Эрозия шейки матки

Причины подразделяются в зависимости от формы патологического процесса.

Выделяют 3 типа эрозии: врожденная, истинная, псевдоэрозия.

Врожденная форма возникает во время внутриутробного развития плода и связана с замедленной дифференцировкой клеток многослойного эпителия.

Истинная эрозия определяется у женщин после периода полового созревания в результате незавершенного процесса перехода цилиндрического эпителия в многослойный плоский.

Псевдоэрозия, или эктопия, встречается в 38% случаев и может возникать из-за:

• ВПЧ-инфекции
• ИППП
• хронических воспалительных заболеваний женских половых органов
• травматических повреждений
• гормональных сбоев
• сильных стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и становится находкой во время гинекологического осмотра.

Может проявляться кровомазанием между менструациями из-за полнокровия сосудов цервикса. Также возможны контактные кровотечения после полового акта или гинекологического осмотра, сопровождаемого взятием мазков.

Болей при эрозии не бывает из-за отсутствия нервных окончаний в шейке.

Если женщина жалуется на боли, это свидетельствует о сопутствующих воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Для псевдоэрозий характерны 3 стадии динамики развития:

• Прогрессирующая. Сопровождается гиперпластическими процессами.
• Стационарная. Характеризуется остановкой гиперпластических процессов.
• Заживающая, или эпидермизирующая. Происходит регенерация слизистой оболочки.

Не оказывает негативного влияния на плод как самостоятельная патология. Отрицательный эффект может вызвать присоединение инфекции.

Во время родов может происходить разрыв шейки матки и кровотечение из полнокровных сосудов, что требует хирургической коррекции и наблюдения в послеродовом периоде.

Первый гинекологический осмотр проводится через 6-8 недель после родоразрешения. При обнаружении эрозированного участка проводится взятие мазков, кольпоскопия и контроль через 6 месяцев после родов для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.

Эрозия диагностируется при первичном вагинальном осмотре. При этом в зеркалах обнаруживается гиперемированный участок, который может кровоточить при контакте с инструментами. На ощупь патология не определяется.

Для диагностики патологии используется:

• Мазок на флору для определения воспаления и микрофлоры.
• Мазок на онкоцитологию для определения клеточного состава и исключения ракового процесса.
• Кольпоскопия помогает определять поражение клеток цервикса.
• Биопсия проводится в качестве подготовки перед прижиганием.
• ПЦР-диагностика выявляет ДНК вирусных возбудителей, в том числе ВПЧ.

Эрозия шейки матки – что это такое, как диагностируется и лечиться можно узнать у гинеколога. Дисплазии и злокачественные новообразования требуют лечения у гинеколога-онколога.

Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки и может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозная терапия представляет собой назначение противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих препаратов по показаниям. При этом могут использоваться местные и общие средства.

Хирургическая тактика представляет собой прижигание шейки матки с удалением и гистологическим исследованием пораженного участка цервикса.

Чтобы прижигать эрозию используют:

Бактериальная инфекция требует назначения антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение инфекционного эндоцервицита или экзоцервицита должно проводиться одновременно всем половым партнерам. На время лечения рекомендовано прекратить половые акты или использовать презервативы для исключения реинфекции.

Дополнительно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища и по показаниям проводится иммунокоррекция.

• Электрический ток. Наиболее старый метод лечения. После прижигания образуется рубцовая ткань.
• Жидкий азот и другие химические препараты. Образуется химический ожог слизистой.
• Лазер. Наиболее щадящий способ прижигания. Рекомендован нерожавшим женщинам. Рубцы не образуются.
• Радиоволны. Рубцы после прижигания не образуются. Возможно применение у нерожавших.

Одно из самых опасных последствий отсутствия лечения эрозии является ее малигнизация. По данным ВОЗ трансформация в рак развивается в течение 3-8 лет при отсутствии терапии. При этом чаще определяется плоскостной рак.

Рецидивы заболевания после прижигания единичны. При этом риск малигнизации снижается до 1%.

Профилактика направлена на:

• защиту от ИППП
• защиту от раннего начала половой жизни
• предохранение от нежелательной беременности
• При выявлении любой сопутствующей гинекологической патологии необходимо полностью вылечивать не только женщину, но и ее полового партнера.

В клиниках ЦМРТ женщина может получить комплексное обследование и лечение гинекологических патологий.Для терапии используются современные малоинвазивные способы лечения.