Эндометриоз

Точная причина эндометриоза до конца не изучена, но существует несколько теорий:

• ретроградная менструация — менструальная кровь попадает не только наружу, но и в брюшную полость, где клетки эндометрия прикрепляются к различным органам;
• гормональные нарушения — особенно избыток эстрогенов;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• аномалии строения матки, препятствующие свободному оттоку менструальной крови.

К факторам риска по развитию эндометриоза относят:

• наследственность;
• операции на органах малого таза (медицинские аборты, кесарево сечение);
• раннее менархе, поздняя менопауза;
• избыточный вес;
• курение.

Клиническая картина эндометриоза зависит от локализации и распространенности эндометриоидных очагов по организму.

Основные симптомы эндометриоза:

• боли в пояснице, внизу живота, в промежности — постоянные или циклические во время менструации;
• болезненные обильные менструации (дисменорея);
• боль при половом акте (диспареуния);
• хроническая тазовая боль (не менее 6 месяцев);
• признаки анемии — слабость, утомляемость, бледность;
• бесплодие.

Если вы регулярно испытываете боли во время месячных, заметили усиление кровотечений или не можете забеременеть — стоит обратиться к гинекологу.

Выделяют 4 степени заболевнаия, основываясь на данных лапароскопии:

• Минимальная степень — единичные поверхностные очаги эндометриоза. Симптомы могут быть слабо выраженны, часто заболевание обнаруживается случайно.
• Легкая степень — несколько более глубоких очагов. Нерегулярный менструальный цикл и болезненные менструации.
• Умеренная степень — множественные глубокие очаги, кисты яичников и спайки. Часто возникают трудности с зачатием.
• Тяжелая степень — кисты, плотные спайки, вовлечены соседние органы (кишечник, мочевой пузырь, прямая кишка). Постоянная тазовая боль, значительное нарушение менструального цикла, высокий риск бесплодия.

Беременность часто временно облегчает симптомы, благодаря росту уровня прогестерона. Этот гормон предотвращает менструацию, значит и аномально расположенные очаги эндометриоза перестают кровоточить.

Но в тяжелых случаях возможны боли из-за того, что быстро растущая матка может сдавливать эндометриоидные кисты и спайки. Также эндометриоз может мешать зачатию и вынашиванию.

Обследование начинается с опроса и гинекологического осмотра на кресле.

Иструментальные методы

• УЗИ органов малого таза — основной и доступный метод диагностики;
• МРТ — уточняет локализацию и распространённость очагов;
• лапароскопия — минимально инвазивное вмешательство через проколы, позволяющее точно поставить диагноз и удалить очаги с последующим гистологическим исследованием.

Дополнительно могут использоваться гистероскопия или кольпоскопия — по показаниям.

Диагностикой, лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог.

Полностью вылечить эндометриоз пока невозможно, но лечение помогает контролировать симптомы и сохранять фертильность. Используются:

1. Гормональная терапия — препараты, подавляющие выработку эстрогенов и овуляцию.
2. Хирургическое лечение — удаление очагов, кист, рассечение спаек.В тяжелых случаях — удаление матки и яичников (после 40 лет и при отсутствии планов на беременность).

В процессе лечения пациентке важно регулярно наблюдаться у гинеколога.

При отсутствии лечения эндометриоз принимает хроническое рецидивирующее течение с развитием осложнений:

• хронической тазовой боли;
• бесплодия;
• железодефицитной анемии.

1. Регулярно посещайте гинеколога — не реже 1–2 раз в год.
2. Лечите воспаления и гормональные нарушения вовремя.
3. Избегайте тяжелых нагрузок во время менструаций.
4. Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от курения, контроль веса.

Комплексное обследование в клиниках ЦМРТ выполняется на современном оборудовании, что позволяет поставить правильный диагноз, подобрать каждой пациентке эффективную схему терапии с учетом инновационных разработок в гинекологии и предотвратить тяжелые осложнения.

Для получения консультации гинеколога достаточно записаться в клинику ЦМРТ по телефону.