АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Эндометрит

Эндометрит

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация гинеколога

Записаться
Поделиться:
изображение

Воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит — вызывает ряд неприятных симптомов: боль в нижней части живота, вздутие, обильные выделения, дискомфорт, повышение температуры, слабость. Процесс может быть острым или хроническим, что влияет на общее состояние. Подобные симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому для подтверждения диагноза врач назначает актуальные методы исследований. Лечение зависит от факторов, способствующих развитию патологии, в неосложненных случаях оно является консервативным.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 16 лет

Дата публикации: 09 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины эндометрита

Эндометрит — полимикробное заболевание, которое инициируют 2–3 патогена. Обычно воспалительный процесс возникает в результате восходящей инфекции, вызванной микроорганизмами, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Развитию патологии способствуют:

  • хронические заболевания органов малого таза, в том числе — нижних мочевыводящих путей
  • дисбиоз влагалища
  • не своевременно диагностированная замершая беременность
  • гинекологические операции и манипуляции
  • искусственное прерывание беременности, осложненные роды с задержкой продуктов зачатия в полости матки, ручное отделение последа
  • венерические заболевания - гонорея, хламидиоз, трихомониаз и пр
  • туберкулезное поражение матки и придатков
  • “забытая” внутриматочная спираль

В зоне риска женщины с факторами иммуносупрессии — сахарным диабетом, ВИЧ, получающие терапию кортикостероидами и пр.

Симптомы эндометрита

Для острого воспаления внутреннего слоя -— эндометрия матки, характерны:

  • боль в нижних отделах живота
  • повышение температурной реакции с ознобом
  • усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • дизурические расстройства - частое мочеиспускание, рези

Эндометрит хронический имеет более стертые признаки, женщина может предъявлять жалобы на:

  • болезненность во время полового контакта, появление мажущих кровянистых выделений
  • сбой цикла — задержку менструации или аномальные вагинальные кровотечения
  • бесплодие
  • самопрерывание беременности
  • неудачи при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и пр.

Стадии развития эндометрита

Выделяют острую и хроническую стадию заболевания. Для острой патологии характерно быстро прогрессирующее развитие воспаления на фоне какого-либо альтерирующего фактора или осложненных родов, выполненного кесарева сечения. Развитие подострого эндометра связано с отсутствием лечения во время острой стадии. При неадекватной терапии присоединяются осложнения, угрожающие жизни, или наступает хронизация процесса.

Эндометрит при беременности

При выраженном воспалении развиваются структурные изменения в эндометрии и питающих сосудах. Дисфункция и недостаток поступления гормонов приводит к недоразвитию железистого и стромального компонентов внутреннего слоя матки и невозможности имплантации плодного яйца либо к прерыванию беременности на ранних сроках. Поэтому важно выявление патологии на этапе планирования рождения ребенка и проведение адекватного лечения.

Как диагностировать

После оценки жалоб, анамнеза, данных осмотра на гинекологическом кресле и пальпации врач составляет план обследования. Перед началом терапии необходимо исключить венерические инфекции, с этой целью может быть выполнена ПЦР-диагностика на ИППП, микроскопия и посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.

Диагностику эндометрита у женщин при острой стадии проводят с помощью УЗИ.

Признаки эндометрита на ультрасонографии:

  • увеличение матки
  • несоответствие размеров внутреннего слоя дню менструального цикла
  • размытость границ между эндометрием и миометрием
  • инородные составляющие в матке - части плода после аборта, плаценты, внутриматочная спираль
  • расширенные вены и пр.

При подозрении на хронический процесс выполняют:

  • гистероскопию
  • диагностическое выскабливание слизистого слоя матки
  • морфологическое исследование биоматериала
  • иммуногистохимическую оценку присутствия на клетках эндометрия маркера плазматических клеток – CD138 (при привычном невынашивании беременности, неудачах экстракорпорального оплодотворения)

К какому врачу обратиться

Женщин с подобной проблемой ведет гинеколог. При отсутствии желанной беременности, неоднократных выкидышах можно обратиться в Центр планирования семьи.

Как лечить эндометрит

Терапевтические мероприятия зависят от патогенетического фактора для этого необходимо исследовать эндометрий матки. При акушерском эндометрите, если сохранились некротизированные плодные оболочки или часть последа, выполняют кюретаж/вакуум аспирацию содержимого. В полость матки вводят дезинфицирующие растворы. При неэффективности лечения и риске осложнений выполняют органоуносящую операцию.

Медикаментозное лечение может включать:

  • антибактериальные препараты
  • противовирусные и антимикотические средства системного и местного действия
  • лекарства для восстановления микрофлоры влагалища
  • витаминные комплексы
  • гормоны и пр.

Последствия

Несвоевременная медицинская помощь в лечении эндометрита, при выраженных симптомах у женщины, ведет к развитию осложнений:

  • сепсис
  • пельвиоперитонит
  • распространение инфекции на более глубокие слои матки, придатки, спаечный процесс
  • параметрическая флегмона
  • тазовый абсцесс
  • септический тромбофлебит органов малого таза и пр.

Профилактика

Профилактические меры подразумевают:

  • использование барьерной контрацепции, отказ от случайных половых связей
  • профилактическое посещение гинеколога не реже 1 раза в год
  • своевременное лечение инфекций и пр.

Лечение эндометрита в клиниках ЦМРТ

В ЦМРТ проводят комплексное обследование в рамках подготовки к беременности — УЗИ органов таза, КТ/МРТ, тесты на ИППП, мазки и др. По результатам можно записаться на прием к профильному специалиста.

Наблюдение гинекологом при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Реабилитацию после перенесенного острого эндометрита, включающую физиотерапевтические процедуры:

  • лазеро-, магнитотерапию
  • рефлексотерапию
  • озонотерапию
  • электрофорез

Только комплексный подход к лечению поможет восстановить структуру и функциональную способность эндометрия

Источники

Гомбелевская Н.А., Совершенствование диагностики и терапии хронического эндометрита у женщин в репродуктивном периоде: автореферат к диссертации канд. Мед.наук - М.-2016

Воспалительные заболевания органов малого таза: учебное пособие – Благовещенск: 2017, 202 стр. Авторы: О.Г. Путинцева, к.м.н, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПДО ФГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России, Е.В. Веревкина, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПДО ФГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте