Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки в ряде случаев относится к физиологической особенности женского организма в результате гиперэстрогении и считается вариантом нормы:

• в период пубертата
• в раннем репродуктивном периоде
• во время беременности

Среди факторов риска, повышающих риск появления эктопии, выделяют:

• генетическую предрасположенность (врожденная форма)
• рецидивирующие инфекции репродуктивных органов специфической и неспецифической этиологии
• травматические повреждения шейки матки, в том числе аборты, выскабливания полости матки и роды
• снижение иммунного ответа в результате раннего начала половой жизни, частой смене половых партнеров, сопутствующей экстрагенитальной патологии
• гормональную контрацепцию на фоне дисфункции яичников

Характерные симптомы для эктопии шейки матки отсутствуют. Из общих признаков патологического процесса выделяют:

• изменение характера выделений из половых путей
• кровомазания, не связанные с менструациями
• контактные кровотечения

Выделяют 3 стадии динамики развития псевдоэрозии:

• Прогрессирующая. На шейке матки образуются кистозные образования, которые сопровождаются ее гипертрофией.
• Стационарная. Характеризуется остановкой гиперпластических процессов и образования новых кист.
• Заживающая, или эпидермизирующая. Происходит рассасывание кист с регенерацией эпителия. При сохранении кистозных образований выставляется диагноз эндоцервикоз.

Во время беременности повышается риск развития эктопии шейки матки, что связано с гормональной перестройкой женского организма и физиологического снижения иммунитета.

На зачатие, течение беременности, вынашивание плода и родовой процесс эктопия влияния не оказывает. При псевдоэрозии без воспалительной реакции вероятность разрыва шейки матки не повышается.

Лечения требуют сопутствующие гинекологические заболевания.

В связи с отсутствием жалоб и характерных признаков диагностика эктопии зачастую проводится при первичном обращении женщины к гинекологу.

Визуально на шейке матки определяется участок гиперемии вокруг цервикального канала, как правило, с четкими ровными краями.

При подозрении на патологию гинеколог проводит дополнительное обследование пациентки:

• мазок на онкоцитологию
• мазок на флору
• ПЦР-диагностику
• простую и расширенную кольпоскопию. На гиперемированном участке определяется цервикальная эктопия шейки матки. Дополнительно может быть пролиферация железистого эпителия.
• эндоцервикальный кюретаж, или выскабливание цервикального канала, с забором материала на гистологическое исследование. Используется при отсутствии четкой зоны поражения
• биопсию шейки матки с пораженного участка

При подозрении на гинекологическую патологию, а также для ежегодной диспансеризации рекомендовано обращение к гинекологу.

При первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз цервикальной эктопии и направить на дополнительное обследование.

При подозрении на ИППП возможна консультация у дерматовенеролога.

Эктопия цилиндрического эпителия в репродуктивном возрасте требует выжидательной тактики ведения пациентки с контролем мазков на онкоцитологию и флору, а также проведения кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев при отсутствии жалоб и нормы в мазках.

При наличии в мазках воспалительной реакции проводится противовоспалительная терапия. Чаще назначаются вагинальные свечи.

Дополнительно может проводиться иммуномодулирующая и гормональная терапия по показаниям.

Хирургическому лечению подвергаются женщины с большими поражениями шейки матки, которые сопровождаются рецидивирующими инфекционно-воспалительными реакциями.

Для оперативного лечения применяется прижигание цервикса электрическим током, лазером, химическими реагентами или радиоволнами.

Сама по себе псевдоэрозия не опасна. Однако, на фоне железистой эктопии могут возникать опасные осложнения:

• цервицит
• лейкоплакия
• кондиломатоз
• дисплазия
• рак

Профилактические мероприятия направлены на сохранение репродуктивной функции женского организма и включают в себя:

• Гинекологический осмотр 2 раза в год при наличии патологии женских половых органов с обязательным контролем мазков на онкоцитологию.
• Кольпоскопическое обследование при эктопии 2 раза в год.
• Проведение коррекции иммунного ответа и гормонального фона женского организма.
• Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
• Повышение культуры половых отношений.

Клиники ЦМРТ предлагают комплексные услуги по диагностике и терапии гинекологических патологий. Записаться на прием к гинекологу для профилактического осмотра или комплексного лечения можно по телефону, в регистратуре или в режиме онлайн.