АКЦИЯ! Лечение суставов методом SVF за 60 000 ₽ 85 000 ₽ . Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Эндометритбуд

Эндометрит

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация гинеколога

Записаться
Поделиться:
изображение

В гинекологической практике воспаление слизистой оболочки матки получило название “эндометрит”. Процесс может быть острым или хроническим, что влияет на выраженность симптомов. Основные признаки эндометрита — боль внизу живота, Диагноз подтверждают после оценки результатов УЗИ органов малого таза, гистероскопии, морфологического исследования эндометрия, микроскопии, ПЦР-анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Лечение зависит от этиопатогенетического фактора, в неосложненных случаях - консервативное.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 09 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины эндометрита

Эндометрит — полимикробное заболевание, которое инициируют 2–3 патогена. В большинстве наблюдений воспалительный процесс возникает в результате восходящей инфекции, вызванной микроорганизмами, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Развитию патологии способствуют:

  • хронические заболевания органов малого таза, в том числе — нижних мочевыводящих путей
  • дисбиоз влагалища
  • не своевременно диагностированная замершая беременность
  • гинекологические операции и манипуляции
  • искусственное прерывание беременности, осложненные роды с задержкой продуктов зачатия в полости матки, ручное отделение последа
  • венерические заболевания - гонорея, хламидиоз, трихомониаз и пр
  • туберкулезное поражение матки и придатков
  • “забытая” внутриматочная спираль

В зоне риска женщины с факторами иммуносупрессии - сахарным диабетом, ВИЧ, получающие терапию кортикостероидами и пр.

У пациенток, практикующих беспорядочные половые связи без барьерной контрацепции, вероятность патологии выше.

Симптомы эндометрита

Для острого воспаления внутреннего слоя -— эндометрия матки характерны:

  • боль в нижних отделах живота
  • повышение температурной реакции с ознобом
  • усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • дизурические расстройства - частое мочеиспускание, рези

Эндометрит хронический имеет более стертые признаки, женщина может предъявлять жалобы на:

  • болезненность во время полового контакта, появление мажущих кровянистых выделений
  • сбой цикла - задержку менструации или аномальные вагинальные кровотечения
  • бесплодие
  • самопрерывание беременности
  • неудачи при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и пр.

Стадии развития эндометрита

Выделяют острую и хроническую стадию заболевания. Для острой патологии характерно быстро прогрессирующее развитие воспаления на фоне какого-либо альтерирующего фактора или осложненных родов, выполненного кесарева сечения. При неадекватной терапии присоединяются осложнения, угрожающие жизни, или наступает хронизация процесса.

Эндометрит при беременности

При выраженном воспалении развиваются структурные изменения в эндометрии и питающих сосудах. Дисфункция и недостаток поступления гормонов приводит к недоразвитию железистого и стромального компонентов внутреннего слоя матки и невозможности имплантации плодного яйца либо к прерыванию беременности на ранних сроках. Поэтому важно выявление патологии на этапе планирования рождения ребенка и проведение адекватного лечения.

Как диагностировать

После оценки жалоб, анамнеза, данных осмотра на гинекологическом кресле и пальпации врач составляет план обследования. Перед началом терапии необходимо исключить венерические инфекции, с этой целью может быть выполнена ПЦР-диагностика на ИППП, микроскопия и посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.

УЗИ матки с придатками чаще назначают при острой патологии.

Признаки эндометрита на ультрасонографии:

  • увеличение матки
  • несоответствие размеров внутреннего слоя дню менструального цикла
  • размытость границ между эндометрием и миометрием
  • инородные составляющие в матке - части плода после аборта, плаценты, внутриматочная спираль
  • расширенные вены и пр.

При подозрении на хронический процесс выполняют:

  • гистероскопию
  • диагностическое выскабливание слизистого слоя матки
  • морфологическое исследование биоматериала
  • иммуногистохимическую оценку присутствия на клетках эндометрия маркера плазматических клеток – CD138 (при привычном невынашивании беременности, неудачах экстракорпорального оплодотворения)

К какому врачу обратиться

Женщин с подобной проблемой ведет гинеколог. При отсутствии желанной беременности, неоднократных выкидышах можно обратиться в Центр планирования семьи.

Как лечить эндометрит

Терапевтические мероприятия зависят от патогенетического фактора. При акушерском эндометрите, если сохранились некротизированные плодные оболочки или часть последа, выполняют кюретаж/вакуум аспирацию содержимого. В полость матки вводят дезинфицирующие растворы. При неэффективности лечения и риске осложнений выполняют органоуносящую операцию.

Медикаментозное лечение может включать:

  • антибактериальные препараты
  • противовирусные и антимикотические средства системного и местного действия
  • лекарства для восстановления микрофлоры влагалища
  • витаминные комплексы
  • гормоны и пр.

Последствия

При несвоевременной медицинской помощи развиваются осложнения эндометрита:

  • сепсис
  • пельвиоперитонит
  • распространение инфекции на более глубокие слои матки, придатки, спаечный процесс
  • параметрическая флегмона
  • тазовый абсцесс
  • септический тромбофлебит органов малого таза и пр.

Профилактика

Превентивные меры подразумевают:

  • использование барьерной контрацепции, отказ от случайных половых связей
  • профилактическое посещение гинеколога не реже 1 раза в год
  • своевременное лечение инфекций и пр.

Лечение эндометрита в клиниках ЦМРТ

В ЦМРТ проводят комплексное обследование пары в рамках подготовки к беременности - УЗИ органов таза, КТ/МРТ, тесты на ИППП, мазки и др. По результатам можно записаться на прием к профильному специалиста.

Рекомендована реабилитацию после перенесенного острого эндометрита, включающую физиотерапевтические процедуры: лазеро-, магнитотерапию, иглоукалывание, озонотерапию, электрофорез.Только комплексный подход к лечению поможет восстановить структуру и функциональную способность эндометрия.

Источники

Гомбелевская Н.А., Совершенствование диагностики и терапии хронического эндометрита у женщин в репродуктивном периоде: автореферат к диссертации канд. Мед.наук - М.-2016

Воспалительные заболевания органов малого таза: учебное пособие – Благовещенск: 2017, 202 стр. Авторы: О.Г. Путинцева, к.м.н, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПДО ФГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России, Е.В. Веревкина, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПДО ФГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте