатам диагностики гинеколог назначит лечение, определит дальнейшую тактику.

Женщинам с кистозным образованием воспалительного генеза могут быть выполнены:

  • сеансы физиотерапии
  • иглоукалывание
  • лечебная гимнастика для снятия застойных явлений в малом тазу

Для получения любой услуги необходима предварительная запись.

Источники

Kurman R.J., Cargangiu M.L., Herrington C.S. et al. IAR Lion 2014. WHO Classification of female reproductive organs

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру