Эндометриоз

Что такое эндометриоз, каковы причины развития этого заболевания до сих пор находятся в процессе изучения. Большинство специалистов поддерживают имплантационную теорию ретроградной менструации, согласно которой микрочастицы эндометрия вместе с менструальной кровью, проникая в брюшную полость, прикрепляются к различным органам.

Другие теории эндометриоза рассматривают в качестве его причин: генные мутации, процессы, вызывающие дисплазию (метаплазию) эндометрия, развитие эндометриоидных очагов из аномальных эмбриональных зачатков.

К факторам риска по развитию эндометриоза относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Хирургические операции на органах малого таза: медицинские аборты, кесарево сечение, удаление полипов и опухолей матки
• Гормональный дисбаланс, обусловленный повышением уровня эстрогенов
• Воспалительные заболевания гениталий
• Использование внутриматочных контрацептивов
• Аномалии матки, препятствующие свободному оттоку менструальной крови
• Вредные привычки
• Нарушенный обмен веществ: ожирение.

Клиническая картина эндометриоза варьирует в широких пределах, что зависит от локализации и распространенности эндометриоидных очагов по организму.

Основные симптомы эндометриоза

• Боли в пояснице, внизу живота, в промежности – постоянные или циклические во время менструации
• Болезненные половые контакты (диспареуния).
• Болезненные ощущения при мочеиспускании (дизурия) или в процессе дефекации (дисхезия).
• Хроническая тазовая боль (не менее 6 месяцев).
• Нарушение менструальной функции в виде гиперполименорреи – обильных и продолжительных менструаций.
• Постгеморрагическая анемия. Бледность и желтушность кожных покровов, нарастающая утомляемость, слабость, головокружения.
• Бесплодие: первичное, вторичное.

Эндометриоз в зависимости от площади поражения, времени и тяжести течения принято делить на 4 степени:

• I – при диагностике обнаруживается один поверхностный очаг
• II степень характеризуется образованием нескольких глубоких очагов
• III степень – глубокие очаги разрастания эндометрия сочетаются с кистами яичников и спайками в брюшной полости
• IV степень – наблюдаются значительные площади, пораженные патологическим процессом: двухсторонние эндометриноидные кисты яичников, обширные спайки в брюшной полости, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки, распространение эндометриоза за пределы органов малого таза.

Для большинства женщин наступление беременности на фоне эндометриоза – это время избавления от мучительных симптомов болезни. Такой эффект объясняется значительным повышением уровня прогестерона у беременных. Этот гормон предотвращает менструацию, значит и аномально расположенные очаги эндометриоза перестают кровоточить.

При запущенных формах эндометриоза боли во время гестации усиливаются из-за того, что быстро растущая матка начинает сдавливать имеющиеся в яичниках кистозные образования и спайки в брюшной полости.

Диагностика строится на основании изучения жалоб больной, истории болезни, данных гинекологического осмотра, результатах лабораторно-инструментального обследования.

• УЗИ органов малого таза: трансабдоминально, трансвагинально, допплерометрия
• Рентгенологическое исследование (гистеросальпингография и биконтрастная гинекография).
• Гистероскопия с гистологическим исследованием тканей.
• Кольпоскопия
• МРТ
• Лапароскопия с биопсией.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолями гениталий, кишечника, гиперплазией эндометрия матки, внематочной беременностью и другими патологиями, имеющими сходные симптомы с эндометриозом.

Диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог.

На данном этапе развития медицины эндометриоз, лечение которого осуществляют консервативными или оперативными методами, полностью вылечить невозможно.

Основой медикаментозного лечения служит длительное назначение гормональных препаратов, которые подавляют выработку эстрогенов и овуляцию.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения выполняются органосохраняющие операции по ликвидации эндометриозных очагов в разных органах, кист в яичниках, рассечение спаек в брюшной полости.

При быстром прогрессировании болезни после 40 лет проводят радикальные операции по удалению матки и яичников (гистерэктомия, аднексэктомия).

Если женщина при начальных симптомах болезни не начинает лечения, эндометриоз принимает хроническое рецидивирующее течение с развитием осложнений.

• Бесплодие
• Формирование синдрома хронической тазовой боли
• Образование эндометриоидных кист яичника.
• Привычное невынашивание беременности
• Железодефицитная анемия.

Для раннего выявления патологии женщины должны посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

Своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые могут спровоцировать развитие эндометриоза.

Избегание тяжелых физических нагрузок во время месячных.

Использование контрацептивов, в частности внутриматочных, только по назначению врача.

Придерживаться здорового образа жизни: отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание, поддержание нормального веса.

Комплексное обследование в клиниках ЦМРТ выполняется на современном оборудовании, что позволяет поставить правильный диагноз, подобрать каждой пациентке эффективную схему терапии с учетом инновационных разработок в гинекологии и предотвратить тяжелые осложнения.

Для получения профессиональной консультации гинеколога достаточно записаться в клинику ЦМРТ по телефону.