Эндометрит

Эндометрит развивается при проникновении инфекции в полость матки. Это может произойти после родов, аборта, гинекологических операций или диагностических процедур. Среди основных причин:

• бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки);
• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
• наличие внутриматочной спирали, особенно при длительном ношении;
• недиагностированная замершая беременность;
• неполное удаление остатков плодного яйца после аборта;
• осложненные роды и ручное отделение последа;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Острый эндометрит:

• боль внизу живота;
• повышение температуры тела, озноб;
• обильные выделения с неприятным запахом;
• частое болезненное мочеиспускание.

Хронический эндометрит:

• нерегулярный менструальный цикл;
• мажущие кровянистые выделения;
• боль при половом контакте;
• проблемы с зачатием, самопроизвольные выкидыши;
• неудачные попытки ЭКО.

Острая форма развивается стремительно, чаще всего после родов, кесарева сечения или внутриматочных медицинских вмешательств. Воспаление сопровождается выраженными симптомами и требует срочного лечения. Без своевременной помощи острый процесс может перейти в подострую форму или привести к осложнениям.

Хронический эндометрит обычно является следствием не до конца вылеченного острого воспаления. Также он может развиваться при частых выскабливаниях, длительном использовании внутриматочной спирали (ВМС) или на фоне скрытых инфекций. Хроническое течение нередко протекает с менее выраженными симптомами, но значительно повышает риск бесплодия и невынашивания беременности.

Эндометрит может препятствовать наступлению беременности и быть причиной выкидышей на ранних сроках. Эндометрий с воспалительными изменениями не способен обеспечить нормальную имплантацию эмбриона. Поэтому при планировании беременности важно пройти обследование и вылечить хроническое воспаление.

Для постановки диагноза врач-гинеколог проводит осмотр на кресле и назначает:

• анализы на инфекции (ПЦР, мазки, посев);
• УЗИ органов малого таза — показывает утолщение или изменение структуры эндометрия;

При хронической форме могут потребоваться:

• гистероскопия — малоинвазивная процедура для осмотра полости матки изнутри;
• диагностическое выскабливание с последующей гистологией;
• иммуногистохимическое исследование — выявление воспалительных клеток (например, CD138).

Женщин с подобной проблемой ведет гинеколог. При отсутствии желанной беременности, неоднократных выкидышах необходимо обратиться к репродуктологу.

Острый эндометрит:

• удаление остатков плодных оболочек или спирали (если необходимо);
• назначение антибиотиков широкого спектра;
• противовоспалительная терапия;
• обезболивающие и жаропонижающие средства;
• постельный режим, контроль температуры;
• контроль общих анализов крови и мочи.

Лечение проводится в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Хронический эндометрит:

• антибиотикотерапия;
• препараты для восстановления микрофлоры влагалища;
• физиотерапия для улучшения кровообращения и регенерации тканей;
• при необходимости — гормональная коррекция.

Если не лечить эндометрит, могут развиться осложнения:

• бесплодие;
• спаечный процесс в малом тазу;
• абсцесс, перитонит;
• сепсис;
• переход инфекции на маточные трубы и яичники.

Профилактические меры подразумевают:

• использование барьерной контрацепции;
• регулярные осмотры у гинеколога (1-2 раза в год);
• лечение инфекций на ранних стадиях.

Сеть клиник ЦМРТ предлагает диагностику и лечение воспалительных заболеваний женской половой системы с использованием современного оборудования.

При хроническом эндометрите проводится комплексная реабилитация, включающая:

• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• озонотерапию;
• электрофорез.

Если у вас появились неприятные симптомы или вы планируете беременность — обратитесь к гинекологу. Раннее выявление и лечение эндометрита повышают шансы на полное восстановление и сохранение репродуктивного здоровья.