Эрозия шейки матки

Выделяют три формы в зависимости от механизма возникновения:

• врожденная — формируется в период внутриутробного развития, связана с особенностями созревания клеток;
• истинная — встречается реже, возникает при повреждении слизистой (инфекции, травмы, химическое воздействие);
• псевдоэрозия (эктопия) — наиболее частая форма, при которой внутренний слой клеток шейки матки смещается наружу и оказывается на ее поверхности.

Факторы, повышающие риск возникновения эрозии:

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, включая ВПЧ);
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• травмы шейки (роды, аборты, операции);
• гормональные нарушения;
• курение;
• снижение иммунитета;
• отсутствие барьерной контрацепции.

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой во время гинекологического осмотра.

Возможные проявления:

• кровомазание между менструациями;
• кровянистые выделения после полового акта или осмотра на кресле;
• выделения различного характера при сопутствующей инфекции.

Болевой синдром для самой эрозии нехарактерен — боли чаще связаны с воспалением или другими заболеваниями органов малого таза.

Сама по себе эрозия обычно не влияет на течение беременности и развитие плода. Опасность представляют только присоединение инфекции, которая может проникнуть через поврежденный участок слизистой.

Во время беременности лечение, как правило, откладывают до послеродового периода, если нет признаков дисплазии или злокачественных изменений. После родов врач оценивает состояние шейки, проводит кольпоскопию и, при необходимости, назначает лечение.

Во время осмотра в зеркалах гинеколог может увидеть измененный участок слизистой который может кровоточить при контакте с инструментами.

Дополнительно назначаются исследования:

• мазок на флору — определяет наличие воспаления;
• цитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав и выявить предраковые изменения;
• кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением; при расширенной кольпоскопии используют специальные растворы для окрашивания и выявления атипичных клеток (проба с уксусной кислотой, проба Шиллера);
• биопсия — забор кусочка ткани для гистологического анализа;
• ПЦР-диагностика — определяет ДНК возбудителей, включая ВПЧ.

Эрозия шейки матки – что это такое, как диагностируется и лечится можно узнать у гинеколога. Дисплазии и злокачественные новообразования требуют лечения у гинеколога-онколога.

Тактика зависит от формы эрозии, возраста женщины, репродуктивных планов и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение включает:

• противовоспалительные препараты; 
• антибактериальные препараты;
• противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
• местные средства для заживления слизистой.

Хирургические методы (прижигание):

• электрокоагуляция — воздействие электрическим током; эффективна, но может оставлять рубцы;
• криодеструкция — замораживание жидким азотом;
• лазерная вапоризация — щадящий метод, без рубцевания, подходит нерожавшим;
• радиоволновая коагуляция — бесконтактное воздействие, быстрое заживление, нет рубцов.

После процедуры важно воздержаться от интимной жизни 3-4 недели, избегать горячих ванн и тяжелых нагрузок.

При выявлении сопутствующей гинекологической патологии при наличии показаний необходимо назначить лечение и для полового партнера.

Без лечения эрозия (при наличии онкогенных факторов) может перейти в дисплазию и рак шейки матки. Своевременная терапия позволяет минимизировать эти риски.

Рецидивы возможны, но при правильном лечении и устранении причин заболевание часто не возвращается.

Рекомендуется:

• регулярные визиты к гинекологу (не реже 1 раза в год);
• лечение воспалительных заболеваний;
• использование презервативов;
• вакцинация против ВПЧ;
• отказ от курения.

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение эрозии шейки матки. Мы предлагаем обследование на современном оборудовании, консультации опытных гинекологов, щадящие малоинвазивные методы лечения, контроль и индивидуальные рекомендации по профилактике рецидива.